L'œdème maculaire diabétique est incurable, mais des médicaments et des procédures peuvent inverser ou ralentir les dommages causés par ce grave problème oculaire.
L'étape suivante consiste à guérir votre rétine. Pour cela, vous devez consulter un ophtalmologiste ou un spécialiste de la rétine. Le traitement qui vous convient le mieux dépend du type d'OMD dont vous souffrez.
Traitements anti-VEGF
Lorsque vous souffrez d'une DME, votre corps produit une quantité trop importante d'une protéine appelée VEGF. Cela entraîne une croissance trop rapide des vaisseaux sanguins, qui sont donc faibles et laissent s'écouler du sang et du liquide dans la rétine et la macula. Les injections d'anti-VEGF bloquent la protéine pour empêcher ce phénomène.
Il existe quatre médicaments anti-VEGF utilisés dans l'OMD :
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Aflibercept (Eylea)
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Bevacizumab (Avastin)
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Faricimab-svoa (Vabysmo)
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Ranibizumab (Lucentis)
Votre médecin utilise une fine aiguille pour placer le médicament au centre de votre œil. Vous recevrez des gouttes anesthésiantes avant l'injection pour ne pas la sentir.
La plupart des gens ont besoin d'une injection par mois pendant les 6 premiers mois. Ensuite, les injections seront de moins en moins fréquentes au cours des années suivantes. Lorsque vos vaisseaux sanguins cesseront de fuir, vous devriez pouvoir mieux voir.
Tous les médicaments ont à peu près la même efficacité si vous avez une vision de 20/40. Si vous avez une vision de 20/50, l'aflibercept peut être un meilleur choix.
Les injections d'anti-VEGF n'aident pas tout le monde. Et vous ne devez pas les recevoir si vous êtes enceinte ; elles peuvent nuire à votre bébé.
Chirurgie laser maculaire à grille focale
Les lasers peuvent sceller les vaisseaux sanguins de votre rétine pour aider à ralentir les fuites et à faire baisser le gonflement.
Si vous avez de l'OMD dans les deux yeux, votre médecin traitera un œil à la fois, avec quelques semaines d'intervalle. En général, un seul traitement est nécessaire pour chaque œil.
Votre médecin peut essayer un laser en plus des injections d'anti-VEGF si les injections seules ne sont pas efficaces.
Corticostéroïdes
Ces médicaments, souvent appelés stéroïdes, ciblent l'inflammation. Votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes pour diminuer le gonflement de votre rétine.
Vous pouvez recevoir des stéroïdes sous forme de piqûre ou à l'aide d'un minuscule implant dans votre œil. L'implant libère lentement de petites doses de médicament, de sorte que vous n'aurez pas besoin d'une série d'injections. Votre médecin le place dans votre œil à l'aide d'un dispositif spécial. Il se dissout avec le temps, ce qui évite d'avoir à le retirer.
Les stéroïdes ne sont généralement pas aussi efficaces que les injections d'anti-VEGF, et ils peuvent provoquer d'autres problèmes oculaires comme la cataracte et le glaucome. Ils ne seront donc pas le premier traitement que votre médecin essaiera.
Gouttes oculaires AINS
Les médecins utilisent parfois des gouttes oculaires pour empêcher l'OMD de se produire avant ou après que vous ayez subi une chirurgie oculaire. Ces médicaments sont appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) car ils combattent l'inflammation comme les stéroïdes mais n'ont pas les mêmes effets secondaires.
Si vous avez besoin de quelque chose pour prévenir ou atténuer les gonflements mais que vous ne pouvez pas prendre de stéroïdes (ou que vous ne voulez pas en prendre), votre médecin peut vous prescrire des AINS à la place.
