Un médecin examine la chirurgie oculaire au laser LASEK, y compris ses avantages, ses inconvénients et ses effets secondaires.
La kératomileusis épithéliale au laser, ou LASEK, combine les avantages des deux procédures les plus couramment pratiquées : le LASIK et la PRK. La chirurgie oculaire LASEK est utilisée pour traiter l'astigmatisme, la myopie ou l'hypermétropie.
Quels sont les avantages de la chirurgie oculaire LASEK ?
La chirurgie LASEK présenterait plusieurs avantages, notamment :
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Les complications liées à la création et au rattachement du rabat dans la cornée sont évitées.
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La chirurgie oculaire LASEK provoque moins fréquemment une sécheresse oculaire que la chirurgie oculaire LASIK.
Dans la chirurgie oculaire LASEK, différentes techniques sont utilisées pour conserver la très fine couche de cellules (épithélium) de la surface cornéenne qui sert à récupérer la cornée après la sculpture au laser. Avec le LASIK, un volet plus épais est créé à l'aide d'un laser ou d'un dispositif mécanique (microkératome) sous lequel le modelage au laser est effectué.
Quels sont les inconvénients de la chirurgie oculaire LASEK ?
Les inconvénients de la chirurgie oculaire LASEK comprennent :
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Un temps de récupération visuelle plus long que pour la chirurgie oculaire LASIK. De nombreux patients LASEK ne retrouveront pas complètement une vision fonctionnelle avant au moins une à deux semaines, le temps que leur œil guérisse, ce qui est similaire au temps de guérison constaté lors d'une chirurgie oculaire PRK. Les patients LASIK ont souvent une bonne vision dès le lendemain de l'opération.
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La chirurgie oculaire LASEK provoque généralement plus de douleur et d'inconfort que le LASIK , mais peut-être moins de douleur que la chirurgie PRK.
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Les patients doivent porter une " lentille de contact à pansement " pendant environ trois ou quatre jours après la chirurgie oculaire LASEK pour servir de couche protectrice entre vos paupières clignotantes et la surface oculaire traitée, ce qui n'est pas nécessaire après le LASIK.
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Les patients doivent utiliser des gouttes de stéroïdes topiques pendant plusieurs semaines de plus qu'après une chirurgie oculaire LASIK.
Quels sont les effets secondaires possibles de la chirurgie oculaire LASEK ?
Les effets secondaires peuvent inclure :
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Sensation d'avoir un corps étranger dans l'œil (dure entre un et quatre jours).
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Vision temporairement réduite dans des conditions de faible éclairage (jusqu'à 12 mois).
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Yeux secs, nécessitant l'utilisation de gouttes hydratantes (jusqu'à six mois).
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Vision brumeuse ou trouble (devrait disparaître dans les six à neuf mois).
Comment savoir si la chirurgie oculaire LASEK est faite pour moi ?
La chirurgie oculaire LASEK peut être préférable pour les patients qui ont des cornées raides ou très fines, ce qui rend difficile pour le chirurgien de faire un rabat LASIK correct. Étant donné que les lésions traumatiques de l'œil sont plus graves après un LASIK qu'après une chirurgie oculaire LASEK, les patients qui pratiquent des activités professionnelles ou de loisirs qui exposent leurs yeux à un risque accru de blessure (comme la boxe) peuvent être mieux adaptés au LASEK. La chirurgie oculaire LASEK (ou PRK) peut être plus adaptée aux personnes souffrant du syndrome de l'œil sec, car en évitant un rabat plus profond, les nerfs cornéens responsables du réflexe de larmoiement ne sont pas coupés.
Comment se préparer à la chirurgie oculaire au laser LASEK ?
Avant votre chirurgie oculaire au laser LASEK, vous rencontrerez un chirurgien oculaire ou un coordinateur qui discutera de ce à quoi vous devez vous attendre pendant et après la chirurgie oculaire au laser. Au cours de cette séance, vos antécédents médicaux seront évalués et vos yeux seront testés. Les tests probables comprennent la mesure de l'épaisseur de la cornée, la réfraction, la cartographie de la cornée, la pression oculaire et la dilatation de la pupille. Une fois l'évaluation terminée, votre chirurgien répondra à toutes vos questions. Ensuite, vous pourrez prendre rendez-vous pour l'intervention.
Si vous portez des lentilles de contact ?rigides perméables au gaz, vous ne devez pas les porter pendant au moins cinq à sept trois jours avant votre évaluation. Les autres types de ?lentilles de contact, comme les lentilles souples ordinaires, ?ne doivent pas être portées pendant au moins trois jours avant l'évaluation.
Le jour de votre chirurgie oculaire au laser LASEK, prenez un repas léger avant de vous rendre chez le médecin et prenez tous les médicaments qui vous ont été prescrits. Ne portez pas de maquillage pour les yeux ni d'accessoires volumineux dans vos cheveux qui pourraient gêner le positionnement de votre tête sous le laser. Si vous ne vous sentez pas bien le matin même, appelez le cabinet du médecin pour déterminer si l'intervention doit être reportée.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie oculaire LASEK ?
La chirurgie oculaire LASEK se fait sous une anesthésie topique placée directement dans l'œil. Pendant l'intervention, la couche supérieure de cellules, ou épithélium, est traitée à l'alcool pendant environ 30 secondes et détachée du tissu sous-jacent. Elle est ensuite soulevée ou roulée en arrière pour que l'ophtalmologue puisse accéder au tissu cornéen. Le tissu nouvellement exposé est traité avec le même laser que celui utilisé dans la chirurgie oculaire LASIK et PRK. Ensuite, la couche supérieure de cellules est mise en place.
Cette opération est différente de la chirurgie oculaire LASIK, au cours de laquelle un laser ou un dispositif de coupe crée un rabat dans la cornée. La chirurgie oculaire LASEK diffère de la PRK en préservant la couche supérieure de cellules, au lieu de la racler et d'attendre qu'elle repousse. On pense que cela facilite la cicatrisation de la cornée avec moins d'inconfort que la PRK, mais cela entraîne aussi plus de flou pendant les premiers jours par rapport à la PRK.
Que se passe-t-il après la chirurgie oculaire LASEK ?
Après une chirurgie oculaire LASEK, les attentes sont similaires à celles que l'on peut avoir après un LASIK. Le rabat créé par la chirurgie oculaire LASEK guérit en quatre à sept jours environ, et le patient porte généralement une lentille de contact spéciale qui fait office de pansement pendant quatre jours maximum après l'opération. Les patients peuvent également ressentir une irritation de l'œil pendant le premier ou les deux premiers jours suivant l'opération LASEK.
Pour les patients qui subissent la procédure LASIK, une bonne vision est généralement atteinte en quelques jours. Cependant, pour la chirurgie oculaire LASEK, cela peut prendre jusqu'à une semaine.
Vous reviendrez voir le médecin pour une évaluation le lendemain de la chirurgie oculaire LASEK, et généralement une semaine et trois mois après l'opération.
Quand appeler le médecin à propos du LASEK
Si vous avez des questions après votre chirurgie oculaire LASEK ou si vous ressentez une douleur, une baisse soudaine de la vision, un œil ou des yeux rouges ou un écoulement de l'œil ou des yeux, contactez immédiatement votre ophtalmologiste.
