Un médecin explique les causes, les symptômes et le traitement du coude de la nourrice, une blessure fréquente chez les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire.
Il s'agit du coude de la nourrice, qui peut être très douloureux pour votre enfant.
Le coude de la nourrice signifie que le coude a glissé hors de sa position normale au niveau de l'articulation.
L'os du coude (radius) est relié à l'articulation du coude (humérus) par des bandes élastiques appelées ligaments. Ces ligaments se renforcent et se resserrent à mesure que l'enfant grandit. Chez les petits enfants et les bébés, les ligaments sont encore lâches. Il est donc facile pour le coude de se dérégler.
Votre médecin ou votre infirmière peut utiliser d'autres termes pour désigner le coude de la nourrice, comme :
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Coude tiré
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Subluxation de la tête radiale
Qui a le coude de la nourrice ?
Le coude de la nourrice est une blessure fréquente chez les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire. ?
Cette blessure n'est pas souvent observée chez les enfants de plus de 5 ou 6 ans. En effet, à mesure que les enfants grandissent, leurs os se durcissent et les ligaments se resserrent et s'épaississent. Cela permet de maintenir le coude fermement en place.
Les filles sont légèrement plus susceptibles que les garçons de souffrir du coude de la nourrice.
Quelles sont les causes du coude de la nourrice ?
Le coude de la nourrice peut se produire si vous tirez ou tirez sur l'avant-bras ou la main d'un enfant, surtout si le bras est tordu. Il ne faut pas beaucoup de force pour que la blessure se produise. La cause la plus fréquente du coude de la nourrice est une blessure par traction.
Le coude de la nourrice peut se produire si vous :
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Attrapez un enfant par la main pour arrêter une chute.
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Soulever un enfant par les mains ou les poignets.
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Tirer le bras d'un enfant à travers une manche de veste.
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Balancer un enfant par les bras ou les mains
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Tirer sur le bras d'un enfant pour le faire marcher plus vite.
Le coude de la nourrice peut parfois survenir si :
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Un nourrisson se retourne sur le bras
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Un enfant utilise ses mains pour s'arc-bouter lors d'une chute.
Quels sont les symptômes du coude de la nourrice ?
Le principal symptôme d'un coude arraché est la douleur lorsque l'enfant bouge le bras. En effet, le coude de la nourrice peut être assez douloureux. Il n'y a cependant pas de gonflement, d'ecchymose ou d'autre signe de blessure grave.
L'enfant peut :
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se plaindre que son coude lui fait mal
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Pleurer lorsque le bras est déplacé ou touché
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Tenir le bras près de son côté ou le soutenir avec l'autre bras.
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Ne pas utiliser le bras
Vous ne devez pas essayer de redresser le bras ou de remettre le coude en place. Si vous le faites, l'enfant résistera, et vous pourriez causer des dommages plus graves.
Une douleur intense, même sans gonflement, peut être le signe d'un os cassé. Appelez votre médecin si votre enfant se blesse au coude.
Comment traite-t-on le coude de la nourrice ?
Le traitement dépend de l'âge et de l'état de santé général de votre enfant. Le médecin examinera l'enfant et s'assurera que l'os n'est pas cassé. Les radiographies ne sont généralement pas nécessaires pour établir ce diagnostic.
Des médicaments contre la douleur en vente libre, comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin), peuvent être administrés. Assurez-vous de demander à votre fournisseur de soins de santé la dose appropriée pour votre enfant. Ne donnez jamais d'aspirine à un enfant de moins de 12 ans.
Le médecin utilisera une méthode appelée "manœuvre de réduction" pour remettre le coude dans la bonne position. Cette méthode est également appelée "réduction".
Dans cette méthode, le médecin tient le poignet et le coude de l'enfant. Il déplace ensuite soigneusement le bras d'une manière spécifique jusqu'à ce que le coude se remette en place. Vous pouvez entendre un "clic" lorsque cela se produit.
Une manœuvre de réduction ne prend que quelques secondes. Elle peut être effectuée dans le cabinet du médecin.
La procédure peut être brièvement douloureuse. L'enfant va probablement pleurer pendant quelques secondes.
La plupart des enfants peuvent utiliser le bras sans douleur dans les 10 à 15 minutes qui suivent. Mais certains enfants peuvent avoir peur d'utiliser le bras parce qu'ils se souviennent qu'il était douloureux auparavant. Dans ce cas, le médecin peut recommander un médicament contre la douleur, puis une observation pendant l'heure suivante pour s'assurer que l'enfant bouge le bras.
Les radiographies ne sont généralement pas nécessaires. Les résultats des radiographies sont normaux chez une personne souffrant du coude de la nourrice. Mais des radiographies peuvent être effectuées si l'enfant ne bouge pas le bras après une réduction.
Parfois, la première tentative de réduction ne fonctionne pas. Il faut parfois deux ou plusieurs tentatives pour remettre le coude dans la bonne position. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire. Si votre médecin ne peut pas remettre l'os du coude en place, il fera appel à un spécialiste en orthopédie.
Le coude de la nourrice peut parfois être le résultat d'un abus sur l'enfant. Une enquête pour maltraitance peut être menée si d'autres signes indiquent que l'enfant est maltraité ou si cela se produit chez un enfant plus âgé.
Peut-on prévenir le coude de la nourrice ?
Au fur et à mesure que votre enfant grandit, ses ligaments vont se renforcer. Il deviendra donc moins probable que le fait de tirer les bras de l'enfant provoque un coude de nourrice. D'ici là, vous pourrez peut-être prévenir le coude de la nourrice si vous suivez ces conseils :
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Ne soulevez pas un enfant par les bras ou les mains. Soulevez plutôt l'enfant sous les bras.
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Ne tirez pas sur la main ou le bras d'un enfant et ne lui donnez pas de secousses.
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Ne jamais balancer un enfant par les mains ou les bras.
Les enfants qui ont eu le coude de la nourrice sont plus susceptibles de l'avoir à nouveau à l'avenir.
