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Diagnostic de la maladie de l'œil de Graves

Découvrez les tests que votre médecin utilisera pour déterminer si vous êtes atteint de la maladie oculaire de Graves.

Examens oculaires de routine

Certaines personnes savent déjà qu'elles souffrent d'une maladie thyroïdienne apparentée, la maladie de Graves. Elles ne sont pas surprises lorsqu'elles présentent leurs premiers symptômes oculaires. Les problèmes oculaires apparaissent souvent dans les 6 mois suivant le diagnostic de la maladie de Basedow.

Une fois que vous savez que vous êtes atteint de la maladie de Basedow, il est important de continuer à consulter votre ophtalmologiste. C'est peut-être lors d'une visite de routine chez votre ophtalmologiste que commence le chemin vers un diagnostic de la maladie thyroïdienne des yeux.

Votre ophtalmologiste effectuera des examens réguliers. Au cours de ces contrôles, il vous demandera si vous avez eu des problèmes de vision et recherchera des symptômes tels que :

  • Gonflement dans et autour de vos yeux

  • Ouverture des paupières plus large que la normale

  • Yeux exorbités

  • Des yeux mal alignés qui ne semblent pas se concentrer sur le même objet en même temps.

Votre ophtalmologue vérifiera également votre vision. Cela peut inclure des tests de votre vision des couleurs, ainsi que de votre vision centrale et latérale (périphérique). Le médecin mesurera également vos paupières. Une maladie thyroïdienne oculaire peut les faire gonfler ou les faire reculer.

Dans certains cas, les symptômes oculaires apparaissent quelques mois avant ceux de la maladie de Basedow. Si vous ne saviez pas que vous souffriez d'un trouble de la thyroïde, l'apparition soudaine de paupières gonflées, d'une vision double, d'une sensation de grain dans les yeux ou d'une sensibilité à la lumière peut vous inciter à consulter votre ophtalmologiste en quête de réponses.

Quels sont les médecins qui diagnostiquent la maladie oculaire thyroïdienne ?

Le diagnostic d'une maladie thyroïdienne oculaire implique souvent un effort conjoint entre un ophtalmologiste, un médecin de soins primaires et un endocrinologue -- un spécialiste qui traite les maladies thyroïdiennes. L'ophtalmologue vous demandera si vous avez déjà eu des problèmes de thyroïde ou si vous souffrez d'une maladie auto-immune. L'endocrinologue pourra vous demander si vous avez des symptômes oculaires.

Votre endocrinologue ou votre médecin traitant peut effectuer des analyses de sang pour vérifier vos taux d'hormones thyroïdiennes et confirmer le diagnostic. La maladie de Basedow entraîne des taux d'hormones thyroïdiennes plus élevés que la normale, mais il est possible d'avoir des taux d'hormones thyroïdiennes normaux et d'avoir quand même des problèmes oculaires.

Tests

Vous pouvez avoir besoin d'un ou plusieurs de ces tests d'imagerie pour voir si vous avez un gonflement à l'intérieur de votre œil ou une hypertrophie des muscles oculaires :

  • L'échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour prendre des photos des structures autour de vos yeux.

  • La tomographie assistée par ordinateur (TAO) prend des clichés radiographiques de vos yeux sous de nombreux angles différents pour obtenir des images très détaillées.

  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des aimants et des ondes radio pour prendre des photos de vos yeux.

Votre médecin pourra également vérifier votre pression oculaire. Les maladies thyroïdiennes oculaires peuvent entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil, ce qui vous expose à un risque de glaucome. Le médecin vérifiera également la santé de votre nerf optique, qui transmet les informations de vos yeux à votre cerveau.

Si vous confirmez que vous souffrez d'une maladie thyroïdienne des yeux, votre médecin choisira avec vous les meilleurs traitements médicaux et remèdes à domicile pour soulager vos symptômes.

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