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Pourquoi la taille de votre pupille change-t-elle ? L'impact des variations ordinaires et des facteurs cliniques

Pourquoi la taille de votre pupille change-t-elle ? Découvrez pourquoi cela se produit et si cela peut être lié ou non à un trouble oculaire.

La taille de votre pupille change tout au long de la journée en fonction des conditions d'éclairage qui vous entourent. Si vous vous trouvez dans un environnement lumineux, la pupille se rétrécit pour laisser entrer moins de lumière dans l'œil. Dans un environnement sombre, la pupille se dilate pour laisser entrer plus de lumière.

La taille de votre pupille peut également varier selon que vous regardez des objets proches ou éloignés. Si la taille de la pupille ne varie pas en fonction de l'éclairage et du regard, il y a peut-être un problème.

Chez un adulte, le diamètre de la pupille varie généralement entre 2 et 4 millimètres en pleine lumière et entre 4 et 8 millimètres dans l'obscurité.

La taille maximale de la pupille varie également de manière significative entre les différents groupes d'âge. Par exemple, la pupille est la plus large vers l'âge de 15 ans, après quoi elle commence à se rétrécir de façon irrégulière après 25 ans....

Pourquoi la taille des pupilles change-t-elle ?

La taille de la pupille peut changer radicalement en réponse non seulement à la lumière, mais aussi à vos émotions, aux périodes de concentration intense, aux aliments récemment consommés, aux médicaments sur ordonnance et aux drogues récréatives, ainsi qu'aux maladies ou troubles sous-jacents. Des blessures physiques antérieures à l'œil ou à la tête peuvent également avoir un impact durable sur la taille moyenne de la pupille.

Réponse à la lumière. Les variations des conditions d'éclairage sont la raison la plus courante d'un changement de la taille de la pupille. Les pupilles des deux yeux réagissent indépendamment à la lumière vive ou faible, de sorte qu'il est possible qu'une pupille se dilate ou se contracte alors que l'autre reste stable. La taille des pupilles peut également être légèrement modifiée pour vous aider à mieux vous concentrer sur un objet proche ou éloigné.

Émotions. Le fait de ressentir ou de traiter des émotions entraîne également une modification de la taille des pupilles. Les pupilles se dilatent ou s'élargissent légèrement chaque fois que vous vous sentez excité ou nerveux. La perception de signaux émotionnels forts, comme le rire ou les pleurs d'une personne, peut également entraîner des différences de taille des pupilles. En général, les pupilles ont tendance à s'élargir si vous ressentez vivement une émotion positive ou négative. Les pupilles peuvent également s'élargir si vous vous concentrez fortement sur une tâche particulière comme la résolution d'un problème de mathématiques ou la récupération d'un souvenir.

Médicaments et drogues. Les médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre peuvent provoquer l'élargissement ou la contraction de vos pupilles. Votre ophtalmologiste ou votre médecin des yeux peut vous donner des gouttes ophtalmiques qui élargissent ou dilatent vos pupilles. Cela permet aux professionnels de la santé de mieux observer l'intérieur de votre œil. Les drogues illégales ou récréatives peuvent également entraîner des changements notables de la taille des pupilles. Les drogues les plus couramment consommées qui affectent la taille de la pupille sont la cocaïne, le LSD, la MDMA, l'héroïne, les méthamphétamines et la kétamine.

Problèmes de santé pouvant affecter l'élève

Les défauts de la pupille peuvent être le résultat d'un trouble de l'œil ou de la voie reliant le cerveau et l'œil. Il est également possible que la pupille d'un seul œil soit affectée. Les symptômes d'une anomalie de la fonction pupillaire comprennent les maux de tête, la sensibilité à la lumière, la vision double et les paupières tombantes. Voici quelques-uns des troubles pupillaires les plus courants.

Anisocorie. L'anisocorie essentielle ou fonctionnelle signifie simplement que la taille des pupilles des deux yeux est inégale. Environ 20 % des personnes en bonne santé présentent un certain degré d'anisocorie. Ce trouble est généralement inoffensif et ne nécessite pas de traitement, sauf s'il interfère avec votre vision normale.

Le syndrome de Horner. Le syndrome de Horner est une maladie rare causée par une perturbation de la voie nerveuse reliant le cerveau à un côté du visage, qui affecte l'œil de ce côté du visage. Ce problème peut survenir après un accident vasculaire cérébral et s'accompagne souvent de difficultés d'équilibre, de déglutition et d'audition.

Pupille tonique d'Adies. La pupille tonique d'Adies est un trouble neurologique rare qui ne touche généralement qu'un seul œil. Dans ce cas, la pupille reste dilatée et présente de très légers changements de taille, voire aucun. En outre, la pupille ne réagit pas aux changements de lumière ou à d'autres stimulants.

Paralysie du troisième nerf crânien. Une paralysie complète du troisième œil se traduit par la fermeture complète d'une paupière, l'œil étant bombé vers l'extérieur et vers le bas. Cette affection peut exister à des degrés divers et n'est généralement observée que dans un seul œil.

Pupille d'Argyll Robertson ou AR. Les pupilles AR sont petites, et elles ne se contractent pas lorsqu'elles sont exposées à une lumière vive. Mais elles présentent un changement normal de taille lors de la mise au point sur des objets proches. Les pupilles AR sont extrêmement rares et peuvent être le signe de lésions nerveuses dues à la syphilis ou au diabète.

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