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Causes de la dysfonction érectile (impuissance) chez les hommes jeunes et âgés

Des symptômes à la prévention en passant par le traitement, obtenez l'essentiel sur la dysfonction érectile auprès des experts du docteur.

La dysfonction érectile (DE), également connue sous le nom d'impuissance, se produit lorsque vous ne pouvez pas obtenir ou conserver une érection du pénis suffisante pour la satisfaction sexuelle des deux partenaires. Si presque tous les hommes adultes souffrent de dysfonctionnement érectile de temps en temps, 30 millions d'hommes américains en souffrent régulièrement. Presque tous les hommes qui cherchent un traitement pour la DE trouvent un certain soulagement.

Causes de la dysfonction érectile

Dans le passé, les médecins avaient tendance à mettre les troubles de l'érection sur le compte de problèmes psychologiques ou, chez les hommes âgés, sur le processus de vieillissement. L'opinion médicale a changé. Bien qu'il faille plus de temps pour être excité en vieillissant, les troubles de l'érection réguliers méritent une attention médicale. De plus, le problème n'est généralement pas psychologique. Les urologues pensent désormais que des problèmes physiques contribuent à la plupart des cas de dysfonctionnement érectile durable chez les hommes de plus de 50 ans.

Dysfonctionnement érectile chez les hommes âgés. L'érection implique principalement les vaisseaux sanguins. Les causes les plus fréquentes de dysfonctionnement érectile chez les hommes âgés sont les troubles qui bloquent la circulation sanguine vers le pénis. Il s'agit notamment du durcissement des artères (athérosclérose) et du diabète. Une autre cause peut être une veine défectueuse qui laisse le sang s'écouler trop rapidement du pénis. D'autres troubles, ainsi que des déséquilibres hormonaux et certaines opérations, peuvent également provoquer une DE.

Les processus des vaisseaux sanguins qui conduisent à une érection sont contrôlés par votre système nerveux. Certains médicaments peuvent interférer avec les signaux nerveux qui provoquent une érection. Il s'agit notamment de certains stimulants, sédatifs, diurétiques, antihistaminiques et de médicaments destinés à traiter l'hypertension artérielle, le cancer ou la dépression. Mais n'arrêtez jamais de prendre un médicament, sauf si votre médecin vous le demande. L'alcool, le tabac et les drogues illégales, comme la marijuana, peuvent également contribuer à la dysfonction érectile.

Dysfonctionnement érectile chez les hommes plus jeunes. Chez les hommes plus jeunes, les problèmes psychologiques sont la raison la plus probable de la dysfonction érectile. Une mauvaise communication avec votre partenaire, ou des différences dans les préférences sexuelles, peuvent entraîner des tensions et de l'anxiété. Le problème peut également être lié à ces éléments :

  • Dépression

  • Fatigue

  • Stress

  • Sentiment que vous n'êtes pas assez bon

  • Peurs sexuelles

  • Rejet par vos parents ou vos pairs

  • Abus sexuels dans l'enfance

Symptômes de la dysfonction érectile

Les symptômes de la dysfonction érectile peuvent varier d'une personne à l'autre. Si vous souffrez de dysfonctionnement érectile, vous pourriez :

  • être incapable d'avoir une érection

  • Avoir une érection de temps en temps

  • Avoir des difficultés à garder une érection suffisamment longtemps pour avoir des rapports sexuels.

  • Manque de désir pour le sexe

Diagnostic des troubles de l'érection

Lorsque vous consultez un médecin pour des symptômes de dysfonction érectile, il essaiera de déterminer si vous avez un autre problème de santé qui pourrait être à l'origine du problème. Il vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris des questions sur votre vie sexuelle. Vous pourriez avoir :

  • Un examen médical. Il comprendra un examen de votre pénis et de vos testicules.

  • Des analyses de sang et de pipi. Ils permettent de vérifier la présence de problèmes tels que le diabète, les maladies cardiaques et un faible taux de testostérone.

  • Un examen de santé mentale. Cela peut révéler si vous souffrez de stress, de dépression ou d'autres problèmes qui pourraient entraîner une DE.

  • Une échographie. Celle-ci permet à votre médecin de voir si des problèmes de circulation sanguine affectent votre pénis.

Traitement des troubles de l'érection

Le traitement de votre dysfonction érectile dépendra de sa cause, ainsi que de ce que vous et votre partenaire pensez être le plus efficace. Votre médecin peut vous aider à décider. Les traitements comprennent :

Les médicaments. Vous prenez des médicaments comme le sildénafil (Viagra), le vardénafil (Levitra, Staxyn) et le tadalafil (Cialis, Adcirca) sous forme de pilules avant d'avoir des rapports sexuels. Ils agissent en augmentant le flux sanguin dans votre pénis. Cela vous aide à obtenir une érection lorsque vous êtes sexuellement excité.

Votre médecin peut vous prescrire de la testostérone si votre taux de cette hormone est faible. Cela n'aidera pas si des problèmes de circulation ou des problèmes nerveux sont à l'origine de votre dysfonction érectile.

Vous pouvez injecter un médicament contre la DE appelé alprostadil dans votre pénis pour l'aider à se remplir de sang et provoquer rapidement une érection. Il est parfois utilisé en association avec d'autres médicaments. Vous pouvez également insérer l'alprostadil dans votre urètre (le petit trou dans votre pénis d'où sort l'urine) sous forme de suppositoire. Il s'agit d'une forme solide du médicament qui se dissout sous l'effet de la chaleur de votre corps.

Changements dans le mode de vie. Votre médecin peut vous suggérer de perdre du poids ou de commencer à faire de l'exercice pour améliorer vos symptômes de dysfonctionnement érectile. Il peut également vous recommander d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool, de consommer de la marijuana ou d'autres drogues.

Counseling. Si le stress, la dépression ou des problèmes relationnels contribuent à votre DE, parler à un conseiller pourrait vous aider.

Dispositif d'aspiration. Également appelé pompe à pénis, il s'agit d'un tube qui s'adapte à votre pénis. Il comprend une pompe, que vous utilisez pour aspirer l'air du tube. Cela permet d'aspirer le sang dans votre pénis pour le rendre érigé. Vous placez un anneau élastique autour du bas de votre pénis pour le maintenir en érection, et vous retirez le tube d'aspiration. Après un rapport sexuel, vous retirez l'anneau pour mettre fin à l'érection.

La chirurgie. La plupart des hommes n'ont pas recours à la chirurgie pour traiter la dysfonction érectile. Mais dans certains cas, les médecins pratiquent une opération pour réparer vos artères afin d'augmenter le flux sanguin vers votre pénis. Ils peuvent également implanter une tige flexible ou gonflable à l'intérieur de votre pénis que vous ajustez pour le rendre érectile.

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