Corps étranger, Vagin

Apprenez-en davantage auprès d'un médecin sur les symptômes et le traitement des corps étrangers placés dans le vagin.

Les petits objets insérés dans le vagin ne provoquent généralement pas de douleur. Les objets inhabituels, généralement ceux qui sont plus grands que le vagin, peuvent provoquer des douleurs en raison du gonflement ou de l'élargissement qu'ils provoquent. D'autres objets peuvent provoquer des douleurs en raison de leurs bords tranchants.

Bien qu'une variété de symptômes puisse résulter de la présence d'un corps étranger dans le vagin, les symptômes les plus courants sont des saignements ou des pertes vaginales malodorantes. Les symptômes moins courants peuvent inclure une douleur ou une gêne lors de l'utilisation des toilettes.

Une déchirure du vagin dans la cavité abdominale peut également entraîner une douleur abdominale soudaine ou d'autres symptômes. Une infection globale de l'organisme peut se produire, mais c'est rare.

Causes d'un corps étranger vaginal

Le corps étranger du vagin le plus fréquent chez les petits enfants est constitué de petites quantités de matières fibreuses provenant de vêtements et de tapis, ou le plus souvent, de papier toilette. Ils peuvent également placer des objets dans leur vagin lors d'un moment d'auto-exploration. Ces objets peuvent être oubliés ou, une fois placés dans le vagin, ne peuvent être retirés par l'enfant. D'autres objets courants sont les capuchons de marqueur ou les crayons de couleur. Les objets trouvés chez les enfants sont généralement petits et ne provoquent pas de douleur due à la distension. Les enfants ne placent généralement pas d'objets plus grands que l'entrée du vagin en raison de l'inconfort.

Les adolescentes peuvent utiliser des tampons dès le début de leurs règles. Il arrive que ces tampons soient oubliés et ne soient pas retirés avant plusieurs jours. La rupture d'un préservatif peut également laisser des morceaux de latex ou de matériau non latex dans le vagin.

Les adultes peuvent placer des objets étrangers dans le vagin dans le cadre d'une expérience sexuelle. Plus rarement, des objets inhabituels peuvent être placés dans le vagin à la suite d'un abus.

Si les petits objets placés dans le vagin peuvent y rester pendant un certain temps sans symptômes, les objets plus gros peuvent provoquer une douleur ou une gêne immédiate. Consultez un médecin.

Symptômes d'un corps étranger dans le vagin

Les symptômes courants d'un corps étranger vaginal sont les suivants :

• Pertes vaginales, généralement malodorantes et jaunes, roses ou brunes.

• Saignement vaginal, en particulier saignement léger.

• Démangeaisons ou odeur nauséabonde au niveau du vagin

• Gêne à la miction

• Inconfort dû à des pertes vaginales produisant une irritation de la peau.

• Douleur abdominale ou pelvienne due à la mise en place de gros objets ou à la perforation d'un corps étranger dans la cavité abdominale.

• Rougeur de la peau

• Gonflement du vagin et de son entrée

• Éruption cutanée dans la zone vaginale

La présence d'un corps étranger vaginal peut modifier la flore bactérienne normale du vagin, ce qui entraîne des efforts répétés pour traiter la "vaginite". Les symptômes d'un écoulement vaginal peuvent être interprétés comme une vaginite, une infection sexuellement transmissible ou même une mycose. L'utilisation répétée d'antibiotiques ou d'autres médicaments ne fera pas disparaître les symptômes si un corps étranger reste présent.

Les objets laissés dans le vagin entraînent très rarement des complications graves. Cependant, la littérature médicale compte plusieurs rapports de cas d'abcès pelviens et de cicatrices consécutives.

Quand consulter un médecin

Il convient de consulter un professionnel de la santé en cas de modification des pertes vaginales, en particulier si elles sont malodorantes ou de couleur anormale. La présence d'un corps étranger peut provoquer des saignements vaginaux anormaux.

Si un corps étranger a été placé dans le vagin et peut encore s'y trouver, le fournisseur de soins de santé doit en être informé. Il arrive qu'une femme adulte ou adolescente se souvienne d'avoir placé un tampon, mais qu'elle soit ensuite incapable de le retirer du vagin.

Il peut être nécessaire de retirer des objets inhabituels en utilisant une sédation ou une anesthésie afin d'éviter la douleur. Cela peut être particulièrement vrai pour les objets placés dans le vagin d'un petit enfant ou d'un adulte qui n'est pas en mesure de coopérer à un examen vaginal. Certains services d'urgence permettent la sédation et le retrait aux urgences sans passer par une salle d'opération.

Examens et tests pour la recherche de corps étrangers vaginaux.

Les corps étrangers vaginaux sont plus souvent observés chez les enfants que chez les adolescentes ou les femmes adultes. Les enfants peuvent ne pas être en mesure de fournir l'historique d'un objet placé dans le vagin ; cependant, certains enfants diront qu'ils ont perdu un objet dans leur vagin. En plus d'obtenir des informations spécifiques sur la présence éventuelle d'un corps étranger dans le vagin, le prestataire de soins procédera également à une anamnèse générale et à un examen physique.

Il est approprié pour le prestataire de soins de santé de poser des questions relatives à l'activité sexuelle et aux abus sexuels ou physiques.

Les méthodes de diagnostic et d'extraction des corps étrangers dépendent de l'âge de la patiente et parfois de la durée de la présence de l'objet dans le vagin.

Pour les jeunes filles, toute visite chez le médecin peut être effrayante. Si un corps étranger est suspecté chez une jeune fille, le médecin peut examiner délicatement la vulve et l'entrée du vagin en séparant les lèvres et en apercevant le corps étranger. Ce dernier peut être retiré au cabinet par des techniques telles que le rinçage du vagin à l'eau chaude, mais d'autres objets plus volumineux peuvent nécessiter une sédation ou un examen sous anesthésie pour être retirés.

Une patiente adolescente peut facilement se faire retirer un corps étranger du vagin en ambulatoire. Cela peut également être le cas pour les adultes. La visualisation du corps étranger à l'aide d'un spéculum et son retrait à l'aide d'une pince peuvent être le traitement le plus efficace.

• Les objets inhabituels ou ceux qui peuvent perturber la paroi vaginale peuvent nécessiter une sédation ou une anesthésie pour être retirés et pour réaliser un examen approfondi du vagin et du col de l'utérus.

• Si un objet est présent dans le vagin depuis longtemps, cet objet peut provoquer une érosion de la paroi du vagin. La mise en place récente d'un objet inhabituel dans le vagin peut provoquer une perforation de la paroi vaginale et des symptômes secondaires d'une infection intra-abdominale.

• Bien que l'examen révèle généralement la présence d'un corps étranger, certaines techniques d'imagerie peuvent également être utiles. Il peut s'agir d'un scanner (tomographie assistée par ordinateur) ou d'une radiographie abdominale. L'échographie peut également aider à localiser un corps étranger dans le vagin ou le bassin.

Traitement médical

Les infections bactériennes ou l'altération de la flore bactérienne normale du vagin peuvent être dues à la présence d'un corps étranger modifiant l'environnement habituel du vagin. Le retrait peut être effectué à l'aide de pinces ou d'une irrigation du vagin à l'eau chaude. Une fois le corps étranger déplacé, les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires. Les adolescents et les femmes plus âgées peuvent généralement se faire retirer les corps étrangers en ambulatoire ; cependant, les patientes qui ne sont pas en mesure de coopérer pour un examen peuvent également bénéficier d'une sédation ou d'un retrait en salle d'opération. Les objets plus volumineux et ceux qui provoquent des douleurs après avoir été placés dans le vagin peuvent nécessiter une anesthésie pour un retrait complet et une inspection des parois vaginales. Ces procédures plus complexes peuvent nécessiter la prise d'antibiotiques.

Médicaments

Les objets plus volumineux et les objets provoquant des infections douloureuses nécessiteront une anesthésie pour la douleur et la relaxation des muscles vaginaux. Les objets qui se sont déplacés du vagin vers l'abdomen ou vers d'autres parties du corps nécessiteront une intervention chirurgicale pour être retirés.

Une fois l'objet retiré et les antibiotiques administrés, l'infection, la fièvre, la douleur et les pertes vaginales devraient rapidement disparaître.

Etapes suivantes

Si les symptômes de pertes vaginales, de saignements, d'odeur anormale ou de symptômes urinaires persistent après le retrait de l'objet, une nouvelle évaluation par un prestataire de soins de santé est recommandée.

Suivi

Si les symptômes disparaissent une fois le corps étranger retiré, le suivi peut ne pas être nécessaire.

Un nouvel examen peut être recommandé si le professionnel de santé n'est pas certain que l'objet entier a été retiré ou si des complexités, comme une infection secondaire, sont diagnostiquées au moment du retrait du corps étranger.

Prévention

La prévention des infections liées à la présence de corps étrangers dans le vagin commence par une bonne hygiène vulvo-vaginale.

• Chez les jeunes enfants, les parents doivent instruire le nettoyage périnéal en s'essuyant d'avant en arrière. Cela diminuera la quantité de bactéries et de matières fécales susceptibles de pénétrer dans le vagin. Une mauvaise hygiène périnéale peut provoquer une irritation de la vulve ou du vagin.

• Les parents peuvent également contribuer à la prévention des corps étrangers du vagin en parlant avec les enfants de leur corps et en leur apprenant le nom correct des parties de leur corps, comme le vagin, l'urètre, l'anus et le rectum. Le fait de connaître le nom correct des parties du corps permettra aux enfants de mieux communiquer en cas de problème. Par exemple, les enfants peuvent être en mesure de décrire ces parties du corps aux adultes en cas de douleur, d'écoulement ou d'abus éventuel.

• Pour les filles et les femmes plus âgées, une bonne hygiène consiste notamment à limiter le temps pendant lequel les objets restent dans le vagin. Les tampons ne doivent pas être utilisés plus de six à huit heures.

• Les activités sexuelles entraînant le placement douloureux d'objets dans le vagin doivent être évitées.

Les médicaments contre les infections ou les irritations vaginales ne doivent être utilisés que lorsqu'ils sont prescrits par un professionnel de la santé. Les patientes peuvent fréquemment se tromper sur les raisons des pertes vaginales. Les douches ou les lavages vaginaux ne sont pas nécessaires pour nettoyer le vagin. Les douches peuvent augmenter le risque d'infection en éliminant les bactéries normales qui aident à combattre l'infection. Les douches et les bains sont satisfaisants pour nettoyer la zone vaginale.