La buphtalmie signifie qu'un ou les deux globes oculaires sont plus grands que la normale. Découvrez ses causes, ce à quoi il faut s'attendre, et bien plus encore.
Quelles sont les causes de la buphtalmie ?
L'œil d'un bébé ou d'un jeune enfant est extrêmement doux et facilement modifiable. Cela doit être le cas, car l'œil d'un enfant en bonne santé se développe beaucoup pendant qu'il est dans l'utérus et pendant les premières années de sa vie. S'il y a une accumulation de liquide dans le globe oculaire, la pression exercée par ce liquide peut faire grossir l'œil de manière excessive ?
La pression élevée peut également endommager le nerf optique qui transmet les signaux de l'œil au cerveau. C'est ce qu'on appelle le glaucome. Dans la plupart des cas de glaucome, il y a un problème avec le système de drainage de l'œil. L'œil est censé produire continuellement du liquide et l'évacuer. Si le liquide ne peut pas s'écouler, la pression augmente.
Autres signes de glaucome
Le glaucome est rare chez les enfants, et certains symptômes peuvent être difficiles à repérer. En plus de la buphtalmie, les bébés et les jeunes enfants atteints de glaucome peuvent :
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être incapable de bien voir
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être trop sensible à la lumière
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fermer un ou les deux yeux en cas de lumière vive
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ont les yeux qui semblent troubles
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ont un œil plus gros que l'autre
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ont un larmoiement excessif (yeux larmoyants) sans écoulement tel que du mucus ou du pus.
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être grincheux et mal à l'aise
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a un faible appétit
Comment diagnostique-t-on un glaucome chez un jeune enfant ?
?Les enfants atteints de buphtalmie sont généralement trop jeunes pour coopérer à un examen oculaire. Le médecin donnera probablement à votre enfant une anesthésie (médicament pour l'endormir afin qu'il ne puisse pas sentir l'examen).
Pendant les premières minutes où l'enfant est endormi, le médecin teste le niveau de pression dans chaque œil. Il examinera attentivement chaque partie de l'œil, en prenant des mesures et en recherchant des signes de glaucome tels qu'une opacité ou des cassures de la cornée (la couche transparente située à l'avant de l'œil) ?
Le médecin vérifiera le système de drainage des yeux pour voir s'il y a un blocage ou un problème dans la façon dont les canaux de drainage se sont développés. Il vérifiera si le nerf optique a déjà été endommagé. Ils peuvent également vérifier s'il y a des problèmes de vision qui peuvent être résolus avec des lunettes.
Options de traitement
?L'objectif du traitement du glaucome est de faire baisser la pression pour éviter qu'elle ne cause davantage de dommages au nerf optique. Chez les bébés et les jeunes enfants atteints de glaucome, cela signifie généralement une intervention chirurgicale. Il est important de traiter le glaucome rapidement pour préserver autant de vision que possible.
Si la chirurgie ne peut être pratiquée immédiatement, il existe des médicaments qui peuvent aider à dégager l'œil et à réduire la pression avant l'intervention. Ces médicaments se présentent presque toujours sous la forme de gouttes ophtalmiques. Parfois, les enfants atteints de glaucome doivent continuer à utiliser des gouttes ophtalmiques prescrites, même après l'opération.
Les trois types de collyres qui peuvent être prescrits à votre enfant sont les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et les analogues de la prostaglandine.
Bêta-bloquants. Ces gouttes ophtalmiques réduisent la quantité de liquide produite par l'œil. Moins il y a de liquide, plus la pression dans l'œil est faible.
Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Ces médicaments contribuent également à réduire la quantité de liquide produite dans l'œil. Ils se présentent sous forme de gouttes ophtalmiques ou peuvent être pris par voie orale ?
Analogues de la prostaglandine. Ces gouttes ophtalmiques augmentent la quantité de liquide qui s'écoule de l'œil de votre enfant. C'est une autre façon de réduire la pression dans l'œil.
Il existe plusieurs interventions chirurgicales qui peuvent faciliter l'évacuation du liquide de l'œil. Il s'agit notamment de: ?
La goniotomie. Le chirurgien pratique des ouvertures dans les minuscules canaux qui drainent l'œil. Cela permet au liquide de s'écouler comme il est censé le faire. ?
Les dérivations de drainage. Le chirurgien place de petits tubes dans l'œil ou les yeux pour évacuer le liquide supplémentaire. ?
Trabeculectomie. Cette opération est parfois appelée chirurgie filtrante ou microchirurgie. Le médecin utilise des outils chirurgicaux pour pratiquer une ouverture dans le blanc de l'œil. Il enlève une petite quantité de tissu pour créer un chemin permettant au liquide de s'écouler de l'œil vers un endroit où l'organisme peut l'absorber.
Chirurgie au laser. Le médecin utilise un puissant faisceau lumineux pour déboucher les éventuels bouchons dans les canaux qui drainent l'œil.
Impact du buphtalmos sur votre santé
Même avec la chirurgie et les médicaments, votre enfant peut éventuellement avoir besoin de lunettes pour la myopie. Certains enfants atteints de glaucome développent également une amblyopie (œil paresseux) ou un strabisme (croisement des yeux). Ils peuvent par la suite avoir besoin de traitements comme la thérapie visuelle, la chirurgie ou le patch (couvrir ou mettre des gouttes dans l'œil le plus fort pour renforcer l'œil le plus faible).
