La plupart des symptômes de la maladie oculaire thyroïdienne sont légers et peuvent être traités.
Traitement par phases
La phase active est celle où vos symptômes sont à leur maximum. Vous avez probablement des démangeaisons, des yeux secs, gonflés et irrités. Vous avez peut-être du mal à fermer vos paupières. Vous pouvez même avoir des problèmes de vision. Cette phase peut durer de quelques mois à 2 ans.
L'objectif du traitement pendant la phase active est de soulager les symptômes. Votre médecin cherchera à préserver votre vue et à protéger la surface de votre œil (appelée cornée) des dommages. Il peut également s'efforcer de corriger toute vision double que vous pourriez avoir à cause de la maladie ou comme effet secondaire d'une intervention chirurgicale.
La phase inactive est celle où la maladie s'est installée et stabilisée. La plupart des symptômes ne sont pas actifs à ce moment-là, mais vos yeux peuvent encore être bombés et présenter certains problèmes.
Une fois que vous entrez dans la phase inactive ou stable, votre médecin peut effectuer toute intervention chirurgicale dont vous pourriez avoir besoin pour corriger des dommages tels que la vision double ou la rétraction des paupières.
Options de traitement
Si vos symptômes sont légers, vous pouvez être en mesure de les gérer seul avec des aides telles que :
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Gouttes oculaires en vente libre (larmes artificielles).
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Gels lubrifiants
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Compresses fraîches
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Garder la tête surélevée pendant le sommeil
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Suppléments de sélénium
La vision double est un effet secondaire qui peut survenir au début, ou plus tard après l'opération. Votre médecin peut suggérer des prismes, un type de lentille, dans vos lunettes pour aider à la corriger. Les prismes ne fonctionnent pas pour tout le monde, mais ils peuvent aider les gens à soulager la fatigue oculaire et à réentraîner les muscles oculaires à la vision simple.
Des symptômes plus graves peuvent nécessiter des médicaments, des radiations ou une intervention chirurgicale.
Médicaments
Corticostéroïdes : Ces médicaments, comme la prednisone, peuvent atténuer le gonflement de vos yeux. Ils peuvent également aider en cas de vision double. Les corticostéroïdes amortissent votre système immunitaire, de sorte que vous n'avez pas autant d'inflammation dans votre corps. Vous pouvez les prendre par voie orale ou votre médecin peut les injecter dans votre œil ? Vous ne pouvez les prendre que pendant quelques semaines. Si vous les prenez pendant plus longtemps, vous risquez d'avoir plus d'effets secondaires, notamment :
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Rétention d'eau
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Prise de poids
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Taux de glycémie élevé
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Pression sanguine élevée
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Sautes d'humeur
Téprotumumab (Tepezza) : C'est un nouveau médicament qui réduit le gonflement et l'inflammation des yeux. Vous recevez ce médicament par une perfusion dans le bras toutes les 3 semaines. Vous le prenez pendant huit cycles. Il peut provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des diarrhées, des spasmes musculaires et une augmentation du taux de sucre dans le sang.
Radiation
Radiothérapie orbitale : Les médecins ne sont pas certains de l'efficacité de ce traitement. Ils peuvent l'essayer si vos symptômes s'aggravent et que les corticostéroïdes ne sont pas une bonne option pour vous. Votre médecin utilise des rayons X focalisés sur le tissu situé juste derrière votre œil. Cela détruit le tissu. Il existe des risques, comme celui d'endommager votre rétine. Assurez-vous de demander à votre médecin si les avantages l'emportent sur ces inconvénients.
Chirurgie
Chirurgie de décompression orbitale : Si vous risquez de perdre la vue en raison d'une pression sur votre nerf optique, votre médecin peut vous proposer cette intervention. Au cours de l'intervention, votre médecin retire l'os situé entre l'orbite de votre œil (orbite) et vos sinus (espaces d'air situés à côté de votre orbite). Les tissus gonflés peuvent remplir cette zone. Cela donne à vos yeux plus d'espace pour retrouver leur position normale. L'opération peut entraîner une vision double.
Chirurgie des paupières : Les yeux gonflés causés par une maladie de la thyroïde peuvent parfois vous empêcher de fermer complètement vos paupières, ce qui entraîne une sécheresse et une irritation des yeux ou des lésions de la cornée. Un chirurgien peut aider à corriger le problème en coupant et en repositionnant vos paupières pour les aider à se fermer complètement.
Chirurgie des muscles oculaires : Si le tissu cicatriciel sur un ou plusieurs de vos muscles oculaires les rend plus courts qu'ils ne devraient l'être, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour les réaligner. Cette opération permet également de corriger la vision double causée par le tissu cicatriciel. Un chirurgien coupe le muscle cicatriciel de votre œil et le rattache plus en arrière. Il se peut qu'il faille plus d'une opération avant que votre vision double ne s'améliore.
