Les microtraumatismes répétés, détectés suffisamment tôt, peuvent être remédiés ou contrôlés par la physiothérapie, l'éducation sur la posture et la mécanique du corps.
Traitement des microtraumatismes répétés
Des archives du médecin
21 février 2000 (Washington) -- Si les entreprises peuvent adapter les postes de travail et réaffecter les tâches pour réduire les blessures des employés, traiter une blessure une fois qu'elle s'est produite est loin d'être aussi facile. Par exemple, les microtraumatismes répétés liés à l'utilisation d'un ordinateur, s'ils sont détectés suffisamment tôt, peuvent être traités ou contrôlés par la physiothérapie, l'éducation sur la posture et la mécanique corporelle, et parfois, le temps passé loin du clavier. Mais si un employé continue à travailler sans faire ces changements, il peut se retrouver si handicapé qu'il lui sera difficile d'accomplir des tâches aussi simples que cuisiner, jardiner, prendre un bébé ou porter les courses. Même si le problème n'atteint jamais ce point, certains employés ne sont jamais en mesure de retrouver leur pleine capacité.
"Le stress répétitif est essentiellement un problème de surutilisation", explique Russell E. Windsor, M.D., chirurgien orthopédique à l'Hospital for Special Surgery de New York. "Ce qui se passe, c'est que vous finissez généralement par déchirer les fibres musculaires et qu'elles arrivent à un point où elles se fatiguent et, en raison du mouvement répétitif, ne peuvent pas récupérer.''
Le plus souvent, les médecins conseillent aux patients de se reposer suffisamment, de faire des pauses fréquentes, de faire des exercices d'étirement, de varier leurs tâches si possible et de changer leur façon de s'asseoir ou de se déplacer - par exemple, tenir ou attraper périodiquement quelque chose avec une autre main. Certains médecins recommandent de prendre des anti-inflammatoires et d'appliquer de la glace ou de la chaleur sur la zone blessée jusqu'à ce que la douleur s'atténue. Beaucoup d'entre eux orientent également les patients vers une série de traitements alternatifs, notamment la manipulation chiropratique ou ostéopathique, l'acupuncture ou une méthode appelée libération myofasciale, qui se concentre sur les tissus mous. En fonction de la blessure, la chirurgie peut être utile - par exemple, la chirurgie de libération du canal carpien au niveau du poignet permet de soulager la pression exercée sur le nerf médian afin de préserver la fonction nerveuse.
Étant donné que les microtraumatismes répétés sont essentiellement le résultat d'une activité dépassant les capacités du corps, de nombreux médecins affirment que la meilleure chance de guérison réside dans le renforcement des tissus du corps. "Dans le cadre d'un programme de physiothérapie, le muscle sera soumis à un entraînement croisé (en faisant une autre activité qui le renforce au-delà de ce qui est nécessaire pour l'activité quotidienne)", explique M. Windsor. Mais "il faut d'abord laisser les choses se reposer et laisser le muscle se réparer, jusqu'à ce que la douleur se calme". "Et ensuite, en substance, vous renforcez le muscle.
Combien de temps cela prend-il ? "Habituellement, avec les problèmes de surmenage, vous suivez une personne pendant une bonne période de temps", dit Windsor. "Certaines personnes auront toujours une certaine douleur résiduelle". Et si "dans la plupart des situations, l'objectif est de faire en sorte que les gens reprennent le même travail", ajoute-t-il, "pour beaucoup de gens, c'est une décision importante. Ils ont eu besoin de beaucoup de traitements, voire d'une intervention chirurgicale, pour ce problème de surmenage, et ils envisagent donc un autre travail."
