La thérapie à l'aspirine s'est avérée efficace pour prévenir et traiter les maladies cardiaques dans certaines circonstances, explique un médecin.
Aujourd'hui, un groupe d'experts américains de la santé a publié des recommandations visant à limiter l'utilisation quotidienne de l'aspirine pour prévenir une première crise cardiaque ou un premier accident vasculaire cérébral.
Voici ce que vous devez savoir sur les changements de recommandations finalisées, les avantages et les risques de l'aspirine, et pourquoi il est important de parler à votre médecin pour savoir si la prise quotidienne d'aspirine vous convient.
Quelle est la position des experts sur l'aspirine quotidienne ?
Les recommandations proviennent d'un groupe indépendant d'experts en prévention des maladies et en médecine factuelle, appelé le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF). Le groupe a remanié ses directives de 2016 sur l'aspirine après avoir examiné des études plus récentes. En 2021, il a publié une version préliminaire des changements proposés et les a mis à disposition pour les commentaires du public.
Maintenant, le groupe de travail a publié ses recommandations finales :
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Les personnes âgées de 40 à 59 ans qui présentent un risque plus élevé de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral et qui n'ont pas d'antécédents de l'une ou l'autre de ces maladies devraient discuter avec leur médecin pour savoir si elles devraient commencer à prendre de l'aspirine à titre préventif.
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Les personnes de 60 ans et plus ne devraient pas commencer à prendre de l'aspirine pour prévenir une première crise cardiaque ou un premier accident vasculaire cérébral. Selon le groupe de travail, le risque d'hémorragie interne dû à l'aspirine, qui augmente avec l'âge et peut mettre la vie en danger, annule les avantages de la prévention des problèmes cardiaques chez les personnes de 60 ans et plus.
Ces recommandations ne sont pas destinées à tout le monde, précise l'USPSTF. Demandez à votre médecin ce que vous devez faire si vous :
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avez déjà une maladie cardiaque
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A déjà eu un accident vasculaire cérébral
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Vous prenez déjà de l'aspirine
Si vous prenez déjà de l'aspirine parce que vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, n'arrêtez pas de la prendre à moins que votre médecin ne vous le demande, dit le groupe de travail.
Comment l'Aspirine aide-t-elle le cœur ?
Elle atténue l'inflammation. La plaque peut être plus susceptible de provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral si elle est enflammée. L'aspirine bloque une enzyme appelée cyclo-oxygénase. Cela rend votre corps moins susceptible de produire des produits chimiques qui peuvent contribuer à l'inflammation. ?
Elle aide à prévenir la formation de caillots sanguins. Certaines substances chimiques présentes dans le sang déclenchent des événements qui provoquent des caillots sanguins. Lorsque l'aspirine arrête ces substances chimiques, elle contribue à ralentir la formation des caillots. C'est important car ils peuvent obstruer les artères qui apportent le sang au muscle cardiaque et au cerveau, ce qui augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
L'aspirine à faible dose peut être envisagée pour prévenir une première crise cardiaque ou un premier accident vasculaire cérébral chez un groupe sélectionné d'adultes âgés de 40 à 59 ans qui ne présentent pas de risque accru d'hémorragie.
Qui peut en bénéficier ?
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Personnes souffrant de maladie coronarienne ou d'athérosclérose (durcissement des artères).
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Les personnes qui ont eu une crise cardiaque
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Les personnes qui ont subi un pontage, une angioplastie ou la pose d'un stent pour traiter une maladie cardiaque.
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Les personnes qui ont subi un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral ischémique.
Si vous présentez les symptômes d'une crise cardiaque, appelez immédiatement les secours. Si vous n'êtes pas allergique à l'aspirine, le personnel du SAMU peut vous demander de mâcher lentement une aspirine standard de 325 milligrammes. Elle est particulièrement efficace si vous la prenez dans les 30 minutes qui suivent les premiers symptômes.
Si vous présentez un risque de maladie cardiaque, avoir une aspirine sur vous en cas d'urgence peut être une technique qui vous sauvera la vie.
Quels sont les risques ?
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Il peut augmenter votre risque d'avoir des ulcères de l'estomac et des saignements abdominaux.
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Lors d'un accident vasculaire cérébral, l'aspirine peut augmenter le risque de saignement dans le cerveau.
Quels sont les avantages ?
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L'aspirine peut réduire considérablement les dommages subis par votre cœur lors d'une crise cardiaque.
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Il peut aider à prévenir de futurs problèmes cardiaques après une crise cardiaque.
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Il peut réduire votre risque de subir un autre accident vasculaire cérébral.
Discutez avec votre médecin des avantages et des risques d'un traitement à l'aspirine avant de commencer un régime régulier.
Quelle quantité dois-je prendre ?
La recherche dit entre 80 milligrammes et 160 milligrammes par jour. Cela représente moins de la moitié de la dose standard de 325 milligrammes d'aspirine prescrite à la plupart des gens.
De nombreuses études montrent que la dose la plus faible est aussi efficace que la dose la plus élevée. Elle réduit également le risque d'hémorragie interne. Une aspirine pour bébé contient 81 milligrammes. Il existe d'autres aspirines pour adultes à plus faible dose.
Consultez d'abord votre médecin pour savoir quelle est la dose qui vous convient.
Comment dois-je le prendre ?
Tout d'abord, dites à votre médecin si vous êtes allergique à l'aspirine, à l'ibuprofène ou au naproxène. Si vous obtenez le feu vert pour commencer une routine d'aspirine, alors :
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Ne le prenez pas l'estomac vide. Prenez l'aspirine avec un grand verre d'eau pendant ou après les repas pour éviter les troubles gastriques.
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Ne cassez pas, n'écrasez pas et ne mâchez pas les comprimés ou les capsules à libération prolongée -- avalez-les entiers. Les comprimés d'aspirine à croquer peuvent être mâchés, écrasés ou dissous dans un liquide.
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L'aspirine ne doit jamais être prise à la place d'autres médicaments ou traitements recommandés par votre médecin.
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Ne le prenez jamais avec de l'alcool. Cela augmente votre risque de saignement de l'estomac.
Demandez à votre médecin quels autres médicaments vous pouvez prendre pour soulager la douleur ou les petits rhumes pendant que vous prenez de l'aspirine. Lisez les étiquettes de tous les analgésiques et produits contre le rhume pour vous assurer qu'ils ne contiennent pas d'aspirine. D'autres médicaments contenant de l'aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer des saignements lorsqu'ils sont pris avec votre traitement régulier à l'aspirine.
Avant toute intervention chirurgicale ou dentaire ou tout traitement d'urgence, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de l'aspirine. Vous devrez peut-être arrêter de la prendre pendant 5 à 7 jours avant votre intervention.
Cependant, n'arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.
Qui ne doit pas prendre d'aspirine ?
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Les enfants de moins de 18 ans qui ont ou se remettent d'une infection virale telle que la grippe ou la varicelle.
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Les femmes enceintes (sauf avis contraire de votre médecin).
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Les personnes sur le point de subir une intervention chirurgicale
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Les gros buveurs
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Les personnes souffrant d'ulcères ou de tout autre problème de saignement.
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Les personnes qui prennent des doses régulières d'autres médicaments contre la douleur, comme l'ibuprofène... (sauf avis contraire de votre médecin).
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Personnes allergiques à l'aspirine
Discutez avec votre médecin pour savoir si l'aspirine peut être une bonne idée pour vous.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Oui. Parmi les plus courants, citons :
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Nausées
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Maux d'estomac
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Nervosité
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Troubles du sommeil
Appelez votre médecin si l'un de ces symptômes s'aggrave ou ne disparaît pas.
Contactez-les immédiatement si vous avez :
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Des douleurs intenses à l'estomac ou des brûlures d'estomac
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Nausées ou vomissements graves
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Présence de sang dans les urines, les selles ou les vomissements.
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Saignements de nez
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Toute ecchymose inhabituelle
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Saignements abondants dus à des coupures
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Selles noires et goudronneuses
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Cracher du sang
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Saignements menstruels abondants ou saignements vaginaux inattendus.
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Vomissements qui ressemblent à du marc de café
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Gonflement du visage
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Une crise d'asthme
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Des bourdonnements dans les oreilles
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Maux de tête sévères
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Confusion
Traitement de l'intoxication à l'aspirine
Appelez le 911 si la personne est :
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Vomit sévèrement
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Agitation ou léthargie
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Inconscient
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Ayant des convulsions
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Ne respire pas
Pour un surdosage d'aspirine :
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Appelez le centre antipoison au 800-222-1222 pour obtenir des instructions, même en l'absence de signes d'empoisonnement.
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Si possible, fournissez ces informations : tous les médicaments que la personne a pu prendre, la quantité qu'elle a pu prendre et quand.
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Pour de petites quantités, vous devrez peut-être surveiller attentivement la personne à la maison.
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Pour un montant plus important, vous devrez peut-être emmener la personne aux urgences d'un hôpital.
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Prenez le flacon d'aspirine pour le montrer au professionnel de santé.
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A l'hôpital, les professionnels de santé vérifieront le taux d'aspirine dans le sang et feront des tests pour déterminer l'effet toxique de l'aspirine sur l'organisme. Ils pourront donner du charbon actif ou d'autres médicaments pour ralentir ou prévenir la toxicité.
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Ils peuvent également administrer des fluides par voie intraveineuse.
