Certaines personnes pensent que les foulures et les entorses sont identiques. Apprenez à faire la différence, à les éviter et à savoir quoi faire en cas d'entorse ou de foulure.
Une entorse est un étirement ou une déchirure d'un ligament. Les ligaments sont des bandes de tissu fibreux qui relient les os entre eux au niveau des articulations.
Une entorse est également un étirement ou une déchirure, mais elle se produit dans un muscle ou un tendon. Les tendons relient les muscles aux os.
Comment se produit une entorse ?
Les entorses surviennent généralement lorsqu'une personne tombe, se tord ou est frappée d'une manière qui force le corps à sortir de sa position normale.
Le type d'entorse le plus courant est l'entorse de la cheville. Environ 25 000 personnes se font une entorse de la cheville chaque jour. Pensez à un coureur qui franchit une bordure et se cogne le pied, se tordant la cheville, ou à un joueur de baseball qui glisse sur une base et se tord le genou.
Les entorses du poignet et du pouce sont également fréquentes, notamment dans des sports comme le ski, où il n'est pas rare de tomber et d'atterrir sur une paume tendue.
Comment se produisent les foulures ?
Les athlètes pratiquant des sports de contact, comme le football, le hockey et la boxe, sont les plus exposés aux foulures. Même dans les sports sans contact comme le tennis, le golf ou l'aviron, le fait de faire les mêmes mouvements à plusieurs reprises peut entraîner des foulures de la main et de l'avant-bras.
Ces blessures peuvent survenir lorsque vous vous entraînez à la salle de sport, mais aussi à la maison ou au travail, surtout si vous soulevez beaucoup de choses lourdes.
Comment faire la différence ?
Dans le cas d'une entorse, vous pouvez sentir une déchirure ou un craquement dans l'articulation au moment où elle se produit. L'articulation peut alors être raide ou instable.
Dans le cas d'une entorse, vous pouvez ressentir des spasmes ou des crampes dans le muscle concerné.
Plus l'entorse ou la foulure est grave, plus il est difficile d'utiliser la zone touchée. Une personne souffrant d'une entorse légère de la cheville peut simplement favoriser légèrement cette dernière. Une entorse de la cheville plus grave peut provoquer une douleur beaucoup plus importante et rendre la marche difficile, voire impossible.
Si vous avez une entorse, votre médecin peut mentionner son grade :
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Le grade I correspond à un étirement du ligament ou à une déchirure très légère, avec peu ou pas d'instabilité au niveau de l'articulation.
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Le grade II correspond à une déchirure plus grave mais encore incomplète, avec un certain relâchement au niveau de l'articulation.
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Le grade III correspond à un ligament complètement déchiré ou rompu. Il ne s'agit pas d'un os cassé, mais cela peut en avoir l'impression car il est souvent impossible de mettre du poids sur l'articulation ou d'utiliser le membre affecté parce que l'articulation n'est pas stable.
Soins à domicile
La plupart des personnes souffrant d'entorses et de foulures légères peuvent soigner ces blessures à domicile en suivant la thérapie RICE (voir ci-dessous). Pour les cas plus graves, consultez un médecin, qui pourra vous faire passer des radiographies pour vérifier que vous n'avez pas de fracture. Vous pouvez également passer une IRM pour vérifier vos ligaments.
Même si vous n'avez pas de fracture, vous pouvez avoir besoin d'un autre traitement, comme un plâtre et/ou des béquilles pour une entorse grave de la cheville. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le ligament ou le tendon déchiré. La physiothérapie et les exercices de rééducation sont également souvent utiles.
Bien que le degré de douleur et de gonflement soit généralement le meilleur indicateur de la gravité d'une entorse ou d'une foulure, ce n'est pas toujours le cas. Certaines blessures, comme les déchirures du tendon d'Achille, peuvent ne causer qu'une légère douleur au début, mais sont en fait plus graves.
Consultez immédiatement un médecin si l'une de ces situations se produit :
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La douleur et le gonflement ne commencent pas à s'atténuer dans les 24 à 72 heures.
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Vous ne pouvez pas supporter de poids.
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Vos symptômes s'aggravent.
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Vous ressentez une sensation de claquement lorsque vous bougez une articulation.
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Vous ne pouvez pas du tout bouger un muscle blessé.
Comment traite-t-on les entorses et les foulures ?
Le traitement de référence des entorses et des foulures est connu sous le nom de thérapie RICE. Elle signifie :
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Repos : Ne mettez pas de poids sur la zone blessée pendant 24 à 48 heures. Cela inclut de ne pas soulever de charges avec un poignet ou un coude affecté. Si vous ne pouvez physiquement pas mettre du poids sur un genou ou une cheville blessé, consultez votre médecin.
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Glace : Mettez un sac de glace sur la zone blessée pendant 10 minutes à la fois, puis retirez-le pendant au moins 30 minutes au cours des 3 premiers jours. Enveloppez la glace dans un linge humide ou mettez-la dans un sac en plastique. (Ne mettez pas la glace directement sur votre peau). Le froid resserre les vaisseaux sanguins et ralentit le processus inflammatoire, ce qui atténue la douleur et le gonflement. Mais l'utilisation de la glace pendant trop longtemps peut provoquer des blessures, alors faites des pauses.
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Compression : Vous pouvez soit envelopper un poignet, une cheville, un genou ou un coude blessé dans un bandage élastique, soit acheter un manchon de compression. Comme la glace, la compression aide à maintenir le gonflement à un niveau bas.
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Élévation : Allongez-vous et placez la zone blessée sur un oreiller, et élevez-la au-dessus du niveau de votre cœur. Cela empêchera le liquide de s'accumuler dans la zone, et vous n'aurez donc pas autant de gonflement.
La thérapie RICE est particulièrement importante pendant les 24 à 72 premières heures qui suivent une entorse ou une foulure. Pendant cette période, vous pouvez également prendre des médicaments pour freiner la douleur. Vérifiez auprès de votre médecin quels sont les médicaments qui vous conviennent et suivez exactement les instructions figurant sur l'étiquette. L'ibuprofène ou un autre AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) peut vous aider car il peut réduire l'inflammation. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
Au fur et à mesure que votre douleur et votre gonflement s'atténuent, vous pouvez réduire la thérapie RICE et recommencer à utiliser la zone affectée. Vous aurez besoin de glace et de compression moins souvent, par exemple en fin de journée, car le gonflement et la douleur ont tendance à s'exacerber après l'utilisation.
Réhabilitation
Vous avez probablement hâte de redevenir actif, mais vous ne devez pas vous précipiter. Vous pourriez vous blesser à nouveau et aggraver la situation.
D'un autre côté, vous ne devez pas reposer la zone blessée trop longtemps, car le tissu cicatriciel pourrait limiter vos possibilités.
Il est préférable de rééduquer votre blessure progressivement. Votre médecin ou un kinésithérapeute peut vous recommander certains exercices qui vous aideront à reprendre votre vie normale petit à petit, à un rythme sûr.
Par exemple, si vous vous êtes fait une entorse à la cheville, vous pouvez commencer par marcher lentement sur un tapis roulant plat, puis passer à une inclinaison, et enfin commencer à faire du jogging. Une personne souffrant d'une entorse du poignet peut commencer par des exercices d'amplitude de mouvement, puis passer à la levée de poids très légers.
Vous pouvez vous attendre à un certain inconfort pendant la rééducation. Mais une flambée soudaine de douleur intense est le signal qu'il faut prendre du recul et bouger plus prudemment. Si cela se produit, parlez-en à votre médecin.
Le délai de récupération dépend de la gravité de la blessure et peut varier d'une personne à l'autre. Il peut suffire de quelques jours pour qu'une entorse légère de la cheville guérisse, ou de plusieurs mois pour un genou qui nécessite une intervention chirurgicale pour le reconstruire.
Pour la plupart des entorses et foulures légères à modérées, vous pouvez espérer retrouver une mobilité complète dans un délai de 3 à 8 semaines. Les blessures plus graves peuvent prendre des mois pour une récupération complète.
Questions à poser à votre médecin
Avant de quitter le cabinet de votre médecin ou l'hôpital, vous devez comprendre ce que vous devez faire pour vous rétablir. Assurez-vous d'avoir des réponses à ces questions :
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Quelle est ma blessure ?
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Qu'est-ce que je peux faire ? Quelles sont les activités que je dois éviter ?
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(Si votre blessure concerne un membre inférieur, comme la jambe, le genou, la cheville ou le pied) Est-ce que je peux y mettre du poids ?
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Que puis-je prendre sans danger contre la douleur et à quelle fréquence ?
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Combien de temps prendra mon rétablissement ? À quoi puis-je m'attendre pendant cette période ?
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Quand est-il sûr de reprendre une activité complète ?
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Quand dois-je faire réévaluer ma blessure ?
Comment prévenir les entorses et les foulures ?
Informez votre médecin si vous faites beaucoup d'entorses ou de foulures. Vous souffrez peut-être d'une faiblesse chronique qui peut être soulagée par des exercices de renforcement qui peuvent prévenir les blessures constantes. Voici d'autres conseils pour prévenir les entorses et les foulures :
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Restez en forme. Être en surpoids, inactif ou en mauvaise condition physique vous rend plus susceptible de vous blesser.
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Échauffez-vous et étirez vos muscles avant une activité physique intense. ?
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Mélangez vos activités. La surutilisation chronique d'une articulation peut également entraîner un étirement des ligaments, une inflammation chronique ou une irritation chronique d'un tendon musculaire.
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N'utilisez pas une orthèse plus longtemps que nécessaire. Vos muscles peuvent s'habituer à l'appui et s'affaiblir avec le temps.
