L'occlusion de la veine rétinienne peut entraîner une perte de vision soudaine et permanente. Découvrez ses symptômes, ses traitements et ses complications.
Le dommage se produit lorsqu'une veine bouchée empêche le sang de s'écouler de la rétine. Cela augmente la pression à l'intérieur de l'œil, ce qui peut provoquer des saignements, des gonflements et des fuites de liquide. Les occlusions de la veine rétinienne peuvent endommager votre œil en quelques minutes.
En général, un caillot de sang bloque la veine. Parfois, c'est une artère voisine qui pose problème. Dans la rétine, les artères et les veines se croisent. Lorsqu'une artère durcit, elle peut appuyer sur une veine et rétrécir l'ouverture. Cela provoque un flux sanguin irrégulier, qui peut entraîner la formation de caillots. Ainsi, si vous souffrez de diabète, d'hypertension artérielle et d'autres affections qui affectent les vaisseaux sanguins, vous êtes plus susceptible de souffrir d'une occlusion veineuse rétinienne.
D'autres facteurs peuvent également augmenter vos chances de souffrir de cette maladie :
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Fumer
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Être en surpoids
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L'âge avancé
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Durcissement des artères, appelé athérosclérose.
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Glaucome
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Lymphome
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Leucémie
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Myélome multiple
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Traumatisme de l'œil
Symptômes
On ne sait pas toujours que l'on va avoir une occlusion veineuse rétinienne. Presque toujours, elle ne se produit que dans un seul œil. Certaines personnes -- notamment celles dont l'obstruction se situe dans des vaisseaux sanguins plus petits -- ne présentent aucun symptôme.
En général, cependant, vous pouvez remarquer :
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Une vision floue ou manquante dans une partie ou la totalité d'un œil.
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Taches ou lignes sombres flottant dans votre vision
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Douleur et pression dans l'œil
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.
Diagnostic
Votre médecin examinera vos yeux et vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Il mettra des gouttes dans tes yeux pour ouvrir tes pupilles. Il utilisera un outil appelé ophtalmoscope pour vérifier que votre rétine ne présente pas de signes d'obstruction ou de saignement.
Votre médecin peut également prescrire un test appelé angiographie à la fluorescéine. Un colorant inoffensif vous sera injecté dans le bras. Lorsqu'il circule dans votre sang et atteint la rétine, une caméra spéciale prend des photos de votre œil. Votre médecin sera en mesure de voir toute fuite de liquide dans vos vaisseaux sanguins.
Parfois, vous pouvez également avoir besoin d'un test appelé tomographie par cohérence optique. Vous pouvez recevoir des gouttes pour dilater vos pupilles, puis une machine balaie vos yeux avec des rayons lumineux pour obtenir une image détaillée de votre rétine.
Traitements
Il n'y a pas de traitement pour l'occlusion veineuse rétinienne. Votre médecin ne peut pas débloquer les veines rétiniennes. Ce qu'il peut faire, c'est traiter les complications éventuelles et protéger votre vision. Il peut vous recommander :
des injections.
Un médicament appelé facteur de croissance endothélial vasculaire cible les substances qui provoquent une accumulation de liquide dans une partie de votre rétine appelée macula, qui assure votre vision centrale et... vous aide à voir les détails comme les petits caractères. Cela permet d'atténuer le gonflement. Votre médecin peut également vous administrer des injections de stéroïdes dans l'œil. Votre médecin appliquera d'abord un médicament analgésique et utilisera une aiguille très fine, de sorte que vous ne devriez pas ressentir une grande gêne.
Thérapie laser focale.
Un laser brûle et scelle les vaisseaux sanguins près de la macula. Cela les empêche de fuir. La rétine ne possède pas de nerfs de la douleur, vous ne devriez donc pas ressentir une grande gêne.
Chirurgie au laser :
Vous pouvez en avoir besoin si de nouveaux vaisseaux sanguins se développent dans votre œil. Votre médecin utilisera un laser pour faire de petites brûlures sur la rétine. Cela empêche les vaisseaux de fuir et de se développer.
Ces traitements peuvent vous aider à retrouver votre vision. La plupart des gens verront leur vue s'améliorer au bout de quelques mois. Mais certains peuvent ne pas voir d'amélioration.
Prévention
En général, une condition médicale sous-jacente entraîne une occlusion de la veine rétinienne. Il est donc important de contrôler votre tension artérielle, votre cholestérol et votre glycémie. Si vous êtes diabétique, faites contrôler vos yeux chaque année.
Si vous prenez des pilules contraceptives, parlez-en à votre médecin. Dans de rares cas, elles peuvent entraîner une occlusion de la veine rétinienne.
