Problèmes de vision liés à l'âge

Votre vue change avec l'âge. Ce que vous devez savoir sur la vision à l'âge adulte et à l'âge moyen.

Certains problèmes sont dus à l'apparition ou à l'aggravation de troubles de la vision. En vieillissant, ces troubles peuvent apparaître progressivement. D'autres surviennent soudainement, provoquant rapidement la cécité. C'est pourquoi des examens réguliers chez un ophtalmologue sont si importants.

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de problèmes de vision liés à l'âge. Ou, si vous avez des changements, vous pouvez ralentir leur progression.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

Avec la DMLA, la macula, ou partie centrale du tissu qui tapisse le fond de l'œil (la rétine), est endommagée. Cela rend les tâches impliquant la vision centrale -- lire des caractères fins, par exemple -- beaucoup plus difficiles. Mais vous conservez une vision latérale.

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type sec de DMLA

touche 9 personnes sur 10 atteintes de dégénérescence maculaire. Elle entraîne une perte de vision plus progressive et subtile due à la dégradation des cellules de la rétine. Par exemple, vous pouvez voir des parties de lettres, ou des lignes droites peuvent apparaître ondulées. Le type sec de la DMLA peut évoluer vers le type humide.

Les autres symptômes comprennent :

  • Vision trouble

  • Besoin de lumière supplémentaire ou difficulté à passer d'une lumière vive à une lumière faible.

  • Difficulté à lire ou à reconnaître les visages des personnes.

  • Les couleurs semblent moins vives

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type humide de la DMLA

entraîne une perte soudaine et sévère de la vision centrale due à des fuites de vaisseaux sanguins qui se développent dans ou sous la rétine. Vous pouvez voir une grande tache sombre au centre de votre vision. Si vous avez ces points aveugles, consultez immédiatement un ophtalmologiste.

Les autres symptômes comprennent :

  • Vision déformée

  • Objets apparaissant d'une taille différente pour chaque œil.

  • Couleurs apparaissant moins vives ou différemment dans chaque œil.

Vous êtes plus susceptible de souffrir de DMLA si vous fumez, si vous avez des antécédents familiaux de DMLA ou si vous êtes obèse.

Les autres facteurs de risque sont la génétique, l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) et un manque de nutriments atteignant la rétine.

Il n'y a pas de remède à la DMLA, mais il existe des options qui peuvent ralentir la progression de la dégénérescence maculaire humide.

  • Le traitement anti-VEGF limite la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'œil qui peuvent menacer la vision.

  • Le traitement par laser thermique utilise la chaleur pour perturber la maladie.

  • La thérapie photodynamique détruit les vaisseaux sanguins de l'œil qui fuient et endommagent la vision.

Votre médecin peut vous recommander de prendre certaines vitamines et certains minéraux -- notamment le zinc, les vitamines C et E, ainsi que la lutéine et la zéaxanthine -- à des doses spécifiques pour ralentir la DMLA lorsqu'elle en est encore à ses débuts.

Glaucome

Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui entraîne une perte de vision. Une pression élevée à l'intérieur de l'œil ou une mauvaise circulation provoque des dommages au nerf optique. Ce nerf transporte les images de l'œil au cerveau.

Les formes les plus courantes de glaucome se développent lentement et ne présentent pas de symptômes clairs à un stade précoce. Vous pouvez ne pas savoir que vous en êtes atteint. Mais elle peut entraîner la cécité. L'âge en augmente la probabilité, tout comme les éléments suivants :

  • Des antécédents familiaux de glaucome

  • Ascendance africaine ou hispanique

  • Niveaux élevés d'hypermétropie ou de myopie.

  • Blessure oculaire antérieure

  • Pression oculaire élevée ou pression artérielle basse

  • Diabète

Les traitements comprennent les gouttes ophtalmiques, d'autres médicaments, le traitement au laser et la chirurgie.

Cataractes

En cas de cataracte, le cristallin de l'œil se trouble et votre vision devient floue. Elles sont souvent associées au vieillissement. La moitié des Américains en sont atteints lorsqu'ils atteignent 80 ans.

Les symptômes d'une cataracte se développent souvent lentement et peuvent inclure :

  • Vision floue, trouble ou faible - un peu comme si vous regardiez à travers un pare-brise sale.

  • Vision double avec un seul œil

  • Difficulté à voir la nuit ou en cas de faible luminosité

  • Halos autour des lumières

  • Sensibilité à la lumière et à l'éblouissement

  • Couleurs délavées ou jaunes, ou difficulté à faire la différence entre les bleus et les verts

  • Difficulté à voir un objet sur un fond de même couleur.

Ces facteurs augmentent votre risque de développer une cataracte :

  • Beaucoup d'exposition au soleil

  • Fumer

  • Cholestérol élevé ou pression artérielle élevée

  • Diabète

  • Blessure ou chirurgie oculaire antérieure

  • Antécédents familiaux de cataracte

Aux stades précoces, il suffit de modifier l'ordonnance de vos lunettes ou de vos lentilles. L'utilisation de lumières plus vives pour la lecture ou d'une loupe peut également vous aider.

Si les halos ou l'éblouissement sont des problèmes, limitez la conduite de nuit. L'éblouissement peut également se produire pendant la journée, alors assurez-vous que votre ordonnance de lunettes est à jour et demandez si des teintes spéciales peuvent atténuer l'éblouissement.

Si une cataracte commence à interférer avec votre vie quotidienne, un ophtalmologiste spécialisé dans la chirurgie de la cataracte peut retirer le cristallin trouble et le remplacer par un implant de cristallin clair.

Autres maladies de la rétine

Rétinopathie diabétique

est une complication du diabète non contrôlé. Elle survient lorsque des vaisseaux sanguins se développent dans la rétine et laissent échapper du liquide ou saignent. Vous pouvez avoir une vision floue et des difficultés à lire, entre autres symptômes.

Le traitement au laser permet de supprimer les fuites aux premiers stades de la maladie, ce qui permet parfois d'éviter des complications plus graves. Mais le meilleur moyen de protéger la vision est de surveiller et de maintenir une glycémie normale.

Occlusion des vaisseaux rétiniens

est une complication fréquente du diabète ou du glaucome. Elle se produit lorsqu'une veine de la rétine se bouche. Elle est également plus probable si vous souffrez d'hypertension artérielle ou de rétrécissement des artères.

Selon le type d'obstruction dont vous souffrez, vous pouvez avoir une perte de vision subtile, indolore et modérée qui va et vient. Ou vous pouvez avoir une perte de vision et une douleur soudaines et sévères qui nécessitent des soins médicaux immédiats.

Dans les deux cas, vous devez consulter immédiatement votre médecin.

La prise en charge comprend une observation attentive et le traitement de toute complication.

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