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Blessures à la tête (contusion, hématome, fracture du crâne) : Causes, traitements, maux de tête après

médecin discute des traumatismes crâniens liés au sport, de la façon dont ils sont causés pendant les activités physiques et des traitements qui peuvent aider.

Les traumatismes crâniens sont des dommages au cuir chevelu, au crâne ou au cerveau causés par un traumatisme. Lorsqu'il affecte le cerveau, il s'agit d'un traumatisme crânien ou TBI.

Pour la plupart des gens, les traumatismes crâniens sont considérés comme un risque acceptable lorsqu'ils pratiquent un sport ou d'autres types d'activités récréatives. Mais ils sont dangereux. Ils peuvent entraîner une invalidité permanente, une déficience mentale, voire la mort. Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque et vous protéger, vous et vos enfants.?

Types de traumatismes crâniens

Il existe de nombreux types de traumatismes crâniens. ?

  • Commotion cérébrale. Il s'agit du type de traumatisme crânien le plus courant. Une commotion est un type de lésion cérébrale traumatique (LCT) qui se produit lorsque le cerveau est secoué ou ébranlé suffisamment fort pour rebondir contre le crâne. Elle peut aller de légère à grave. Il n'est pas nécessaire d'être frappé à la tête pour subir une commotion cérébrale. Un impact ailleurs sur le corps peut créer une force suffisante pour secouer le cerveau. ?

  • Contusion. Une contusion sur le cerveau lui-même s'appelle une contusion. Elle peut provoquer un saignement et un gonflement. ?

  • Hématome intracrânien (HIC). Il s'agit d'un saignement sous le crâne, dans le cerveau, qui forme un caillot. Les hématomes cérébraux vont de légers à graves et sont regroupés en fonction de l'endroit où ils se forment.

  • Fracture du crâne . Parfois, une fracture de l'os du crâne peut affecter le cerveau. Les morceaux d'os brisés peuvent entailler le cerveau et provoquer des saignements et d'autres types de blessures.

Causes des blessures à la tête

Les causes les plus fréquentes de blessures à la tête sont : ?

  • Accidents de voiture ou de moto ?

  • Chutes

  • Maltraitance des enfants

  • Actes de violence

Une commotion ou un autre traumatisme crânien peut également survenir lorsque deux athlètes entrent en collision ou qu'un joueur est frappé à la tête par un équipement sportif. Au football, même le fait de " donner un coup de tête " au ballon peut provoquer une commotion cérébrale.

Parmi les activités liées au sport qui provoquent le plus grand nombre de traumatismes crâniens pour tous les âges :

  • Cyclisme

  • Football

  • Basket-ball

  • Baseball et softball

  • Conduite de véhicules récréatifs motorisés tels que les dune buggies, les go-karts et les mini-motos.

Selon la Brain Injury Association of America, les cinq principales activités à l'origine des ? commotions cérébrales chez les enfants et les adolescents âgés de 5 à 18 ans sont :

  • Cyclisme

  • Football

  • Basket-ball

  • Activités sur l'aire de jeux

  • Soccer

Les activités sportives et les traumatismes ne sont pas toujours à l'origine des blessures à la tête. Les contusions ou les hémorragies cérébrales peuvent avoir d'autres causes, telles que: ?

  • Hypertension artérielle à long terme (chez l'adulte)

  • Troubles de la coagulation

  • Utilisation d'anticoagulants ou de certaines drogues récréatives ?

Signes et symptômes d'un traumatisme crânien

Les signes et les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent se manifester immédiatement, ou mettre des heures, voire des jours à se manifester. On ne perd pas toujours connaissance avec une commotion cérébrale. Une commotion cérébrale entraîne des changements dans l'état mental d'une personne et peut perturber le fonctionnement normal du cerveau. Les commotions multiples peuvent avoir un effet durable et changer la vie.

?Les signes d'un TBI, comme une commotion cérébrale, comprennent :

  • Confusion

  • Dépression

  • Vertiges ou problèmes d'équilibre

  • Vision double ou floue

  • Sensation de brouillard ou de grognement

  • Sensation de léthargie ou de fatigue

  • Maux de tête

  • Perte de mémoire

  • Nausées

  • Sensibilité à la lumière ou au bruit

  • Troubles du sommeil

  • Difficulté à se concentrer

  • Difficulté à se souvenir

Les signes ou symptômes indiquant qu'un traumatisme crânien peut être plus qu'une commotion cérébrale et nécessite un traitement d'urgence comprennent :

  • Changements dans la taille des élèves

  • Liquide clair ou sanglant s'écoulant du nez, de la bouche ou des oreilles.

  • Convulsions

  • Caractéristiques faciales déformées

  • Ecchymoses faciales

  • Fracture du crâne ou de la face

  • Altération de l'audition, de l'odorat, du goût ou de la vision.

  • Incapacité à bouger un ou plusieurs membres

  • Irritabilité

  • Étourdissement

  • Perte de conscience

  • Faible fréquence respiratoire

  • Agitation, maladresse ou manque de coordination.

  • Maux de tête sévères

  • Troubles de l'élocution ou de la vision

  • Raideur de la nuque ou vomissements

  • Aggravation soudaine des symptômes après une amélioration initiale.

  • Gonflement à l'endroit de la blessure

  • Vomissements persistants

Traitement des blessures à la tête

Si vous pensez avoir une commotion cérébrale ou si vous soupçonnez quelqu'un d'autre d'en avoir une, la mesure la plus importante à prendre est de prévenir toute autre blessure. Arrêtez toute activité à laquelle vous participez et dites à quelqu'un que vous pensez avoir été blessé. Ensuite, consultez un médecin. Si vous faites partie d'une équipe, demandez à être retiré du jeu et dites à l'entraîneur ce qui s'est passé. Si un autre joueur présente des signes de confusion ou une perte soudaine de coordination, n'oubliez pas de le signaler à l'entraîneur. Si vous entraînez une équipe et que vous remarquez une blessure potentielle, faites sortir la personne du jeu et veillez à ce qu'elle reçoive des soins médicaux.

Recevoir des soins médicaux dès que possible est important pour tout type de TBI potentiellement modéré à grave. Les blessures non diagnostiquées qui ne reçoivent pas de soins appropriés peuvent entraîner une invalidité et une déficience à long terme. Gardez à l'esprit que même si le décès suite à une blessure sportive est rare, les lésions cérébrales sont la principale cause de décès liés au sport.

Les symptômes doivent être surveillés de près souvent avec une blessure modérée à grave. Il peut être nécessaire de passer une nuit à l'hôpital. Un médecin peut prendre des radiographies pour vérifier une éventuelle fracture du crâne et la stabilité de la colonne vertébrale. Dans certains cas, le médecin peut demander un scanner ou une IRM pour vérifier l'étendue des dommages survenus. Les blessures plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour soulager la pression due au gonflement. ?

Si un enfant subit un traumatisme crânien, ne le faites pas automatiquement radiographier. Surveillez-le attentivement pour détecter les symptômes d'un traumatisme crânien propres à son âge, comme la confusion ou un changement de comportement. Ne leur donnez pas de médicaments, y compris de l'aspirine, sans l'avis de vos médecins.

Si le médecin vous renvoie chez vous avec une personne blessée, il vous demandera de la surveiller de près. Cela peut impliquer de réveiller la personne toutes les quelques heures pour lui poser des questions telles que "Comment t'appelles-tu ?" ou "Où es-tu ?" pour être sûr qu'elle va bien. Assurez-vous d'avoir consulté le médecin et de comprendre quels sont les symptômes à surveiller et ceux qui nécessitent une attention immédiate.

Les directives recommandent vivement aux médecins de ne pas autoriser une personne qui a été blessée à reprendre une activité comportant un risque de blessure supplémentaire avant qu'elle ne soit complètement exempte de symptômes. Cela prend généralement quelques semaines. Mais les symptômes d'une blessure grave peuvent persister pendant des mois, voire des années. Une personne souffrant d'une blessure modérée à grave aura probablement besoin d'une réadaptation qui peut inclure une thérapie physique et professionnelle, une thérapie de la parole et du langage, des médicaments, des conseils psychologiques et un soutien social.

Prévention du risque de traumatisme crânien

La mesure la plus importante à prendre est d'acheter et d'utiliser correctement un casque de protection approuvé par l'American Society for Testing and Materials (ASTM). Veillez à acheter la bonne taille pour un bon ajustement et à porter le casque ou le couvre-chef correctement. Selon l'Association américaine des chirurgiens neurologiques, le casque ou le harnais doit être porté en permanence pour les activités suivantes :

  • Baseball et softball

  • Cyclisme

  • Football

  • Hockey

  • Équitation

  • Véhicules de loisirs à propulsion à cheval

  • Faire du skateboard et de la trottinette

  • Ski

  • Snowboarding

  • Lutte

En outre, la FDA a approuvé?le dispositif non invasif, appelé Q-Collar?qui peut être porté par les athlètes pour aider à prévenir les blessures à la tête. Le collier en forme de C applique une force de compression sur le cou et augmente le volume sanguin afin de réduire les mouvements du cerveau qui peuvent se produire à la suite d'un choc à la tête. Le dispositif peut réduire des changements spécifiques dans le cerveau qui sont associés à des lésions cérébrales.

D'autres choses que vous pouvez faire pour assurer votre sécurité et celle de vos enfants :

  • Portez des vêtements qui réfléchissent la lumière lorsque vous faites du vélo la nuit.

  • Ne plongez pas dans une eau de moins de 12 pieds de profondeur ou dans tout plan d'eau dont vous ne pouvez pas voir le fond, dans une eau trouble.

  • Veillez à ce que les aires et équipements de jeux pour enfants soient sûrs et en bon état.

  • Ne laissez pas les enfants pratiquer des sports qui ne conviennent pas à leur âge.

  • Superviser et apprendre aux enfants à utiliser correctement les équipements sportifs.

  • Ne portez pas de vêtements qui gênent la vision.

  • Respectez toutes les règles dans les parcs aquatiques et les piscines.

  • Ne faites pas de skateboard ou de vélo sur des surfaces inégales ou non pavées.

  • Ne fais pas de sport quand tu es fatigué ou très malade.

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