Si vous avez un canal lacrymal obstrué, votre médecin peut utiliser l'une de ces méthodes pour le traiter. Le médecin décrit ce à quoi vous devez vous attendre.
Tout le monde n'a pas besoin d'être traité pour un canal lacrymal obstrué. Par exemple, chez la plupart des bébés, l'obstruction disparaît à mesure que le système de drainage de l'enfant se développe. Certains nourrissons naissent avec un morceau de tissu appelé membrane qui recouvre le canal, mais celui-ci s'ouvre généralement de lui-même au cours de la première année de vie.
Lorsqu'un canal lacrymal obstrué ne s'ouvre pas de lui-même, ces techniques peuvent aider les nourrissons et les adultes :
Massage
L'une des façons les plus simples de réparer un blocage chez les bébés (ou les adultes) est de masser le sac lacrymal -- la zone où les larmes s'écoulent de l'œil vers le canal lacrymal.
Deux fois par jour - le matin et le soir - prenez un coton-tige ou des doigts propres et frottez doucement les coins inférieurs des yeux de votre bébé, près du nez, pendant quelques secondes. Ce mouvement devrait permettre à un liquide clair de s'écouler des coins des yeux. La pression du massage peut faire éclater la membrane qui recouvre le canal lacrymal.
Antibiotiques
Votre médecin peut vous prescrire un collyre ou une pommade antibiotique. Les antibiotiques ne permettront pas d'ouvrir le blocage, mais ils peuvent traiter une infection et éliminer tout écoulement provenant de l'œil.
Sondage du canal lacrymal
Si le canal lacrymal de votre enfant ne s'ouvre pas tout seul à l'âge d'un an, le médecin peut pratiquer une intervention pour éliminer l'obstruction. Pendant que votre bébé est endormi, le médecin place une fine sonde dans un ou les deux trous par lesquels les larmes s'écoulent et ouvre le tissu qui recouvre le canal lacrymal. Il s'agit d'une intervention indolore qui, la plupart du temps, permet d'éliminer le blocage.
Pendant quelques heures après le sondage du canal lacrymal, certains enfants voient un liquide de couleur sanguine s'écouler de l'œil. L'utilisation de collyres ou de pommade antibiotique plusieurs fois par jour pendant environ une semaine peut aider à prévenir une infection.
Dilatation du cathéter à ballonnet
Si l'obstruction ne s'améliore pas d'elle-même ou par sondage, le médecin peut essayer la dilatation du cathéter à ballonnet.
Pendant que votre enfant est endormi, le médecin enfile un tube fin appelé cathéter dans le canal lacrymal. Une pompe gonfle un ballon à l'extrémité du tube. Le médecin dégonfle ensuite le ballon et le gonfle à nouveau pour élargir le canal. Puis il retire... le ballon.
Intubation
L'intubation peut être une autre option si les autres traitements ne fonctionnent pas. Dans cette procédure, le médecin enfile un minuscule tube dans les trous, ou punctas, situés dans les coins des yeux. Le tube passe par chaque canal lacrymal jusqu'à l'intérieur du nez.
L'intervention dure environ une heure. Les tubes restent en place pendant trois à six mois pour ouvrir les canaux et laisser les larmes s'écouler.
L'intubation peut entraîner des effets secondaires tels que :
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Un nez bouché (des gouttes salines peuvent aider à soulager la congestion).
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Plus de larmoiement (cela devrait s'améliorer au moment où le médecin retire les tubes).
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Déplacement du tube (votre médecin le remettra en place).
Chirurgie
Un type de chirurgie appelé DCR (dacryocystorhinostomie) permet de contourner le canal lacrymal obstrué. Les médecins la pratiquent généralement chez les adultes dont l'état ne s'est pas amélioré avec les autres traitements. Ils l'utilisent rarement chez les enfants.
La DCR crée une nouvelle voie pour l'écoulement des larmes de l'œil. Parfois, la nouvelle ouverture contourne totalement le système de drainage des larmes et laisse les larmes s'écouler directement dans le nez.
Les médecins peuvent pratiquer la DCR pendant que vous êtes endormi ou éveillé. L'opération peut être réalisée de deux manières :
Externe. Le chirurgien fait une petite incision sur le côté de votre nez, qu'il ferme avec des points de suture.
Endoscopique. Le chirurgien insère de minuscules instruments et une caméra par l'ouverture de votre nez. Ce type de chirurgie provoque moins de douleur que la chirurgie externe et il ne laisse pas de cicatrices.
Le chirurgien placera un tube à l'intérieur de la nouvelle ouverture pendant sa guérison. Le médecin retirera le tube au bout de trois ou quatre mois.
La DCR permet généralement de soulager l'obstruction du canal lacrymal et ses symptômes. Les effets secondaires possibles sont :
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Infection (votre médecin vous donnera des antibiotiques pour la prévenir).
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Cicatrices (provenant d'une chirurgie externe)
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Nez bouché (vous pouvez traiter cela avec un spray nasal décongestionnant).
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Ecchymoses
Discutez de toutes vos options de traitement avec votre médecin. Posez des questions afin de comprendre comment la procédure vous aidera et quels effets secondaires elle pourrait provoquer.
