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Uveitis non-infectieuses : Symptômes, diagnostic et traitement

Vous pouvez protéger votre vision en connaissant les signes de l'uvéite non infectieuse, une affection rare qui provoque des douleurs, des rougeurs et des gonflements oculaires. Le médecin vous en dira plus.

L'uvéite tire son nom de l'uvée, la couche intermédiaire de l'œil. Elle comprend l'iris (la partie colorée). L'inflammation peut également toucher d'autres parties de votre œil, comme le cristallin ou la rétine.

Les adultes âgés de 20 à 60 ans sont les plus susceptibles d'en être atteints. La façon dont elle vous affecte dépend beaucoup de sa cause et de la rapidité avec laquelle vous êtes traité. Vous pouvez n'avoir que des problèmes mineurs de vue. Mais elle peut aussi entraîner une perte de vision grave. Vous pouvez en souffrir pendant une courte période ou pendant de nombreuses années. Elle peut revenir sans cesse. S'il n'est pas traité, il peut se transformer en graves problèmes de vue, comme le glaucome ou la cataracte.

Quelles en sont les causes ?

Il en existe deux types :

L'uvéite infectieuse peut résulter de la présence d'une bactérie ou d'un virus dans votre œil.

L'uvéite non infectieuse peut résulter d'une blessure à l'œil ou d'une maladie ailleurs dans votre corps. L'uvée possède de nombreux vaisseaux sanguins. Par conséquent, si votre système immunitaire combat un problème dans une région, les cellules et les substances chimiques qu'il produit peuvent circuler dans votre sang et pénétrer dans votre œil. Cela provoque une inflammation. Si vous souffrez de l'une de ces maladies, vous êtes plus susceptible de souffrir d'uvéite :

  • SIDA

  • Syndrome de Behçets

  • Zona

  • Sclérose en plaques

  • Arthrite psoriasique

  • Polyarthrite rhumatoïde

  • Sarcoïdose

  • Tuberculose

  • Colite ulcéreuse

  • Maladie de Crohn

Dans certains cas, les médecins ne savent pas ce qui cause l'uvéite non infectieuse.

Quels sont les symptômes ?

Elle peut affecter un seul œil ou les deux. Les symptômes peuvent apparaître rapidement. Si vous en remarquez un, consultez immédiatement un ophtalmologiste :

  • Changement de la vision

  • Taches sombres flottantes (flotteurs)

  • Douleur oculaire

  • Rougeur des yeux

  • Sensibilité à la lumière

  • Gonflement

Comment est-il diagnostiqué ?

Tu devras consulter un ophtalmologue. Il te fera passer un examen de la vue et te posera des questions sur tes symptômes, comme :

  • Avez-vous eu des douleurs ? Où ?

  • Comment est votre vision ? Avez-vous remarqué des changements ?

  • Est-ce qu'il vous est difficile de regarder la lumière ou d'être dans un endroit lumineux ?

  • Est-ce que quelque chose améliore ou aggrave vos symptômes ?

  • Vous êtes-vous blessé à l'œil ou au visage récemment ?

  • Avez-vous d'autres problèmes de santé ?

Pendant l'examen oculaire, le médecin va :

  • Tester votre vision pour voir si votre vue a changé.

  • Mesurez la pression dans votre œil

  • Élargir, ou dilater, vos pupilles afin de pouvoir regarder l'arrière de votre œil.

  • Utilisez un microscope et un mince faisceau de lumière pour vérifier différentes parties de votre œil. C'est ce qu'on appelle un examen à la lampe à fente. Il peut dilater tes yeux ou utiliser un colorant spécial pour rendre certaines parties plus faciles à voir.

Que dois-je demander à mon médecin ?

  • Quelle est la cause de mon uvéite ?

  • Quelle partie de mon œil est-elle affectée ?

  • Mon œil est-il endommagé ?

  • Dois-je passer d'autres examens ?

  • Dois-je consulter d'autres médecins ?

  • Quelles sont mes options de traitement ?

  • Comment vais-je me sentir avec le traitement ?

  • Est-ce que cela va guérir mon uvéite ?

  • Et si elle revient ?

  • Que puis-je faire pour protéger ma vue ?

Comment le traite-t-on ?

Il est important de traiter l'uvéite immédiatement afin qu'elle ne laisse pas de cicatrices permanentes sur votre œil ou n'entraîne pas d'autres problèmes graves, comme un glaucome ou une cataracte.

Votre médecin peut vous administrer des gouttes ophtalmiques à base de stéroïdes pour atténuer le gonflement, la rougeur et la douleur. En outre, le médecin peut vous demander de prendre des gouttes ophtalmiques comme l'atropine, qui dilatent votre pupille et préviennent les spasmes douloureux de l'œil, ce qui peut rendre votre vision floue et sensible à la lumière.

Les médecins peuvent traiter certains types de cette affection à l'aide d'une petite capsule qui libère lentement des stéroïdes à l'intérieur de votre œil. Il s'agit généralement d'un traitement pour les cas de longue durée. La plupart de ces cas ne touchent qu'un seul œil. Mais avec ce traitement, vous pouvez être plus susceptible d'avoir une cataracte ou un glaucome. L'opération consistant à placer la capsule dans votre œil ne nécessite pas de séjour à l'hôpital. Si votre médecin vous recommande cette option, demandez-lui à quoi vous pouvez vous attendre.

Si vous prenez des stéroïdes oraux pendant une longue période, vous pouvez avoir des effets secondaires, comme des cataractes, des ulcères d'estomac, un amincissement des os (votre médecin parlera d'ostéoporose), du diabète et une prise de poids. Demandez-lui comment le traitement peut vous affecter.

Parmi les autres options, citons les médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire. Votre médecin les appellera des immunosuppresseurs. Vous pouvez également recevoir des médicaments qui renforcent la réponse de votre organisme à l'inflammation. Le médecin les appellera peut-être des produits biologiques. Ils ne sont pas souvent prescrits, mais votre médecin peut les choisir si les stéroïdes ne vous ont pas aidé. Si vous les prenez, vous devrez passer régulièrement des tests sanguins et des visites chez le médecin pour vérifier qu'ils ne provoquent pas d'effets secondaires.

Qu'est-ce que je peux faire ?

Le traitement permettra de soulager la douleur et le gonflement des yeux que vous pouvez avoir, mais tenez votre médecin informé de toute gêne ou modification de votre vision.

Si votre uvéite a été causée par un autre problème de santé, vous devrez vous assurer que vous recevez également le bon traitement pour celui-ci.

À quoi dois-je m'attendre ?

Tout dépend de l'origine de la maladie et de la rapidité du traitement. Vous pouvez avoir une seule crise d'uvéite, ou bien elle peut revenir sans cesse. Quoi qu'il en soit, les médicaments peuvent aider à soulager la douleur, à restaurer la vision et à stopper les dommages causés à votre œil.

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