Le maquillage permanent est-il sûr ?

Ajouter du maquillage permanent à votre peau peut sembler facile et pratique, mais comme toute procédure chirurgicale, il y a des risques.

Le maquillage permanent est-il sûr ?

Ajouter du maquillage permanent à votre peau peut sembler facile et pratique, mais comme toute procédure chirurgicale, il y a des risques.

Par Leanna Skarnulis Révisé par Brunilda Nazario, ?MD Du médecin Archives

De jolies lèvres rouges, des sourcils parfaitement dessinés et un eye-liner flatteur. Le maquillage permanent vous promet de travailler toute la journée, d'aller à la gym, de danser toute la nuit et de vous réveiller le matin avec le maquillage en place. Rien, semble-t-il, ne pourra perturber ces tatouages cosmétiques.

Entre les mains d'une personne compétente, les procédures sont généralement sûres. Mais les organismes de réglementation des États n'ont pas suivi le rythme de la croissance de l'industrie du maquillage permanent, et il y a beaucoup de personnes non qualifiées qui manient des aiguilles.

Le maquillage permanent est considéré comme une micropigmentation, similaire aux tatouages. Il consiste à utiliser une aiguille pour placer des granules pigmentés sous les couches supérieures de la peau. Le tatouage et la restauration médicale, qui corrige les imperfections des cicatrices et du vitiligo (absence de pigmentation naturelle de la peau), sont des procédures similaires. "Ce sont les mêmes procédures mais utilisées à des fins différentes", explique l'ophtalmologue Charles S. Zwerling, MD, qui a inventé le terme de micropigmentation.

Le maquillage permanent de l'eye-liner est l'amélioration cosmétique la plus populaire, suivie par les sourcils et la couleur des lèvres. Certains praticiens proposent le fard à joues et le fard à paupières, mais Zwerling, président de l'Académie américaine de micropigmentation (AAM) à Goldsboro, N.C., dit qu'il y est totalement opposé. "Ce que j'ai vu a été très mal fait. Vous ne pouvez pas être sûr de l'effet de la couleur, et si vous avez une réaction allergique, vous avez affaire à une grande surface. Vous parlez d'une chirurgie reconstructive majeure du visage."

La plupart des procédures sont effectuées après l'application d'un anesthésiant sur la peau. Zwerling précise qu'après la procédure initiale, une retouche peut être nécessaire, mais pas avant un mois et jusqu'à trois mois plus tard. Les praticiens comprennent des dermatologues, des cosmétologues, des esthéticiens, des infirmières et des tatoueurs. Avant de vous précipiter sur les pages jaunes pour trouver un praticien, les experts conseillent de faire vos devoirs.

Effets indésirables

"Les réactions allergiques aux pigments sont raisonnablement rares, mais il est difficile d'éliminer l'irritant", explique le porte-parole de la FDA, Stanley Milstein, PhD, à Washington. "Chaque fois que vous implantez un corps étranger dans la peau, il a le potentiel pour des résultats non prévus. La réaction pourrait survenir des années plus tard sous la forme d'une éruption cutanée ou d'une réaction allergique du système immunitaire."

Selon Zwerling, les pigments, comme l'oxyde de fer, provoquent rarement des réactions allergiques. "Il a été démontré que l'oxyde de fer est le pigment le plus sûr", dit-il. "Tout ce qui est à base de légumes, organique ou naturel est le plus risqué. Ce sont les produits naturels des légumes et des herbes qui peuvent provoquer d'horribles réactions allergiques."

Deux autres effets indésirables possibles sont les granulomes, qui sont des masses qui se forment à l'intérieur des tissus autour d'une substance étrangère, et les chéloïdes, qui sont des excroissances de tissu cicatriciel ou une cicatrice en relief. Les chéloïdes apparaissent plus souvent lors du retrait du maquillage permanent que lors de son application.

En juillet 2004, la FDA a alerté le public sur un certain nombre d'événements indésirables signalés chez des personnes ayant subi certaines procédures de micropigmentation. Les effets indésirables sont associés à certaines nuances d'encre de la marque Premier Pigment d'encres de maquillage permanent, qui sont fabriquées par l'American Institute of Intradermal Cosmetics, faisant affaire sous le nom de Premier Products, à Arlington, au Texas.

En juillet, la FDA a été informée de plus de 50 événements indésirables et enquête sur d'autres rapports envoyés au fabricant. Les réactions qui ont été signalées comprennent des gonflements, des craquelures, des pelures, des cloques et des cicatrices ainsi que la formation de granulomes dans la région des yeux et des lèvres. Dans certains cas, les effets rapportés ont provoqué une défiguration grave, entraînant des difficultés à manger et à parler.

Infection

En décembre 2003, un jury de San Antonio a déclaré le propriétaire d'un salon de maquillage permanent coupable d'avoir infecté une femme avec l'hépatite C lors d'une série de retouches de la couleur de ses lèvres. Ils ont accordé à la femme plus d'un demi-million de dollars.

"Je connais une dizaine de cas de transmission de l'hépatite par le maquillage permanent et, au Canada, un cas de sida", précise Mme Zwerling. "La majorité des praticiens étaient des tatoueurs". Le matériel de tatouage et les aiguilles non stériles peuvent transmettre des maladies infectieuses comme l'hépatite.

Les "couleurs approuvées par la FDA" : un drapeau rouge

Ne vous laissez pas attirer par des publicités affirmant qu'un praticien utilise des couleurs approuvées par la FDA. "Restez à l'écart", dit Zwerling. "Ils se font une fausse représentation d'eux-mêmes et de la profession". La FDA approuve les couleurs uniquement pour des utilisations finales spécifiques. Lorsque quelqu'un dit "couleurs approuvées par la FDA", vous n'avez aucun moyen de savoir si l'approbation s'applique aux cosmétiques, aux aliments ou à la peinture automobile, mais une chose est sûre : aucun additif de couleur n'a jamais été approuvé par la FDA pour être injecté sous la peau.

"La FDA examine certainement certaines conséquences sur la santé et la sécurité", déclare Milstein. Pour compliquer la question, certains pigments sont des mélanges de matériaux et ne sont pas tenus d'avoir des ingrédients étiquetés parce qu'ils ne sont pas vendus aux consommateurs. "Ces mélanges peuvent être si complexes qu'il est très difficile pour les tatoueurs de savoir ce qu'ils utilisent", ajoute-t-il.

Par le biais de son programme Cosmetics Adverse Reaction Monitoring (CARM), la FDA exhorte les consommateurs et les prestataires de soins de santé à signaler les effets indésirables des tatouages et du maquillage permanent ainsi que les problèmes d'élimination. Contactez votre bureau de district de la FDA dont la liste figure dans les pages bleues de votre annuaire téléphonique.

Complications de l'IRM

"Une question qui devrait vous préoccuper le plus est ce qui se passe quelques années plus tard et vous avez une IRM", dit Milstein. "Il y aura un gonflement ou une brûlure dans la zone pigmentée en raison des interactions entre le champ magnétique et le pigment, et cela peut interférer avec la qualité de l'image IRM."

Zwerling reconnaît que des personnes peuvent ressentir des rougeurs ou des inflammations à la suite d'une IRM, mais affirme que ce n'est pas une raison pour éviter le maquillage permanent. "Il y a une réaction magnétique avec l'oxyde de fer dans le pigment. Il vibre et met en place une action inflammatoire légère qui peut être contrôlée par une crème stéroïde topique ou du Benadryl." Il ajoute que la réaction du maquillage permanent ne compromettra pas la qualité de l'imagerie tant que le radiologue est au courant du maquillage permanent. "Vous devez leur dire pour qu'ils ne se trompent pas de lecture".

À quel point le maquillage permanent est-il permanent ?

" Pensez que le maquillage permanent est permanent ", dit Zwerling. "Soyez absolument sûr, car il est peu probable qu'il puisse être modifié".

Tout le monde est différent, mais il dit que dans la grande majorité des cas, une quantité importante de décoloration se produit chaque année. "Certaines personnes que j'ai faites il y a 20 ans sont très bien aujourd'hui, et d'autres que j'ai faites il y a un an ont besoin d'une autre intervention."

Avec le temps, certaines couleurs peuvent migrer, et le résultat peut être assez effrayant. Selon Zwerling, cela est le plus susceptible de se produire si un praticien utilise de l'encre de Chine noire, qui ne devrait pas être utilisée en micropigmentation. "Elle a une très petite taille de particule, donc c'est presque comme une coloration de la peau", explique-t-il. "Les pigments d'oxyde de fer sont inertes, ce qui signifie qu'ils ne réagissent pas métaboliquement. Il y a juste une quantité minuscule de migration avec l'oxyde de fer."

Il ajoute qu'il y a un avantage inattendu du maquillage permanent en ce sens qu'il semble aider les rides et qu'il aide également à briser les bandes cicatricielles de sorte que les cicatrices sont quelque peu aplaties. " Mais on ne peut pas toujours le garantir ", précise-t-il.

Des résultats décevants

Que faire si vous entrez dans un salon en voulant les sourcils de Jennifer Lopez et que vous ressortez avec ceux de Ben Affleck ? "Le plus grand risque de toute opération cosmétique est d'obtenir des résultats décevants", dit Zwerling. "Faites-le bien la première fois parce que la chance de le faire la deuxième fois est compliquée, et cela devient progressivement plus compliqué après cela. Vous devrez peut-être voyager. Je ne connais qu'une poignée de maîtres aux États-Unis qui peuvent réparer les erreurs."

"La plupart des gens pensent que les traitements au laser peuvent enlever les tatouages ou le maquillage permanent, mais ils peuvent laisser leurs propres effets secondaires, comme une couleur de peau plus claire", explique Milstein. Les autres méthodes d'élimination comprennent la dermabrasion, l'élimination chirurgicale, et parfois un nouveau tatouage pour camoufler le problème. "Certaines techniques laissent une cicatrice à l'endroit où se trouvait le maquillage", précise-t-il.

Faites-le avec les yeux grands ouverts

Est-il légal pour quelqu'un d'injecter du pigment dans votre peau dont la seule formation a été un cours par correspondance ? Ou aucune formation ? Absolument. "Certains États n'ont aucune réglementation, et c'est effrayant", dit Zwerling. "N'importe qui peut s'installer."

Alors, que doit faire un consommateur ?

• Assurez-vous que le salon possède une licence d'exploitation et un certificat indiquant qu'il a été inspecté par le conseil de santé local.

• Cherchez à savoir si le praticien a été testé et jugé compétent. L'AAM est un organisme d'accréditation qui exige un examen écrit, oral et pratique pour la certification. "Certains États nous ont choisis comme organisme de certification", explique Zwerling. "Nous essayons d'être sûrs que les praticiens sont au moins compétents pour connaître les bonnes procédures, savoir comment stériliser, etc."

• Combien de procédures le praticien a-t-il effectuées et depuis combien de temps ?

• Demandez à rencontrer des personnes sur lesquelles le praticien a effectué des interventions. "Ne vous fiez pas à un tas de témoignages ou de photos", dit Zwerling. "N'importe qui peut créer un portfolio en volant des photos sur un site web".

• Tenez compte de l'esthétique, de la sécurité et du confort. "Les médecins ne sont pas forcément les meilleurs praticiens", déclare Zwerling. "Ils peuvent connaître la science mais pas l'art". Le meilleur choix pourrait être un cabinet dans lequel une infirmière ou un cosmétologue travaille sous les auspices d'un médecin. Et si le confort est une priorité pour vous, sachez que les anesthésiques topiques utilisés par un cosmétologue ou un tatoueur ne sont pas aussi efficaces que les injections entre les mains d'un professionnel de la santé.

• Pour éviter toute infection, veillez à voir le praticien retirer une aiguille fraîche d'un emballage et ouvrir un flacon frais de pigment. Et suivez les instructions pour prendre soin de la zone traitée dans les jours et les semaines qui suivent l'intervention.

• N'oubliez pas : Les styles cosmétiques changent. N'adoptez pas un look tendance qui pourrait paraître daté dans cinq, dix ou vingt ans.

Un dernier conseil . "Demandez-vous à quel point vous êtes prêt à porter l'erreur de quelqu'un d'autre", dit Milstein. "Changer de tatouage ou de maquillage permanent n'est pas aussi facile que de changer d'avis".