Insuffisance rénale aiguë : Symptômes, causes, traitement et prévention

L'insuffisance rénale aiguë se produit lorsque vos reins cessent soudainement de fonctionner. Découvrez les symptômes, les causes et les traitements de cette grave affection médicale.

On parle d'insuffisance rénale aiguë lorsque vos reins cessent de fonctionner soudainement. Les médecins parlent parfois d'insuffisance rénale aiguë. Elle peut survenir en quelques heures ou quelques jours seulement.

L'insuffisance rénale aiguë n'est pas toujours permanente. Si vous êtes traité immédiatement - et si vous n'avez pas d'autres problèmes de santé graves - vos reins peuvent recommencer à fonctionner normalement.

La principale fonction de vos reins est de filtrer les déchets de votre sang. Ils éliminent également le liquide excédentaire de votre sang (qui devient l'urine) et contrôlent la pression artérielle. Les reins contribuent à la fabrication des globules rouges. Ils régulent les électrolytes (un type de nutriment) et activent aussi la vitamine D.

Les reins ne fonctionnent pas bien lorsqu'ils sont endommagés. Cela peut être dû à un autre problème de santé, comme le diabète. Une diminution de la fonction rénale qui se produit sur une longue période de temps est appelée insuffisance rénale chronique.

Symptômes de l'insuffisance rénale aiguë

Il se peut que vous ne présentiez aucun symptôme d'insuffisance rénale aiguë. Votre médecin peut découvrir que vous êtes atteint de cette maladie en effectuant des analyses de laboratoire pour une autre raison.

Si vous avez des symptômes, ils dépendront de l'importance de votre perte de fonction rénale, de la rapidité avec laquelle vous la perdez et des raisons de votre insuffisance rénale. Les symptômes peuvent inclure :

• Pisser moins que la normale

• Gonflement des jambes, des chevilles et des pieds (causé par la rétention de liquide par le corps)

• Sensation de somnolence ou de grande fatigue

• Essoufflement

• Démangeaisons

• Douleurs articulaires, gonflement

• Perte d'appétit

• Confusion

• Vomissements ou sensation d'être en train de vomir.

• Douleur à la poitrine... ou pression

• Contractions musculaires

• Crises d'épilepsie ou coma (dans les cas graves)

• Douleurs d'estomac et de dos

• Fièvre

• Éruption cutanée

• Saignement de nez

Causes de l'insuffisance rénale aiguë

Il y a trois raisons principales pour lesquelles vos reins tombent en panne tout d'un coup :

• Une infection

• Une insuffisance hépatique

• Médicaments ?(aspirine, ?ibuprofène, ?naproxène ou inhibiteurs de la COX-2 comme ?Celebrex)

• Médicaments pour la pression artérielle

• Insuffisance cardiaque

• Brûlures graves ou?déshydratation

• Perte de sang ou de liquide

• Cancer de la vessie, du col de l'utérus, du côlon ou de la prostate

• Caillots de sang dans les voies urinaires

• Une?prostate élargie

• Calculs rénaux

• Lésion nerveuse ? dans votre vessie

• Caillots de sang

• Dépôts de cholestérol

• Médicaments qui peuvent endommager directement les reins, notamment les AINS comme l'ibuprofène et le naproxène, la chimiothérapie et les antibiotiques.

• Glomérulonéphrite (inflammation des filtres rénaux ; peut être causée par une infection, une maladie auto-immune (comme le lupus), un myélome multiple, une sclérodermie, des médicaments de chimiothérapie, des antibiotiques ou d'autres toxines).

Facteurs de risque de l'insuffisance rénale aiguë

La plupart du temps, l'insuffisance rénale survient en même temps qu'un autre problème ou événement médical. Si vous appartenez à l'une des catégories suivantes, vous risquez davantage de souffrir d'insuffisance rénale aiguë :

• Vous avez été hospitalisé pendant une longue période, notamment en soins intensifs .

• Vous êtes diabétique.

• Vous êtes une personne âgée.

• Vous souffrez d'une maladie coronarienne.

• Vous souffrez d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension artérielle.

• Vous souffrez d'une maladie chronique des reins ou du foie.

Diagnostic de l'insuffisance rénale aiguë

Votre médecin commencera par un... examen physique. Ensuite, il demandera des analyses de votre sang, de votre urine et de vos reins.

Les analyses de sang. Elles mesurent les substances présentes dans ton sang.

• La créatinine est un déchet du sang produit par l'activité musculaire. Normalement, elle est éliminée de votre sang par vos reins. Mais si vos reins cessent de fonctionner, votre taux de créatinine augmente.

• L'azote uréique ? est un autre déchet présent dans le sang. Il est créé lorsque les protéines des aliments sont décomposées. Comme la créatinine, vos reins l'éliminent de votre sang. Lorsque vos reins cessent de fonctionner, votre taux d'azote uréique augmente.

• Le potassium sérique est une substance présente dans votre sang qui équilibre les niveaux d'eau dans votre circulation sanguine. Les maladies rénales peuvent entraîner des taux de potassium élevés ou faibles. ?

• Le sodium sérique est une autre substance présente dans le sang qui contribue à l'équilibre des fluides dans l'organisme. ? Un taux de sodium élevé peut signifier que vos reins ne fonctionnent pas correctement car votre corps ne peut pas se débarrasser de la bonne quantité de sodium.

Analyse d'urine. Votre médecin vérifiera la présence de sang et de protéines dans votre urine. Il recherchera également certains électrolytes. Les résultats aident votre médecin à comprendre ce qui cause votre insuffisance rénale.

Mesure du débit urinaire. Il s'agit de mesurer la quantité d'urine que vous évacuez en 24 heures. Vous recevrez un récipient à emporter chez vous, dans lequel vous pisserez, puis vous retournerez au laboratoire après 24 heures complètes. Cette mesure peut aider votre médecin à déterminer la cause de votre insuffisance rénale.

La biopsie rénale est une procédure au cours de laquelle le médecin enfonce une fine aiguille à travers votre peau et prélève un petit morceau de votre rein pour l'observer au microscope ? Elle peut montrer s'il y a des dommages ou une maladie dans votre rein.

Tests d'imagerie. Certains examens, comme l'échographie ou le scanner, peuvent montrer si vos reins sont hypertrophiés ou s'il y a un blocage de l'écoulement de l'urine. Une angiographie peut indiquer à votre médecin si les artères ou les veines qui mènent à vos reins sont bloquées. Une IRM peut également le montrer.

Traitement et remèdes maison de l'insuffisance rénale

S'il n'y a pas d'autres problèmes, les reins peuvent se guérir d'eux-mêmes.

Dans la plupart des autres cas, l'insuffisance rénale aiguë peut être traitée si elle est détectée à temps. Cela peut impliquer des changements dans votre régime alimentaire, l'utilisation de médicaments, voire une dialyse.

• Régime alimentaire. Votre médecin limitera la quantité de sel et de potassium que vous absorbez jusqu'à ce que vos reins guérissent. En effet, ces deux substances sont éliminées de votre corps par vos reins. Le fait de modifier votre alimentation ne fera pas disparaître l'insuffisance rénale aiguë. Mais votre médecin peut modifier votre régime alimentaire pendant qu'il traite les conditions qui en sont la cause. Il peut s'agir de traiter un problème de santé comme une insuffisance cardiaque, d'interrompre la prise de certains médicaments ou de vous administrer des liquides par voie intraveineuse si vous êtes déshydraté. Si votre médecin vous a prescrit un régime pauvre en potassium, vous devrez réduire votre consommation d'aliments riches en potassium comme les bananes, les épinards, les oranges, les pommes de terre et les tomates ? En revanche, vous pouvez manger plus d'aliments pauvres en potassium comme les pommes, les fraises, le raisin et le chou-fleur... ?

• Médicaments . Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui régulent la quantité de phosphore et de potassium dans votre sang. Lorsque vos reins sont défaillants, ils ne peuvent pas éliminer ces substances de votre corps. Les médicaments n'aideront pas vos reins, mais ils peuvent réduire certains des problèmes causés par l'insuffisance rénale.

• Dialyse... Si vos lésions rénales sont suffisamment graves, vous... pouvez avoir besoin d'une hémodialyse jusqu'à ce que vos reins puissent guérir. La dialyse?n'aide pas les reins à guérir mais prend en charge le travail des reins jusqu'à ce qu'ils guérissent. Si vos reins ne guérissent pas, la dialyse pourrait être de longue durée.

Complications de l'insuffisance rénale aiguë

L'insuffisance rénale aiguë peut parfois entraîner des complications. Celles-ci comprennent :

• Accumulation de liquide. L'insuffisance rénale aiguë peut parfois provoquer une accumulation de liquide dans votre corps. Si le liquide s'accumule dans vos poumons, cela peut provoquer un essoufflement.

• Douleurs thoraciques. Si la paroi qui recouvre votre cœur ? s'enflamme, vous pouvez avoir des douleurs thoraciques.

• Sang acide (acidose métabolique) . Si votre sang est trop acide en raison d'une insuffisance rénale aiguë, vous pouvez vous retrouver avec des nausées, des vomissements, une somnolence et un essoufflement.

• Faiblesse musculaire. Lorsque les liquides et les électrolytes de votre corps sont déséquilibrés, vous pouvez avoir une... faiblesse musculaire... Dans les cas graves, cela peut entraîner une paralysie et des problèmes de rythme cardiaque.

• Des lésions rénales permanentes. L'insuffisance rénale aiguë peut devenir chronique et vos reins cesseront de fonctionner presque entièrement ou complètement. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance rénale terminale. Dans ce cas, vous devrez suivre une dialyse permanente (pour filtrer votre sang et éliminer les toxines) ou subir une transplantation rénale.

• Décès . L'insuffisance rénale aiguë peut entraîner une perte de la fonction rénale si importante qu'elle peut provoquer la mort.

Prévention de l'insuffisance rénale aiguë

Vous pouvez réduire votre risque de souffrir d'insuffisance rénale aiguë en adoptant certaines habitudes saines.

• Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments contre la douleur en vente libre (OTC). Que vous preniez des médicaments AINS comme l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène ou d'autres types d'analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, il est important de lire et de suivre les instructions de dosage recommandées sur l'emballage. Si vous prenez trop de ces médicaments, vous pourriez augmenter vos chances de souffrir d'une insuffisance rénale aiguë.

• Suivez les conseils de votre médecin. Si vous avez un risque plus élevé de souffrir d'une insuffisance rénale aiguë en raison d'une maladie rénale préexistante ou d'autres pathologies, assurez-vous de suivre les conseils de votre médecin pour le traitement et la prise en charge de votre état.

• Adoptez un mode de vie sain. Faire de l'exercice, manger sainement et boire peu ou pas d'alcool peut grandement contribuer à prévenir l'insuffisance rénale aiguë.