Le test de la protéine S permet d'évaluer votre risque de troubles de la coagulation. Découvrez pourquoi ce test est effectué et les troubles graves qu'il peut prévenir.
Qu'est-ce que la protéine S ?
La protéine S est une protéine fabriquée par le foie. Avec d'autres protéines, elle réduit la formation de thrombine. La thrombine est un élément essentiel de la coagulation du sang.
La formation de caillots est nécessaire pour préserver la vie. Sans une coagulation correcte, des événements tels que l'accouchement et les blessures entraîneraient une perte de sang considérable, voire la mort. Mais la coagulation du sang doit être contrôlée. Les facteurs de coagulation qui forment les caillots sont toujours présents dans la circulation sanguine. Sans contrôle, ils formeraient des caillots à l'intérieur des vaisseaux sanguins et les bloqueraient.
De nombreuses protéines sont impliquées dans la formation et le contrôle des caillots sanguins. L'activité de la protéine S est un élément essentiel de la coagulation normale du sang et de son contrôle. La protéine S, la protéine C, l'anti-thrombine et l'inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPI) limitent la coagulation et empêchent la formation anormale de caillots.
La protéine S est ainsi nommée parce qu'elle a été isolée et étudiée pour la première fois à Seattle. Elle a été découverte en 1976, et de nouvelles fonctions sont encore en cours de découverte.
Qu'est-ce qu'une déficience en protéine S ?
La protéine S empêche la coagulation excessive du sang et la formation de caillots dans les veines. La déficience de cette substance vitale provoque une thromboembolie veineuse (TEV). Le déficit héréditaire en protéine S est une maladie génétique qui se manifeste dans les familles. Il s'agit d'une affection très rare, qui touche 0,03 % à 0,13 % des personnes ?
Si vous avez une faible activité de la protéine S, vous risquez une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire, ou les deux. Une telle formation de caillots peut être provoquée par : ?
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Une grossesse
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Chirurgie
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Contrôle hormonal des naissances
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Traitement hormonal substitutif (THS)
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Voyage en avion
Cependant, environ la moitié des événements de coagulation ne sont pas provoqués. Ils surviennent sans aucun de ces facteurs de provocation. Le risque d'événements de coagulation augmente après 55 ans. ?
Troubles de la coagulation causés par une déficience en protéine S.
La coagulation du sang est un équilibre délicat entre les facteurs favorisant la coagulation et les facteurs empêchant la coagulation. Une réduction ou un excès de l'un d'entre eux peut provoquer des troubles de la coagulation ou des troubles de la coagulation. ?
Thrombose. Un caillot de sang est appelé un thrombus. Un caillot de sang qui se développe dans une veine est appelé thrombose veineuse. Elle est plus probable lorsque vous êtes immobile pendant une longue période : longs vols, repos au lit, hospitalisation, etc. D'autres conditions provoquant une thrombose sont la chirurgie, l'obésité, l'âge de plus de 60 ans, une tendance familiale à la formation de caillots et l'hormonothérapie.
Thrombose veineuse profonde (TVP). Thrombose dans une veine, généralement dans les jambes. Le flux sanguin vers la partie affectée est réduit. Vous remarquerez un gonflement, des élancements ou des crampes dans une jambe. La zone douloureuse est chaude et les veines sont gonflées. Ces symptômes peuvent également se produire dans le bras ou le ventre, selon l'endroit où le caillot se forme.
Embolie. Une embolie est un caillot de sang qui s'est détaché d'une TVP. Il se déplace le long des veines vers le côté droit du cœur et est pompé dans l'artère pulmonaire.
Embolie pulmonaire. Cette affection potentiellement mortelle survient lorsqu'un caillot se détache d'une TVP et se déplace dans le cœur jusqu'aux poumons. Vous pouvez vous sentir soudainement essoufflé et ressentir une douleur thoracique aiguë qui s'aggrave lorsque vous respirez profondément. Votre rythme cardiaque peut être rapide. L'embolie pulmonaire est une urgence potentiellement mortelle.
Thromboembolie veineuse (TEV). C'est le terme générique pour désigner la TVP et l'embolie pulmonaire.
Test d'activité de la protéine S
Le rôle de la protéine S dans la maîtrise de la coagulation est bien connu, mais sa mesure n'est pas simple. Elle existe dans le sang sous deux formes, libre et liée à d'autres protéines. La mesure de la quantité absolue de protéine S ne donne pas d'informations fiables sur le risque de TEV.
L'activité de la protéine S est également une mesure de sa déficience. La mesure de l'activité de la protéine S permet de détecter presque tous les types de déficiences. Le test d'activité de la protéine S mesure l'activité de cette substance dans le sang pour empêcher la coagulation.
Si votre médecin vous demande de faire ce test, dites-lui quels médicaments vous prenez. Les anticoagulants, les hormones et certains autres peuvent modifier les résultats du test. ?
Activité de la protéine S Plage normale
Les valeurs normales de la protéine S varient un peu d'un laboratoire à l'autre. Chaque laboratoire établit sa fourchette de valeurs normales et la mentionne dans le rapport envoyé à votre médecin. En général, les valeurs normales se situent entre 60 % et 150 % de l'inhibition de la coagulation. ?
Faible activité de la protéine S. Une faible activité de la protéine S peut entraîner une coagulation anormale et une TEV.
Activité de la protéine S élevée. Une activité élevée de la protéine S se retrouve chez plusieurs personnes. Les personnes âgées ont souvent des niveaux élevés. Mais cela ne semble pas causer de maladie. On pense que la protéine S agit comme un cofacteur (aide) de l'inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPI) et d'autres facteurs contrôlant la coagulation. La protéine S en elle-même n'empêche pas la formation de caillots. Des taux élevés de cette substance ne provoquent pas de saignement.
Qui a besoin du test d'activité de la protéine S ?
Votre médecin peut vous demander ce test si vous présentez un risque de maladie de la coagulation.
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Vous avez un caillot sanguin inexpliqué. Cela signifie un caillot de sang sans aucun facteur de provocation.
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Votre famille a des antécédents de TEV.
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Vous avez des parents connus pour avoir un déficit en protéine S.
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Vous avez fait plus d'une fausse couche.
Ce test permet à votre médecin de savoir si vous présentez un risque accru de caillots sanguins anormaux. Les personnes issues de familles atteintes de TEV qui présentent elles-mêmes une faible activité de la protéine S sont à haut risque. Leur probabilité de thrombose veineuse est cinq à dix fois plus élevée que celle des membres de leur famille présentant un taux normal de protéine S. Les personnes présentant un déficit familial en protéine S ont un risque de 0,7 % par an de voir apparaître un premier caillot veineux. Le risque de récidive est de 6 à 10 % par an.
Les thromboembolies veineuses (TEV) font plus de victimes que les accidents de la route, le cancer du sein et le VIH réunis. Bien sûr, toutes les TEV ne sont pas causées par une carence en protéine S, mais si vous présentez un risque de cette carence, votre médecin vous demandera de réaliser un test d'activité de la protéine S. En fonction des résultats, il vous prescrira des médicaments pour réduire votre risque de coagulation anormale.
