L'imagerie rétinienne est un test oculaire relativement nouveau qui permet de détecter de nombreuses maladies de l'œil. WedMD explique en quoi consiste cet examen.
Les médecins utilisent depuis longtemps un outil appelé ophtalmoscope pour examiner l'arrière de votre œil. L'imagerie rétinienne permet aux médecins d'obtenir une vue numérique beaucoup plus large de la rétine. Elle ne remplace pas un examen régulier de l'œil ? ou une dilatation régulière, mais y ajoute une autre couche de précision.
À qui s'adresse ce test ?
Votre médecin peut vous le recommander si vous souffrez de l'une des maladies ou affections suivantes :
Diabète :
Cette maladie peut endommager les vaisseaux sanguins de votre rétine. Avec le temps, elle vous fait perdre la vue si elle n'est pas contrôlée.
Dégénérescence maculaire
: La partie centrale de votre rétine (la macula) commence à se détériorer avec l'âge. Vous pouvez avoir une vision floue et avoir plus de mal à faire la mise au point. Si cela se produit, vous pouvez être considéré comme légalement aveugle, même si vous avez encore une vision périphérique. Il existe deux types de dégénérescence maculaire : humide et sèche.
La dégénérescence maculaire sèche est de loin la forme la plus courante de cette maladie (jusqu'à 90 % des cas). Elle survient lorsque les vaisseaux sanguins situés sous la rétine deviennent fins et fragiles.
Les vaisseaux sanguins anormaux qui se développent sous la rétine provoquent la dégénérescence maculaire humide. La perte de vision est généralement rapide.
L'imagerie rétinienne est très importante pour trouver ce type de dégénérescence maculaire.
Glaucome
: Cette maladie endommage votre nerf optique (situé dans la rétine) et peut entraîner une perte de vision. Elle survient généralement lorsque du liquide s'accumule à l'avant de votre œil. Elle peut provoquer la cécité mais elle progresse normalement lentement et peut être traitée avec des gouttes ophtalmiques spéciales pour faire baisser la pression causée par le liquide.
Toxicité rétinienne :
Le médicament contre l'arthrite hydroxychloroquine (Plaquenil) peut endommager votre rétine.
Votre médecin peut également utiliser l'imagerie rétinienne si votre vision se dégrade et qu'il ne sait pas exactement pourquoi.
Que se passe-t-il pendant l'examen ?
Le médecin peut dilater tes yeux avec des gouttes spéciales. Cela permet d'élargir vos pupilles. Il faudra environ 20 minutes pour que vos yeux soient prêts pour l'examen.
Ensuite, vous placerez votre menton et votre front sur un support pour que votre tête reste stable. Vous ouvrirez les yeux aussi grand que possible et fixerez un objet droit devant vous pendant qu'un laser balayera vos yeux. Les images sont téléchargées sur un ordinateur afin que votre médecin puisse les regarder.
Si le médecin pense que vous êtes atteint de dégénérescence maculaire humide, il vous fera probablement passer une angiographie à la fluorescéine. Pour ce test, il placera une aiguille dans une veine de votre bras et injectera un colorant. Lorsque le colorant pénètre dans votre œil, il met en évidence les vaisseaux sanguins, ce qui permet de prendre des photos.
Le test normal prend 5 minutes. L'angiographie à la fluorescéine prend environ 30 minutes.
Que se passe-t-il après l'examen ?
Si vos yeux ont été dilatés, votre vision sera floue pendant environ 4 heures. Vous serez également sensible à la lumière du soleil. Vous devrez porter des lunettes de soleil et vous faire raccompagner par quelqu'un.
Si le colorant fluorescéine a été utilisé, ne mettez pas de lentilles de contact souples dans vos yeux pendant environ 4 heures afin qu'elles ne soient pas tachées par le colorant.
Les images de l'examen doivent être prêtes immédiatement et, normalement, votre médecin vous en parlera avant votre départ.
Quels sont les avantages et les inconvénients ?
L'imagerie rétinienne permet aux ophtalmologistes de voir des signes de maladies oculaires qu'ils ne pouvaient pas voir auparavant. Le test lui-même est indolore et les résultats sont faciles à interpréter pour les médecins. Votre médecin peut stocker les images sur un ordinateur et les comparer avec d'autres scans.
L'imagerie rétinienne a ses limites. Elle ne peut pas détecter une maladie où la rétine saigne. Elle peut également ne pas voir les problèmes sur les bords extérieurs de votre rétine.
L'imagerie rétinienne peut être couverte par votre assurance médicale (mais pas par votre assurance visuelle) ou par Medicare. Cela dépend des conditions de votre police d'assurance ainsi que de la raison pour laquelle vous passez le test.
