Apprenez-en davantage auprès d'un médecin sur les lésions du tendon d'Achille, y compris leurs causes, symptômes, diagnostic, traitement et prévention.
Une blessure au tendon d'Achille peut arriver à tout le monde, que vous soyez un athlète ou que vous vaquiez à vos occupations quotidiennes.
Le tendon d'Achille est le plus grand tendon de votre corps. Il s'étend des os de votre talon aux muscles de votre mollet. Vous pouvez le sentir : une bande de tissu élastique à l'arrière de votre cheville et au-dessus de votre talon. Il vous permet de pointer vos orteils vers le sol et de vous lever sur la pointe des pieds.
Il est fréquent que ce tendon soit blessé. La douleur peut être légère ou modérée et se manifester par une sensation de brûlure ou de raideur dans cette partie de la jambe. Si la douleur est intense, votre tendon d'Achille peut être partiellement ou complètement déchiré.
La tendinite d'Achille est un autre type de blessure dans laquelle une partie de votre tendon est enflammée. Il existe deux principaux types de cette affection, qui affectent différentes parties de votre tendon :
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Tendinite d'Achille non insérée . Les fibres au milieu de votre tendon se décomposent, gonflent et s'épaississent.
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Tendinite d'Achille d'insertion. Elle affecte la partie inférieure de votre talon, là où votre tendon s'insère, ou entre, dans votre os du talon. Elle peut provoquer des éperons osseux.
Symptômes d'une blessure au tendon d'Achille
Le signe le plus évident est une douleur au-dessus du talon, notamment lorsque vous étirez votre cheville ou que vous vous tenez sur la pointe des pieds. Elle peut être légère et s'améliorer ou s'aggraver avec le temps. Si le tendon se rompt, la douleur est instantanée et intense. La zone peut également être sensible, gonflée et raide. Si votre tendon d'Achille se déchire, vous entendrez peut-être un bruit de claquement ou d'éclatement lorsque cela se produit. Vous pouvez également présenter des ecchymoses et un gonflement. Vous pouvez également avoir du mal à pointer vos orteils et à pousser vos orteils lorsque vous faites un pas.
Causes des lésions du tendon d'Achille
Les blessures du tendon d'Achille sont fréquentes chez les personnes qui font des activités où elles accélèrent, ralentissent ou pivotent rapidement, comme :
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Running
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Gymnastique
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Danse
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Football
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Football
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Baseball
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Softball
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Basket-ball
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Tennis
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Volley-ball
Ces blessures ont tendance à se produire lorsque vous commencez à bouger brusquement en poussant et en soulevant votre pied plutôt qu'en atterrissant. Par exemple, un sprinter peut en subir une au début d'une course, lorsqu'il s'élance du bloc de départ. Le mouvement brusque peut être trop difficile à supporter pour le tendon. Les hommes de plus de 30 ans sont particulièrement exposés aux blessures du tendon d'Achille.
Vous pouvez également vous blesser au tendon d'Achille si vous le sollicitez sans cesse par des activités à fort impact. On parle alors de lésions dues à des contraintes répétitives.
Il n'est pas nécessaire d'être un athlète pour subir ce type de blessure. Si vous marchez dans un trou ou tombez d'un endroit élevé, vous pouvez vous rompre le tendon d'Achille.
Risques de blessures au tendon d'Achille
Les éléments suivants peuvent vous rendre plus susceptible de subir une blessure au tendon d'Achille :
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Vous portez des talons hauts, ce qui peut solliciter le tendon.
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Vous avez les " pieds plats ", également appelés arches tombées. Cela signifie que lorsque vous faites un pas, l'impact provoque l'effondrement de la voûte plantaire, ce qui étire les muscles et les tendons.
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Les muscles ou les tendons de vos jambes sont trop tendus.
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Vous avez des éperons osseux.
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Vous ajoutez du temps à votre routine d'exercice ou faites une activité plus intense.
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Vous commencez un nouveau type d'exercice.
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Vous portez des chaussures qui ne sont pas bien ajustées ou qui ne sont pas adaptées au type d'activité physique que vous pratiquez.
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Vous vous entraînez sur des surfaces irrégulières.
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Vous prenez des médicaments appelés glucocorticoïdes ou des antibiotiques appelés fluoroquinolones.
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Vous avez une maladie chronique qui peut affaiblir votre Achille, comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la goutte ou le diabète.
Diagnostic des lésions du tendon d'Achille
Les médecins confondent parfois une blessure du tendon d'Achille avec une entorse de la cheville. Pour établir le bon diagnostic, votre médecin commencera par un examen physique. Il voudra peut-être vous voir marcher ou courir afin de rechercher des problèmes qui auraient pu conduire à votre blessure.
Il pourra également effectuer un test de compression du mollet. Vous vous agenouillez sur une chaise ou un banc ou vous vous allongez sur le ventre sur la table d'examen. Votre médecin comprimera doucement le muscle du mollet de votre jambe saine. Cela va tirer sur le tendon et faire bouger votre pied. Ensuite, il fera la même chose sur votre autre jambe. Si votre tendon d'Achille est déchiré, votre pied ne bougera pas, car le muscle du mollet ne sera pas relié à votre pied.
Votre médecin peut tester l'amplitude de vos mouvements pour voir si vous pouvez bouger votre cheville comme vous le devriez. Il peut également effectuer des examens d'imagerie, comme une radiographie ou une IRM. Ces tests peuvent montrer quel type de lésion tendineuse vous avez et les aider à décider du meilleur traitement pour vous.
Traitement des lésions du tendon d'Achille
Les blessures mineures à modérées du tendon d'Achille devraient guérir d'elles-mêmes. Pour accélérer le processus, vous pouvez :
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Reposez votre jambe. Évitez de mettre du poids dessus du mieux que vous pouvez. Vous aurez peut-être besoin de béquilles.
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Mettez de la glace. Mettez de la glace sur votre blessure jusqu'à 20 minutes d'affilée, si nécessaire.
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Comprimez votre jambe. Utilisez un bandage élastique autour de la jambe inférieure et de la cheville pour limiter le gonflement.
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Relevez (surélevez) votre jambe. Posez-la sur un oreiller lorsque vous êtes assis ou allongé.
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Prenez des analgésiques anti-inflammatoires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène et le naproxène peuvent aider à soulager la douleur et le gonflement. Suivez les instructions sur l'étiquette pour éviter les effets secondaires, comme les saignements et les ulcères. Prenez-les avec de la nourriture. Consultez d'abord votre médecin si vous êtes allergique, si vous avez des problèmes médicaux ou si vous prenez d'autres médicaments. Si vous avez besoin de ces médicaments pendant plus de 7 à 10 jours, appelez votre médecin.
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Utilisez une talonnette. Votre médecin peut vous recommander de porter un insert dans votre chaussure pendant votre convalescence. Il contribuera à protéger votre tendon d'Achille contre tout étirement supplémentaire.
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Pratiquez les exercices d'étirement et de renforcement recommandés par votre médecin, votre kinésithérapeute ou un autre professionnel de la santé.
Chirurgie du tendon d'Achille
Si votre tendon d'Achille est déchiré, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Plus vous êtes jeune et actif, plus il est probable que la chirurgie soit la meilleure option.
Vous devez subir l'opération dans les 4 semaines suivant la blessure. Votre chirurgien pratiquera une petite incision à l'arrière de votre cheville et recoudra le tendon d'Achille. Parfois, il devra coudre d'autres tendons pour renforcer l'ensemble. Entre 80 et 90 % de ces opérations sont réussies.
Votre médecin peut décider de ne pas vous opérer si vous êtes plus âgé et moins actif, ou si vous n'avez qu'une déchirure partielle.
La voie non chirurgicale implique beaucoup de physiothérapie et la réalisation d'étirements et d'exercices par vous-même. Vous pourrez également bénéficier d'une thérapie par ultrasons ou par ondes de choc. Vous devrez peut-être porter un plâtre, une botte de marche ou des talonnettes pour soulager le tendon et l'empêcher de bouger.
Le chemin vers un rétablissement complet sera plus long et vous courrez un plus grand risque de vous blesser à nouveau au tendon.
Récupération d'une blessure au tendon d'Achille
La récupération peut prendre des mois, mais cela dépend de la gravité de votre blessure. Des pathologies différentes guérissent à des rythmes différents.
Vous pouvez rester actif pendant que votre blessure guérit. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire. Mais ne précipitez pas les choses. N'essayez pas de revenir à votre ancien niveau d'activité physique avant que :
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Vous puissiez bouger votre jambe aussi facilement et librement que votre jambe non blessée.
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Votre jambe semble aussi forte que votre jambe non blessée.
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Vous n'avez pas de douleur dans votre jambe lorsque vous marchez, faites du jogging, du sprint ou du saut.
Si vous vous poussez trop avant la guérison complète de votre blessure au tendon d'Achille, vous pourriez vous blesser à nouveau et la douleur pourrait devenir un problème durable. Vous pouvez éviter certains de ces problèmes si vous remplacez les sports à fort impact comme la course par des exercices à faible impact. Des activités telles que la natation ou le vélo exercent moins de contraintes sur votre tendon.
Prévention des blessures au tendon d'Achille
Voici des choses que vous pouvez essayer :
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Étirez et renforcez vos mollets.
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Réduisez votre course en côte.
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Portez des chaussures offrant un bon soutien et bien ajustées.
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Arrêtez de faire de l'exercice si vous ressentez une douleur ou une tension à l'arrière du mollet ou du talon.
