Vos yeux sont-ils troubles ou brumeux lorsque vous vous réveillez ? Cela peut être un signe de dystrophie cornéenne de Fuchs. Apprenez-en davantage sur la façon de traiter cette maladie.
La dystrophie cornéenne de Fuchs est une maladie génétique de l'œil. Aux stades précoces, elle entraîne la formation de bosses appelées guttae sur les cellules de votre cornée. À un stade avancé, elle peut faire gonfler la cornée. Dans les deux cas, votre vision peut devenir floue, mais plus tard, les symptômes peuvent être si graves qu'il vous est difficile de conduire, de lire, de regarder la télévision ou de participer à d'autres activités quotidiennes.
Symptômes de la dystrophie cornéenne de Fuchs
Si vous êtes atteint de cette maladie, vous êtes né avec, mais vous n'aurez probablement pas de symptômes avant vos 30 ou 40 ans. Pour la plupart des gens, les problèmes n'apparaissent qu'à partir de 50 ans. La maladie de Fuchs comporte deux stades principaux, chacun présentant des symptômes différents .
Stade 1 : Votre vision est floue le matin mais s'éclaircit au fil de la journée. C'est parce que les fluides de votre cornée s'accumulent pendant que vous dormez, puis s'assèchent pendant que vous êtes éveillé.
Stade 2 : votre vision reste floue pendant plusieurs heures ou ne s'éclaircit pas du tout. Des cloques peuvent se former sur votre cornée. Elles peuvent s'ouvrir et provoquer des douleurs oculaires. Dans les derniers stades, des cicatrices sur votre cornée peuvent entraîner une perte de vision importante.
Les autres symptômes sont :
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La sensation de sable ou de gravier dans les yeux.
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Éblouissement en cas de lumière vive
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Trouble de la vision nocturne
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Halos qui apparaissent autour des lumières
Lorsque vous êtes atteint de dystrophie cornéenne de Fuchs, les symptômes s'aggravent progressivement. Parlez-en à votre ophtalmologiste si vous remarquez des symptômes. Si les symptômes apparaissent soudainement, faites-vous examiner immédiatement. C'est probablement quelque chose d'autre qui peut nécessiter un traitement urgent.
Dystrophie cornéenne de Fuchs Causes et facteurs de risque
La couche la plus interne de votre cornée, appelée endothélium, élimine les fluides de la cornée pour la garder claire. Si vous êtes atteint de la maladie de Fuchs, ces cellules commencent à mourir. Le niveau de liquide augmente et votre cornée gonfle. Au fil du temps, votre vision devient trouble ou brumeuse.
Les médecins ont découvert ces facteurs de risque :
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Gènes : Si votre famille a des antécédents de Fuchs, vous êtes plus susceptible de l'avoir.
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Sexe : Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Diagnostic de la dystrophie cornéenne de Fuchs
Votre médecin peut remarquer la maladie pour la première fois lors d'un examen oculaire de routine, lorsqu'il utilise un microscope spécial appelé lampe à fente. Cela lui permet de voir la couche la plus interne de votre cornée. Il peut également voir de petites bosses sur votre cornée qui sont un signe révélateur de la maladie de Fuchs.
Votre médecin peut vérifier votre pression oculaire afin d'exclure un glaucome, qui augmente la pression oculaire et peut provoquer des halos. Il mesurera ensuite l'épaisseur de votre cornée.
Traitement de la dystrophie cornéenne de Fuchs
Il n'y a pas de traitement pour la dystrophie de Fuchs. Mais vous avez plusieurs choix de traitement, selon le stade auquel vous vous trouvez.
Médicaments
Gouttes ou pommades ophtalmiques :Certains médicaments peuvent atténuer le gonflement de votre cornée. Les gouttes salines peuvent extraire l'humidité. L'un ou l'autre traitement peut atténuer une vision trouble ou brumeuse.
Chirurgie
Si vous êtes au stade avancé de la maladie de Fuchs, votre médecin peut vous proposer une greffe de cornée. Il en existe deux types :
La kératoplastie endothéliale : il s'agit d'une greffe partielle. Le médecin remplace les couches internes de votre cornée par du tissu sain du donneur. Cette méthode utilise peu de sutures, voire aucune, ce qui vous permet de récupérer plus rapidement. Certaines personnes ont une vision de 20/20, avec des lunettes, quelques jours seulement après l'opération. Mais la plupart des gens mettent plus de temps. Comme il s'agit d'une transplantation partielle, votre corps a moins de chances de rejeter le tissu du donneur. Cette méthode représente environ 90 % des greffes de cornée aux États-Unis.
La kératoplastie pénétrante : Les médecins appellent généralement cette intervention une greffe complète, car ils remplacent les deux tiers centraux de votre cornée par le tissu du donneur. Il faut plus de temps pour se remettre de cette chirurgie. Il peut s'écouler un an avant que votre vision complète ne revienne. Ce type de greffe présente également un risque plus élevé de rejet et de blessure.
Complications de la dystrophie cornéenne de Fuchs
Si vous avez subi une greffe, il est possible que votre corps commence à la rejeter. Les signes indiquant que votre corps rejette le tissu du donneur sont notamment :
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Douleur aux yeux
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Sensibilité à la lumière
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Rougeur des yeux
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Vision trouble ou brumeuse
Prévenez immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes, ou si vous avez d'autres problèmes oculaires inhabituels. Il peut vous donner un médicament qui pourrait prévenir un rejet.
Prévention de la dystrophie cornéenne de Fuchs
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir la dystrophie de Fuchs. Les médecins ont encore à apprendre sur le développement de la maladie, le rôle des gènes et d'autres risques comme le tabagisme.
Pour l'instant, les meilleurs moyens de traiter la maladie sont des gouttes ophtalmiques ou des pommades pour éliminer les fluides et atténuer le gonflement de la cornée dans les premiers stades. Si vous êtes atteint de la maladie de Fuchs à un stade avancé, le meilleur traitement est une greffe de cornée.
