Traitement et réparation d'une dent ébréchée ou cassée

Le médecin explique les techniques dentaires permettant de réparer une dent ébréchée ou cassée, notamment le collage, les couronnes, les facettes et les traitements de canal.

Bien que l'émail qui recouvre vos dents soit le tissu le plus dur et le plus minéralisé du corps, sa résistance a des limites. Une chute, un coup au visage ou le fait de mordre dans quelque chose de dur - surtout si la dent est déjà cariée - peut provoquer l'ébréchure ou la rupture d'une dent. Si vous découvrez que vous avez cassé ou ébréché une dent, ne paniquez pas. Il y a plusieurs choses que votre dentiste peut faire pour la réparer.

Comment soigner une dent ébréchée ou cassée ?

Si votre dent est cassée, ébréchée ou fracturée, consultez votre dentiste dès que possible. Sinon, votre dent pourrait être endommagée davantage ou s'infecter, ce qui pourrait vous amener à finir par perdre la dent.

En attendant, essayez les mesures d'autosoins suivantes :

• Si la dent est douloureuse, prenez de l'acétaminophène ou un autre analgésique en vente libre. Rincez-vous la bouche avec de l'eau salée.

• Si la cassure a provoqué une arête vive ou dentelée, recouvrez-la d'un morceau de paraffine ou de chewing-gum sans sucre pour éviter qu'elle ne coupe votre langue ou l'intérieur de votre lèvre ou de votre joue.

• Si vous devez manger, mangez des aliments mous et évitez de mordre la dent cassée.

Le traitement d'une dent cassée ou ébréchée dépendra de la gravité des dommages qu'elle subit. Si seul un petit morceau d'émail s'est détaché, la réparation peut généralement être effectuée simplement en une seule visite au cabinet. Une dent très endommagée ou cassée peut nécessiter une procédure plus longue et plus coûteuse. Voici quelques façons dont votre dentiste peut réparer votre dent cassée ou ébréchée.

Obturation dentaire ou collage

Si vous n'avez écaillé qu'un petit morceau d'émail dentaire, votre dentiste peut réparer le dommage avec un plombage. Si la réparation concerne une dent de devant ou est visible lorsque vous souriez, votre dentiste aura probablement recours à une procédure appelée collage, qui utilise une résine composite de la couleur de la dent.

Le collage est une procédure simple qui ne nécessite généralement pas d'anesthésier la dent. Pour coller une dent, le dentiste commence par graver sa surface à l'aide d'un liquide ou d'un gel pour la rendre rugueuse et permettre au matériau de collage d'y adhérer. Ensuite, le dentiste applique un matériau adhésif sur la dent, puis une résine de la couleur de la dent. Après avoir façonné le matériau de collage pour qu'il ressemble à une dent naturelle, le dentiste utilise une lumière ultraviolette pour durcir le matériau.

Capuchon ou couronne dentaire

Si un gros morceau de dent se casse ou si la dent est très cariée, le dentiste peut meuler ou limer une partie de la dent restante et la recouvrir d'une couronne, ou capuchon en forme de dent, faite pour protéger la dent et améliorer son apparence. Les couronnes permanentes peuvent être fabriquées en métal, en porcelaine fusionnée au métal, en résine ou en céramique. Les différents types présentent des avantages différents. Les couronnes entièrement en métal sont les plus solides. Les couronnes en porcelaine et en résine peuvent avoir un aspect presque identique à celui de la dent d'origine.

Si tout le haut de la dent est cassé mais que la racine est encore intacte, le dentiste ou un endodontiste (un dentiste spécialisé dans les canaux radiculaires) peut effectuer un traitement de canal et placer une broche ou un tenon dans le canal, puis reconstituer une structure suffisante pour permettre la fabrication d'une couronne. Plus tard, le dentiste peut cimenter la couronne sur la broche ou le tenon de la restauration.

La pose d'une couronne nécessite généralement deux visites chez le dentiste. Lors de la première visite, votre dentiste peut prendre des radiographies pour vérifier les racines de la dent et l'os environnant. Si aucun autre problème n'est détecté, le dentiste engourdira la dent et la gencive environnante, puis retirera une partie suffisante de la dent restante pour faire de la place à une couronne. Si une fracture ou un éclat a laissé une grande partie de la dent manquante, votre dentiste peut utiliser un matériau d'obturation pour reconstituer la dent et y placer la couronne. Ensuite, votre dentiste utilisera un matériau ressemblant à du mastic pour faire une empreinte de la dent qui recevra la couronne ainsi que de la dent opposée (celle qu'elle touchera lorsque vous mordrez). Les empreintes sont envoyées à un laboratoire où la couronne est fabriquée. Dans l'intervalle, votre dentiste peut placer une couronne temporaire en acrylique ou en métal fin.

Lors de la deuxième visite, généralement 2 à 3 semaines plus tard, votre dentiste enlèvera la couronne temporaire et vérifiera l'adaptation de la couronne permanente avant de la cimenter définitivement.

Certains cabinets dentaires disposent d'une technologie spéciale de fraisage numérique qui leur permet de fabriquer une couronne le jour même sans prendre d'empreinte en mastic. Ils peuvent également disposer de scanners intra-oraux qui créent une empreinte numérique envoyée au laboratoire dans un fichier électronique. ?

Facettes dentaires

Si une dent de devant est cassée ou ébréchée, une facette dentaire peut lui redonner un aspect entier et sain. Une facette dentaire est une fine enveloppe de porcelaine ou de matériau composite en résine de la couleur de la dent qui recouvre tout le devant de la dent (un peu comme un faux ongle recouvre un ongle) avec une section plus épaisse pour remplacer la partie cassée de la dent.

Pour préparer votre dent, votre dentiste enlèvera environ 0,3 à 1,2 millimètre d'émail de sa surface. Ensuite, il prendra une empreinte de la dent qui sera envoyée à un laboratoire dentaire, qui fabriquera la facette. Lorsque la facette est prête, généralement une ou deux semaines plus tard, vous devez retourner chez le dentiste pour la faire poser. Pour poser la facette, votre dentiste va d'abord graver la surface de la dent avec un liquide pour la rendre rugueuse. Le dentiste applique ensuite un ciment spécial sur la facette et la place sur la dent préparée. Une fois la facette en place, votre dentiste utilisera une lumière spéciale pour activer les produits chimiques contenus dans le ciment afin de le faire durcir rapidement.

Traitement de canal

Si l'ébréchure ou la cassure d'une dent est suffisamment importante pour exposer la pulpe -- le centre de la dent contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins -- les bactéries de la bouche peuvent pénétrer et infecter la pulpe. Si votre dent vous fait mal, change de couleur ou est sensible à la chaleur, la pulpe est probablement endommagée ou malade. Le tissu pulpaire peut mourir et s'il n'est pas retiré, la dent peut s'infecter et devoir être extraite. Le traitement de canal consiste à retirer la pulpe morte, à nettoyer le canal radiculaire, puis à le sceller.

Le traitement de canal peut être effectué par des dentistes généralistes ou des endodontistes. La plupart des traitements de canal ne sont pas plus douloureux que l'obturation d'une carie. Dans la plupart des cas, la dent restante doit être recouverte d'une couronne pour protéger la dent désormais affaiblie.

Traitement des dents cassées ou arrachées

Appelez le 911 si la personne présente une blessure grave ou est inconsciente.

Une dent permanente défoncée est une urgence dentaire. Les dents assommées peuvent être réimplantées dans de nombreux cas. Une dent permanente réimplantée dans les 30 minutes a les meilleures chances de réussite.

1. Recueillir les dents ou les fragments de dents

• Manipuler les dents avec précaution car les dommages peuvent empêcher la réimplantation.

• Ne touchez que la couronne, c'est-à-dire la partie supérieure de la dent. Ne touchez pas la racine de la dent.

• Rincez doucement la dent dans un bol d'eau tiède pendant 10 secondes maximum, uniquement s'il y a des saletés ou des corps étrangers sur la dent. Ne pas frotter, gratter ou utiliser de l'alcool pour enlever la saleté.

2. Réinsérer ou ranger les dents

• Rincer la bouche à l'eau tiède.

• Si possible, réinsérer les dents permanentes dans les bonnes alvéoles et demander à la personne de mordre sur un tampon de gaze pour maintenir les dents en place.

• Si vous ne pouvez pas réinsérer les dents définitives, ou pour les dents de lait ou les fragments de dents, conservez-les dans du lait entier ou entre la joue et la gencive pour éviter le dessèchement.

3. Traiter les symptômes

• Contrôler le saignement avec une gaze ou un tissu stérile.

• En cas de douleur et de gonflement, appliquez une compresse froide. Encouragez un enfant à sucer une boisson glacée.

• En cas de douleur, prenez de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène.

4. Obtenir de l'aide

• Pour les dents qui sont tombées, consultez un dentiste ou rendez-vous immédiatement aux urgences. Emportez les dents ou les fragments de dents avec vous. Même si les dents ont été remises en place, vous devez consulter un dentiste.

• Pour des dents ébréchées ou cassées, il faut appeler un dentiste.