Ce tendon ligamentaire du coude, le LMC, est également connu sous le nom de ligament collatéral ulnaire, ou LCI.
John Smoltz, lanceur pour les Atlanta Braves.
Des archives du médecin
NOM : John Smoltz
TEAM :
Braves d'Atlanta
POSITION :
Lanceur
BLESSURE :
Déchirure du ligament collatéral médial (ulnaire) de son coude (lanceur) droit.
AUTRES ATHLÈTES TOUCHÉS
Baseball : Kerry Wood, Chicago Cubs ; Norm Charlton, Jose Canseco, Tampa Bay Devil Rays ; Kerry Ligtenberg, Odalis Perez, Atlanta Braves.
COMMENT ÇA S'EST PASSÉ
Smoltz a souffert de douleurs et d'inconfort dans son coude droit pendant la majorité des deux dernières saisons. Il a passé du temps sur la liste des invalides deux fois en 1998 et deux fois encore en 1999 en raison de problèmes dans le même coude. Il a subi une chirurgie arthroscopique du coude avant la saison 1998 et une autre en septembre 1994 pour enlever un éperon osseux et des copeaux. La saison dernière, il a modifié son style de lancer pour soulager le coude. Lors de son dernier match de l'année et lors de ses premières sorties au printemps, il a également expérimenté une boule de jarret. Il a mal lancé lors de sa première sortie de printemps et a déclaré plus tard que le coude était " assez douloureux. "
BIOGRAPHIE DU JOUEUR
John Smoltz est l'un des lanceurs les plus surpuissants du baseball pendant la majeure partie des années 90. Il a remporté le prix Cy Young de la ligue nationale en 1996 et a affiché au moins 10 victoires dans 10 des 11 dernières saisons. Smoltz, Greg Maddux et Tom Glavine, âgés de 32 ans, sont considérés comme le meilleur trio de lanceurs du baseball depuis des années. En 1999, Smoltz s'est classé au 5e rang de la Ligue nationale avec une moyenne d'efficacité de 3,19. En 1996 -- sa meilleure saison -- il a établi le record du club des Braves en remportant 14 matchs consécutifs et a également mené les majors en victoires (24) et en strikeouts (276).
QU'EST-CE QU'UNE DÉCHIRURE DU LIGAMENT COLLATÉRAL MÉDIAL (LCM) ?
Ce tendon ligamentaire du coude, le LMC, est également connu sous le nom de ligament collatéral ulnaire, ou LCI. Il est le plus important pour les athlètes pratiquant des sports à main levée comme le baseball (surtout les lanceurs), le javelot, le basket-ball et le volley-ball. Il stabilise la face interne du coude (côté corps de la "fosse" du coude) lorsque le lanceur accélère dans son mouvement de lancer. Les lanceurs, qui lancent parfois à des vitesses de plus de 100 mph, exercent une force considérable sur leurs bras et leurs coudes. La déchirure peut être provoquée par un événement dramatique, si le lanceur n'est pas chaud, ou si sa mécanique est légèrement défaillante. La force exercée sur le coude est si importante qu'elle déchire le ligament. Dans le cas de Smoltz, c'est plus probablement un affaiblissement progressif du ligament qui a conduit à la déchirure. Ces sollicitations répétitives du ligament l'étirent et, progressivement, le lanceur ressent un relâchement dans le coude. Un athlète atteint de cette déchirure décrira une douleur vive et fulgurante dans le coude et pourra ressentir un pop ou un crack au moment où le ligament se déchire.
DIAGNOSTIC
Les déchirures du LMC sont diagnostiquées à l'aide d'un examen physique -- en recherchant une douleur le long de la face interne du coude et en sollicitant ou en étendant le coude pour voir si la douleur augmente. Trois études radiographiques sont également utilisées : une radiographie à la recherche d'éperons osseux et de calcifications ; une autre radiographie à la recherche d'un élargissement de l'articulation par rapport au bras non lanceur du lanceur ; et une IRM, qui montre non seulement l'os, mais aussi les ligaments, à la recherche d'imperfections, de relâchement et de déchirures du LMC.
TRAITEMENT
Pour les déchirures légères, qui ne sont que des entorses, le traitement consiste à ne pas lancer pendant 10 jours à 2 semaines, à prendre des médicaments anti-inflammatoires, à glacer la zone et à faire un exercice d'étirement et de renforcement. Ensuite, le lanceur peut commencer un programme de lancer, dans lequel il commence à lancer légèrement depuis de courtes distances et progresse progressivement pour lancer depuis un monticule vers le receveur. Smoltz, quant à lui, subira une reconstruction du LMC du coude, également connue sous le nom d'opération "Tommy John", du nom d'un célèbre lanceur qui a subi cette opération. Dans cette procédure, un morceau de tendon est prélevé quelque part dans le corps et inséré et fixé à l'endroit où le véritable LMC était auparavant connecté.
PRÉVENTION
Étirer le ligament bien avant chaque sortie de lancer peut aider à prévenir la blessure. En outre, elle est beaucoup moins susceptible de se produire chez les athlètes qui ne pratiquent pas de sports " à main levée " -- en particulier ceux qui ne lancent pas. Cependant, les étirements ne garantissent pas qu'un lanceur puisse conserver un LMC fort, tendu et sain.
RECOVERY
Après l'opération, Smoltz entamera le long processus de récupération de la force et de la souplesse de son coude de lanceur. Des mois après l'opération, il commencera le programme de lancer, qui est beaucoup plus long et plus lent pour les lanceurs qui ont subi une opération. Ce processus durera presque un an. Il devrait être complètement rétabli et prêt à lancer dans l'état où il était avant sa blessure pour l'entraînement de printemps 2001.
PERSPECTIVES À LONG TERME
Smoltz devrait être rétabli d'ici l'entraînement de printemps de l'année prochaine. Mais, chaque fois qu'un joueur subit une opération du coude, il risque de perdre soit sa vélocité, soit son contrôle. Avant son diagnostic, il avait expérimenté la knuckleball, un lancer qui exerce très peu de pression sur le coude. Il est possible qu'à son retour, Smoltz modifie son style pour inclure plus de lancers à faible pression et moins de lancers puissants.
