Détection des maladies et affections oculaires

Apprenez-en davantage auprès de votre médecin sur les maladies oculaires courantes, telles que la cataracte, la dégénérescence maculaire, le glaucome, etc.

Selon le National Eye Institute (NEI) et le CDC :

• Environ 3,3 à 4,1 millions d'Américains âgés de 40 ans ou plus sont aveugles ou malvoyants. Cela représente environ 1 personne sur 28. D'ici 2020, ce nombre pourrait être de 5,5 millions -- soit une augmentation de 60 %.

L'IEN a identifié les maladies oculaires les plus courantes chez les personnes de plus de 40 ans comme étant :

• Dégénérescence maculaire liée à l'âge

• Cataractes

• Maladie oculaire diabétique

• Glaucome

Pour détecter les affections oculaires à un stade précoce et aider à prévenir la perte de vision, vous devriez passer un examen oculaire de base à l'âge de 40 ans. Si vous présentez un risque élevé de problème oculaire, des visites annuelles sont recommandées. S'il n'y a pas de problème, vous devriez alors consulter votre médecin tous les 2 à 4 ans jusqu'à l'âge de 54 ans. Ensuite, les visites doivent être plus fréquentes - tous les 1 à 3 ans. Lorsque vous atteignez 65 ans, envisagez des visites tous les 1 à 2 ans.

Voici ce que vous devez savoir sur ces menaces pour votre vue.

Vos yeux et la dégénérescence maculaire liée à l'âge

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) endommage, puis détruit, la vision centrale, votre vision " droit devant " et finement détaillée. Cette maladie oculaire se présente sous deux formes, sèche et humide. Environ 90 % des cas de DMLA sont secs. Les 10 % restants sont des cas de DMLA humide, une forme plus avancée. La DMLA humide est plus dommageable et est à l'origine d'environ 90 % des pertes de vision graves. Les injections de médicaments qui aident... à prévenir la croissance des vaisseaux sanguins qui fuient dans l'œil constituent le traitement privilégié de cette forme de DMLA....

Qui est exposé au risque de DMLA ?

En commençant par le risque le plus élevé, les personnes qui :

• ont plus de 60 ans

• Fument

• Vous avez des antécédents familiaux de DMLA

• sont de race blanche (caucasienne) et de sexe féminin

• Avoir une pression artérielle élevée (hypertension)

• sont obèses

Symptômes de la DMLA

La DMLA est indolore. Elle peut s'aggraver lentement ou rapidement. La DMLA sèche peut affecter la vision centrale en quelques années. La DMLA humide peut entraîner des changements soudains et spectaculaires de la vision. Dans les deux cas, la détection et le traitement précoces sont essentiels pour ralentir la perte de vision. Consultez immédiatement votre ophtalmologiste si vous remarquez :

• Des lignes droites qui apparaissent ondulées, un symptôme de DMLA humide.

• Vision centrale floue, le symptôme le plus courant de la DMLA sèche.

• Difficulté à voir les choses au loin

• Difficulté à voir les détails, comme les visages ou les mots sur une page.

• Taches sombres ou " vides " bloquant votre vision centrale.

Traitement de la DMLA

Traitement de la DMLA humide

peuvent inclure :

• Des injections de médicaments spéciaux (de loin le traitement le plus courant).

• Chirurgie au laser

• Thérapie photodynamique

Traitement sec de la DMLA

vise à contrôler ou à ralentir la progression de la maladie. La perte de vision due à la DMLA sèche avancée ne peut pas être évitée. Mais la prise de certains compléments alimentaires peut aider à stabiliser la maladie chez certains patients. Une vaste étude a montré que la prise de fortes doses d'antioxydants (vitamine C, vitamine E, lutéine et zéaxanthine), ainsi que de zinc, pouvait contribuer à ralentir la progression de la DMLA dans les cas suivants :

• DMLA intermédiaire

• Risque élevé d'évolution vers une DMLA avancée

• DMLA avancée dans un seul œil

Cependant, l'étude a montré que ce régime n'empêchait pas l'apparition de la DMLA ou ne ralentissait pas sa progression au stade précoce de la maladie.

Mesures à prendre pour prévenir la DMLA

Ces mesures préventives peuvent aider à tenir la DMLA à distance :

• Mangez plus de légumes verts à feuilles et de poisson.

• Maintenez un poids santé et faites de l'exercice régulièrement.

• Ne fumez pas.

• Vérifiez régulièrement votre tension artérielle. Faites-vous soigner si votre tension artérielle est trop élevée.

Vos yeux et la cataracte

La cataracte est une affection oculaire dans laquelle le cristallin, normalement clair, devient trouble. Elle finit par se produire dans les deux yeux, mais peut être plus visible dans un œil en premier. Comme moins de lumière passe à travers un cristallin opaque, la vision se trouble. Au début, les cataractes sont petites et peuvent ne pas affecter la vision. Mais plus elles deviennent denses, plus elles affectent votre vision.

La plupart des cataractes sont dues au vieillissement. Les autres facteurs de risque sont :

• Des maladies, comme le diabète

• Blessure ou traumatisme oculaire

• Chirurgie oculaire pour un autre problème

• Causes héréditaires ou liées à la grossesse (Les bébés peuvent naître avec une cataracte ou la développer pendant l'enfance).

• Surexposition des yeux aux rayons ultraviolets (UV) nocifs du soleil.

• Fumer

• Certains médicaments

Qui est exposé au risque de cataracte ?

Le risque augmente avec l'âge. Les autres facteurs de risque de cataracte sont :

• L'environnement -- comme une surexposition au soleil.

• Mode de vie -- notamment le tabagisme et la consommation d'alcool

• Les personnes atteintes de certaines maladies -- notamment le diabète

Symptômes de la cataracte

Les symptômes les plus courants de la cataracte sont :

• Vision floue ou trouble

• "Couleurs "délavées

• Éblouissement ou halos accrus dus aux phares, aux lampes ou à la lumière du soleil.

• Mauvaise vision nocturne

• Images multiples dans un seul œil, ou vision doublée/enchevêtrée dans l'œil atteint de cataracte.

• Changements fréquents de prescription pour vos lunettes ou lentilles de contact.

Traitement de la cataracte

En cas de cataracte précoce, les mesures suivantes peuvent être utiles :

• Obtenir une nouvelle ordonnance pour des lunettes ou des lentilles de contact.

• Utilisation d'un éclairage plus puissant

• Utilisation de lentilles grossissantes

• Porter des lunettes de soleil

Si la cataracte interfère avec les activités quotidiennes, votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale. L'ablation chirurgicale de la cataracte est l'un des types de chirurgie les plus courants, les plus sûrs et les plus efficaces pratiqués aux États-Unis. Retarder la chirurgie de la cataracte jusqu'à ce qu'elle interfère avec votre qualité de vie est approprié et n'endommagera pas vos yeux.

Si vous optez pour la chirurgie, vous serez orienté vers un ophtalmologiste qui pourra pratiquer l'opération (si vous n'avez pas déjà un médecin en qui vous avez confiance). Au cours de l'intervention, le chirurgien ophtalmologiste enlève le cristallin trouble et le remplace par un cristallin artificiel transparent. Si les deux yeux doivent être opérés de la cataracte, l'opération se fera généralement un œil à la fois, séparé par un intervalle de temps jugé approprié par votre chirurgien.

Les moyens de prévenir la cataracte

Vous pouvez contribuer à retarder le développement de la cataracte en :

• Évitant la surexposition au soleil ; portez des lunettes de soleil enveloppantes avec une protection contre les ultraviolets et un chapeau à large bord.

• Ne pas fumer

Maladie oculaire diabétique

Les personnes atteintes de diabète risquent de développer plusieurs maladies oculaires :

• Rétinopathie diabétique

• Glaucome

• Cataractes

La rétinopathie diabétique est la maladie oculaire la plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Elle touche plus de 5 millions d'Américains âgés de 18 ans et plus. Généralement, les deux yeux développent la maladie. La rétinopathie diabétique évolue en quatre étapes. Le plus grave est la rétinopathie proliférative.

Les vaisseaux sanguins endommagés par la rétinopathie diabétique peuvent entraîner une perte de vision et la cécité de deux manières :

Qui est exposé au risque de maladie oculaire diabétique ?

Toute personne atteinte de diabète, de type 1 ou de type 2, est exposée au risque de maladie oculaire diabétique. Plus la durée de votre diabète est longue, plus votre risque augmente. Selon le National Eye Institute, jusqu'à 45 % des Américains diagnostiqués comme diabétiques présentent une forme de rétinopathie diabétique.

L'un des problèmes que pose l'identification d'un risque est que la rétinopathie proliférative et le gonflement maculaire peuvent se développer sans aucun symptôme. Parfois, la vision n'est pas affectée par la progression de la maladie oculaire. Néanmoins, le risque de perte éventuelle de la vision est élevé, ce qui explique pourquoi des examens oculaires de routine sont nécessaires.

Symptômes de la maladie oculaire diabétique

Comme pour le diabète, les premiers symptômes de la rétinopathie diabétique peuvent ne pas être remarqués avant un certain temps. N'attendez pas l'apparition des symptômes pour agir. Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, prévoyez un examen complet de la vue avec dilatation chez votre ophtalmologiste une fois par an, ou plus souvent si nécessaire. Si vous retardez le traitement jusqu'à ce que la vision soit sensiblement affectée, il peut être moins efficace.

Consultez immédiatement votre ophtalmologiste si vous remarquez les symptômes suivants :

• Une vision floue. Ce phénomène est très fréquent chez les personnes diabétiques dont la glycémie est instable, même sans la présence d'une rétinopathie.

• "Flotteurs" qui nagent dans et hors de votre vision dans un œil et qui durent plus de quelques jours. Il peut s'agir de simples flotteurs inoffensifs, mais si vous êtes particulièrement diabétique, les flotteurs peuvent être le signe d'un saignement à l'arrière de l'œil. De nouveaux flotteurs sont toujours une raison de consulter un ophtalmologiste -- surtout si vous êtes diabétique.

Traitement de la maladie oculaire diabétique

Traitement au laser "Scatter" (diffusion)

(photocoagulation pan-rétinienne) est efficace pour traiter les nouveaux vaisseaux sanguins avant ou après qu'ils aient commencé à saigner. Les saignements sévères peuvent être traités par une procédure chirurgicale (vitrectomie) en retirant le sang du centre de l'œil.

Traitement au laser "focal".

peut être effectué pour stabiliser la vision. Cette thérapie peut réduire la perte de vision jusqu'à 50 %.

Ces traitements au laser peuvent réduire le risque de perte de vision grave et de cécité. Mais ils ne peuvent pas guérir la maladie oculaire diabétique. Ils ne peuvent pas faire revenir la vision perdue ou prévenir une future perte de vision.

Des médicaments nouvellement développés peuvent être injectés dans l'œil pour traiter les complications du diabète.

Mesures à prendre pour prévenir la maladie oculaire diabétique

Plus d'un tiers des personnes atteintes de diabète ne bénéficient pas de soins oculaires appropriés. Cela les expose à un risque plus élevé de cécité. Si vous êtes diabétique, soyez vigilant quant aux soins oculaires et visuels. Les personnes diabétiques, même celles qui n'ont pas de maladie oculaire diagnostiquée, doivent consulter leur ophtalmologue une fois par an. Ceux qui présentent des changements diabétiques dans leurs yeux doivent être vus plus fréquemment.

Il est utile de contrôler étroitement votre glycémie (mesurée par votre taux de sucre dans le sang et votre taux d'hémoglobine A1C) et de maintenir votre tension artérielle dans la fourchette normale. Suivez toujours les recommandations de votre médecin concernant les médicaments, le régime alimentaire et l'exercice physique.

Vos yeux et le glaucome

Le glaucome est un groupe de maladies oculaires apparentées qui peuvent provoquer la cécité. De nombreuses personnes qui en sont atteintes ne le savent pas. En effet, les symptômes n'apparaissent que lorsque le glaucome a déjà endommagé le nerf optique. Ce nerf transporte les images de l'œil au cerveau. Les lésions du nerf optique dues au glaucome sont généralement associées à une pression élevée à l'intérieur de l'œil (pression intraoculaire).

Le type de glaucome le plus courant est le glaucome primaire à angle ouvert. Ses causes ne sont pas encore clairement comprises. Le glaucome peut également se développer sans augmentation de la pression oculaire ; on parle alors de glaucome à basse tension ou à tension normale.

Qui est exposé au risque de glaucome ?

Le glaucome peut se développer chez n'importe qui. Cependant, les personnes présentant un risque accru sont :

• Les personnes âgées de plus de 60 ans

• Mexicains-Américains

• Afro-Américains, en particulier ceux qui présentent une pression oculaire élevée, un amincissement de la cornée ou des problèmes de nerf optique.

• Toute personne ayant subi une blessure grave à l'œil

• Les personnes souffrant de certaines conditions médicales, comme le diabète

• Toute personne ayant des antécédents familiaux de glaucome.

• Une personne qui présente une augmentation de la pression oculaire

Symptômes du glaucome

Généralement, le glaucome ne présente aucun symptôme jusqu'aux derniers stades, les plus avancés, lorsque la vision a pratiquement disparu. C'est pourquoi certains appellent le glaucome le voleur sournois de la vue. Au fur et à mesure que cette maladie oculaire progresse, la personne atteinte de glaucome peut remarquer une perte progressive de la vision, notamment :

• Vision floue

• Vision latérale (périphérique) rétrécie

• Problèmes de mise au point

• Un effet de " halo " autour des lumières (Ce phénomène est inhabituel et se produit généralement lors de pressions oculaires extrêmes et de crises de glaucome aiguës).

Traitement du glaucome

Il n'existe pas de traitement curatif du glaucome. Une fois que la vision est perdue, elle ne peut être restaurée. Cependant, la détection et le traitement précoces de cette maladie oculaire peuvent souvent vous protéger d'une perte de vision grave.

Le traitement du glaucome peut comprendre :

• Des gouttes oculaires ou des pilules qui aident à réduire la pression dans l'œil.

• Plusieurs types de traitements au laser pour diminuer la pression oculaire ou pour compenser un glaucome à angle étroit.

• Chirurgie visant à créer une nouvelle ouverture permettant au liquide de s'écouler de l'œil.

Si vous prenez des médicaments contre le glaucome, prenez-les tous les jours comme indiqué. Rappelez-vous que lorsque vous ne prenez pas votre médicament, la pression de vos yeux augmente -- et cela peut causer silencieusement une perte de vision permanente.

Si vous avez perdu une partie de votre vision à cause de cette maladie oculaire, votre ophtalmologiste peut vous orienter vers des services de basse vision. Les aides à la basse vision peuvent vous aider à tirer le meilleur parti de votre vision restante.

Mesures de prévention du glaucome

La clé pour prévenir le glaucome est de maintenir une pression oculaire normale. Quel niveau de pression oculaire est " normal " pour vous ? Seul un ophtalmologue peut le déterminer.

Faites-vous examiner régulièrement les yeux tous les 2 à 4 ans jusqu'à 54 ans, puis tous les 1 à 3 ans jusqu'à 65 ans. Après cela, vous devriez passer un examen tous les 1 à 2 ans.

Votre ophtalmologue peut remarquer une pression oculaire élevée ou déterminer que vous présentez un risque élevé de développer un glaucome. Dans ces cas, il peut vous demander d'utiliser des gouttes ophtalmiques ou de consulter le médecin plus souvent. Chez certaines personnes présentant un risque de glaucome, le traitement par gouttes oculaires peut réduire le risque d'environ 50 %. La réduction de la pression oculaire est le seul moyen connu de ralentir ou d'arrêter la progression de la perte de vision due au glaucome.