Le péroné est un os fin situé à l'extérieur du tibia et, comme ce dernier, il va du genou à la cheville. Le péroné, plus petit, se casse plus souvent.
Garrison Hearst, Running Back pour les San Francisco 49ers.
Archives du médecin
NOM : Garrison Hearst
ÉQUIPE :
San Francisco 49ers
POSITION :
Running back
BLESSURE :
Fracture originale du péroné, possible nécrose.
AUTRES ATHLÈTES TOUCHÉS
Nécrose : Bo Jackson (hanche), football et baseball professionnels.
COMMENT C'EST ARRIVÉ
Hearst s'est fracturé le péroné de la jambe gauche lors du premier jeu de la mêlée, lors du match éliminatoire de division de la NFC contre les Falcons d'Atlanta, en janvier 1999. Hearst s'est pris le crampon gauche dans le gazon après avoir été retourné par l'ailier défensif des Falcons Chuck Smith après une course de sept verges dans le premier quart-temps.
Le rétablissement de Hearst après l'opération a progressé lentement en raison de complications circulatoires empêchant une circulation sanguine suffisante dans la zone endommagée ainsi que dans la cheville et le pied. En juillet 1999, l'orthopédiste Michael Mont, MD, a pratiqué une intervention chirurgicale pour essayer de stimuler le flux sanguin vers le pied de Hearst, ce qui lui a fait manquer toute la saison 1999-2000.
BIOGRAPHIE DU JOUEUR
Hearst est le troisième choix de la draft 1993 de l'Université de Géorgie. Il a couru plus de 1 000 yards pour les Arizona Cardinals en 1995. San Francisco a signé Hearst en tant qu'agent libre sans restriction en 1997. Bien qu'il n'ait participé qu'à 13 matchs lors de sa première saison avec les 49ers, Hearst a parcouru 1 019 yards. Il a manqué quatre matchs, dont une victoire en séries éliminatoires contre les Vikings du Minnesota, à cause d'une fracture de la clavicule.
Après la saison 1997, les 49ers déchirent le contrat de deux ans de Hearst et lui font signer un nouveau contrat de cinq ans d'une valeur de 15,1 millions de dollars jusqu'en 2002. Hearst termine la saison 1998-1999 à la deuxième place de la NFC en termes de rushing (derrière Jamal Anderson d'Atlanta) avec un record de carrière de 1 570 yards.
QU'EST-CE QUI EST IMPLIQUÉ DANS UNE FRACTURE DU PÉRONÉ ?
Les deux os de la jambe inférieure sont le tibia (os du tibia) et le péroné. Le péroné est un os fin situé à l'extérieur du tibia et, comme ce dernier, il va du genou à la cheville. Le péroné, plus petit, se casse plus souvent. Les deux os du bas de la jambe sont vulnérables aux fractures, car ils sont proches de la surface et l'impact de la force est direct sur l'os. En outre, ils ne sont pas entourés de beaucoup de tissus mous protecteurs.
On s'inquiète toujours de la possibilité de dommages associés aux vaisseaux sanguins et aux nerfs autour des fractures de la jambe inférieure. Si un gros vaisseau sanguin est endommagé, cela peut provoquer une nécrose, c'est-à-dire la mort des tissus et de l'os. Dans ce cas, la blessure peut devenir une menace pour le membre.
DIAGNOSTIC
Après sa blessure, Hearst a été transporté hors du terrain ; les radiographies ont révélé la fracture de l'os. Une IRM a ensuite révélé les problèmes de circulation. L'IRM utilise des ondes magnétiques pour prendre des photos qui ressemblent à des coupes dans le pied. L'IRM est utile car elle montre non seulement les os du pied, mais aussi les tissus mous du pied et de la cheville - les tendons, les ligaments et les surfaces cartilagineuses.
Les responsables du club, lors d'une pause dans le deuxième tour de la draft NFL le 16 avril, ont révélé ce contretemps dans la rééducation du joueur de 29 ans.
TREATMENT
La première intervention chirurgicale de Hearst prévoyait de stabiliser la jambe, de la mettre en place, de l'atteler et de lui permettre de guérir sans compromettre la circulation. En général, plus l'apport sanguin est limité, plus la blessure met du temps à guérir. Parfois, les fractures de la jambe nécessitent une fixation de la fracture à l'aide d'une tige placée au milieu de l'os. Une fois guéri, l'athlète peut progressivement commencer à renforcer la zone affectée.
Le médecin de l'équipe, Michael Dillingham, a noté des problèmes dans la cheville de Hearst après que le running back ait subi une IRM au début du mois d'avril de cette année. "L'IRM que nous avons réalisée sur la cheville de Garrison a montré que la blessure guérit lentement, mais que la guérison n'est pas complète", a déclaré Dillingham dans un communiqué. "Nous pensons qu'une opération supplémentaire est nécessaire pour accélérer le processus de guérison et lui donner une chance de jouer cette saison." L'opération supplémentaire n'a pas encore été programmée.
PREVENTION
La blessure initiale a été considérée comme un incident anormal, et il n'y avait aucun moyen de la prévenir. Son lent rétablissement est également inhabituel.
RECOVERY
Pendant la récupération, les muscles de la jambe peuvent devenir plus petits et plus faibles, et les exercices de port de poids pendant la rééducation seront difficiles. L'entraîneur de San Francisco, Steve Mariucci, a déclaré que Hearst, qui est dans différentes phases de réhabilitation depuis 16 mois, n'est toujours pas capable de courir à pleine vitesse. Il a déjà été exclu du minicamp de San Francisco à la fin du mois d'avril.
Selon Dillingham, il y a 70 % de chances que Hearst puisse jouer au cours de la saison 2000-2001, mais Bill Walsh, directeur général des 49ers, estime que les chances de Hearst de revenir ne sont pas meilleures que 50-50.
PERSPECTIVES À LONG TERME
Le directeur du personnel des joueurs, Terry Donahue, a déclaré lors d'une conférence de presse qu'il avait de réelles inquiétudes concernant Hearst et sa santé future : " Il n'y a pas de gars plus coriace au monde que Garrison, mais la réalité est qu'il y a quelques inquiétudes au sujet de Garrison et de la date à laquelle il sera de retour. Nous avons vraiment senti qu'à un moment donné de la draft, nous devions nous intéresser à un running back."
Il est à craindre que les os du pied de Hearst ne deviennent sensibles à la nécrose avasculaire, la maladie de l'os qui s'est développée dans la hanche de Bo Jackson après une blessure, l'obligeant à se retirer du football.
Selon le National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse, la nécrose avasculaire est une maladie résultant de la perte temporaire ou permanente de l'apport sanguin aux os. Sans sang, le tissu osseux meurt et provoque l'effondrement de l'os. Si le processus concerne les os proches d'une articulation, comme la cheville, il entraîne souvent l'effondrement de la surface articulaire. Cette maladie est également connue sous le nom d'ostéonécrose, de nécrose aseptique et de nécrose osseuse ischémique.
