Selon l'Associated Press, Bertolotti a été frappé par un uppercut et s'est cogné la tête sur le sol en tombant.
Francesco Bertolotti, Football - Milieu de terrain pour Modène (Italie)
Par David E. Flegel, MS Des archives du docteur
NOM :
Francesco Bertolotti
SPORT :
Football
ÉQUIPE :
Modena (Italie)
POSITION :
Milieu de terrain
BLESSURE :
Coma dû à une lésion cérébrale traumatique
AUTRES ATHLÈTES CONCERNÉS :
Le mois dernier, le boxeur poids plume Robert Benson, 24 ans, est tombé dans le coma après un combat télévisé de 10 rounds. Il n'a jamais repris conscience. Les médecins ont opéré son cerveau pour tenter d'arrêter l'hémorragie et de soulager la pression dans sa tête, mais Benson est décédé quelques jours plus tard.
BIOGRAPHIE DU JOUEUR :
Bertolotti a 33 ans et joue au football pour Modène, une équipe de division inférieure en Italie.
COMMENT ÇA S'EST PASSÉ :
Lors d'un match le 19 novembre, qui opposait Modène à Côme, Bertolotti s'est battu avec Massimiliano Ferrigno, le capitaine de l'équipe de Côme et un ancien coéquipier. Bien que Ferrigno ait été expulsé après la confrontation, Como a gagné 1-0. Mais après le match, la bagarre a repris dans un affrontement dans les vestiaires. L'Associated Press rapporte que Bertolotti a été frappé par un uppercut et s'est cogné la tête sur le sol en tombant.
CE QU'IMPLIQUE LE TRAITEMENT :
Le crâne offre au cerveau une protection importante contre les chocs et les éraflures mineures. Mais les éléments mêmes qui en font une protection si efficace pour le cerveau -- comme le fait d'être une cavité dure et fermée, capable de transférer la force autour de sa circonférence -- peuvent le rendre dangereux en cas de coup soudain, qui peut provoquer un traumatisme crânien. Un coup dur et direct peut secouer le cerveau au point d'impact ; il peut aussi le faire partir dans la direction opposée et entrer en collision avec le crâne. Cela entraîne des lésions cérébrales du côté opposé à l'impact. La capacité du crâne à transférer et à diffuser un coup peut également conduire à une blessure plus étendue.
Si les vaisseaux sanguins sont endommagés, des saignements peuvent se produire dans ou autour du cerveau. Outre la perte de l'apport sanguin au cerveau, qui peut causer des dommages irréparables en quelques minutes, le saignement dans l'espace confiné du crâne peut comprimer le cerveau et causer des dommages, voire la mort. Ces lésions sont souvent "silencieuses", le patient restant conscient pendant quelques heures alors que l'hémorragie continue à faire monter la pression dans le cerveau. Le fait que Bertolotti soit tombé dans le coma signifie qu'il a subi une grave lésion cérébrale.
La première ligne de traitement des lésions cérébrales traumatiques graves est la chirurgie, au cours de laquelle les médecins tentent de contrôler l'hémorragie et de soulager la pression qui peut s'accumuler lorsque le tissu cérébral est endommagé. Le chirurgien essaiera de préserver autant que possible la circulation régulière dans le cerveau. Les médecins ont opéré Bertolotti lundi. Il est resté dans le coma et son état était grave mais stable après l'opération.
DIAGNOSTIC :
Un scanner de la tête, tel qu'une IRM, peut montrer aux médecins où le liquide s'accumule dans le cerveau en utilisant le magnétisme et un ordinateur pour créer des images des structures à l'intérieur de la tête. Les médecins peuvent également utiliser un électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer l'activité électrique du cerveau.
S'il survit à cette première étape de sa blessure mais reste dans le coma, les médecins évalueront les lésions cérébrales de Bertolotti par la réactivité des différentes parties de son corps. Sa capacité à réagir donnera aux médecins une idée de ses chances de récupération.
PRÉVENTION :
Les officiels tentaient d'empêcher d'autres altercations entre ces joueurs en éjectant Ferrigno, mais ils se sont battus tout seuls, vraisemblablement sur une surface beaucoup plus dure qu'un terrain de football. Bertolotti était peut-être inconscient après avoir reçu un coup de poing, il n'aurait donc pas pu se protéger la tête en tombant.
RÉCUPÉRATION :
Bertolotti doit encore faire face à des obstacles pour survivre. Les médecins doivent surveiller sa circulation et maintenir le gonflement à l'intérieur de sa tête, tout en étant attentifs aux complications possibles comme l'infection et les caillots sanguins. Ensuite, il faudra de la physiothérapie et de la rééducation pour essayer de restaurer toutes les fonctions qu'il a perdues.
PERSPECTIVES À LONG TERME :
La prochaine question est de savoir si Bertolotti va reprendre conscience. Les gens peuvent passer des années dans un coma, appelé "état végétatif persistant". Il existe plusieurs niveaux de cet état d'inconscience, et l'état de conscience du patient et sa capacité à répondre aux personnes qui l'entourent varient grandement. S'il se réveille, ses thérapeutes peuvent lui administrer des traitements progressifs qui, selon l'étendue de la lésion cérébrale qu'il a subie, peuvent potentiellement le réhabiliter.
