Un médecin examine les causes et les traitements du priapisme - une érection persistante et généralement douloureuse - et son lien avec la dysfonction érectile.
Un flux sanguin qui n'est pas normal peut provoquer le priapisme, une érection qui dure plus de 4 heures, est généralement douloureuse et peut se produire sans excitation sexuelle.
Il peut survenir chez les hommes de tous âges, y compris chez les nouveau-nés.
Il en existe deux principaux types :
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Priapisme à faible débit ou ischémique :
Ce type se produit lorsque le sang est piégé dans les chambres d'érection. La plupart du temps, il n'y a pas de cause claire, mais il peut toucher les hommes atteints de drépanocytose, de leucémie (cancer du sang) ou de paludisme. Si vous ne recevez pas de traitement immédiatement, cela peut entraîner des cicatrices et une dysfonction érectile (DE) permanente.
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Priapisme à haut débit ou non ischémique :
Ce type est plus rare que celui à faible débit et est généralement moins douloureux. Il survient souvent lorsqu'une blessure au pénis ou à la zone située entre le scrotum et l'anus, appelée périnée, rompt une artère, ce qui empêche le sang du pénis de circuler normalement.
Quelles sont les causes du priapisme ?
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Anémie drépanocytaire :
Les scientifiques pensent qu'environ 42% des hommes atteints de drépanocytose souffriront de priapisme à un moment donné.
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Médicaments
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De nombreux hommes contractent cette affection lorsqu'ils utilisent ou abusent de certains types de médicaments. Parmi les médicaments susceptibles de provoquer le priapisme figurent le traitement contre la dépression, le trazodone HCL (Desyrel), ou la chlorpromazine (Thorazine), qui traite certaines maladies mentales. Les pilules ou les piqûres qui traitent la dysfonction érectile peuvent également provoquer le priapisme.
Les autres causes sont :
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Une blessure à la moelle épinière ou à la zone génitale.
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Morsures d'araignée veuve noire et piqûres de scorpion.
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Empoisonnement au monoxyde de carbone
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Consommation de drogues de rue comme la marijuana et la cocaïne.
C'est rare, mais le priapisme peut survenir à cause de cancers qui affectent le pénis et empêchent le sang de s'écouler de la zone.
Obtenir un diagnostic
Si vous pensez avoir un priapisme, vous devez obtenir des soins médicaux immédiatement. Dites à votre médecin :
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Depuis combien de temps vous avez l'érection
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Combien de temps durent habituellement vos érections
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Les drogues, légales ou illégales, que vous avez utilisées.
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Si le problème est survenu après une blessure
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique complet pour déterminer la cause de votre problème. Il vérifiera que votre rectum et votre ventre ne présentent aucun signe de cancer. Vous devrez peut-être aussi consulter un urologue pour d'autres tests de dépistage, notamment :
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des analyses de sang
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Un test d'imagerie appelé échographie Doppler couleur, qui montre comment le sang circule dans votre pénis.
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Une radiographie appelée artériographie qui détecte un colorant que votre médecin injecte dans une artère.
Traitements
L'objectif de tout traitement de cette affection est de faire disparaître l'érection et de prévenir la DE. Les options comprennent :
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Des poches de glace :
Elles peuvent faire baisser le gonflement en cas de priapisme à haut débit.
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Enlever le sang :
Après avoir engourdi votre pénis, votre médecin utilisera une aiguille pour drainer le sang de la zone afin de réduire la pression et le gonflement.
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Médicaments :
Pour le priapisme à faible débit, votre médecin peut injecter dans votre pénis des médicaments appelés alpha-agonistes. Ils font rétrécir les vaisseaux sanguins, amenant moins de sang dans la zone et atténuant le gonflement. Vous pourrez peut-être prendre des comprimés au lieu de recevoir une injection.
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Bloquer l'artère :
Un médecin va bloquer le vaisseau sanguin à l'origine du problème, une procédure appelée embolisation artérielle. Les médecins l'utilisent parfois pour le priapisme à haut débit.
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Jeter l'artère :
Lorsqu'une artère rompue provoque un priapisme, le médecin pratique une opération pour la ligaturer, appelée ligature chirurgicale. Cette opération concerne également le priapisme à haut débit.
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Shunt chirurgical :
Son passage qu'un chirurgien crée dans le pénis pour permettre au sang de s'écouler. Cette procédure est la meilleure pour le priapisme à faible débit, mais elle implique un risque élevé de dysfonctionnement érectile par la suite.
Si vous pensez avoir un priapisme, n'essayez pas de le traiter vous-même. Au lieu de cela, obtenez des soins d'urgence dès que possible.
Quelles sont les perspectives ?
La plupart des personnes se rétablissent complètement lorsqu'elles se font soigner rapidement. Mais plus vous restez longtemps sans soins médicaux, plus vous risquez d'avoir des problèmes durables pour obtenir et conserver des érections.
