Des tremblements, un regard vide et de la confusion sont des symptômes de l'épilepsie présentés dans notre diaporama complet sur cette maladie du cerveau.
Guide visuel de l'épilepsie
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Qu'est-ce que l'épilepsie ?
C'est un problème du système électrique de ton cerveau. Une poussée d'impulsions électriques provoque de brefs changements dans les mouvements, le comportement, les sensations ou la conscience. Ces événements, appelés crises, durent de quelques secondes à quelques minutes. Les personnes qui ont eu deux crises ou plus sans déclencheur évident à au moins 24 heures d'intervalle sont épileptiques.
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Quels sont les symptômes ?
L'épilepsie peut provoquer des convulsions -- des mouvements soudains et incontrôlés. Mais les crises peuvent déclencher un large éventail d'autres symptômes, du regard fixe à la chute en passant par le tâtonnement des vêtements. La plupart des médecins les divisent en différents types, selon la façon dont elles affectent le cerveau. Chacune d'entre elles présente son propre ensemble de symptômes.
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Absence de crises
Elles sont souvent décrites comme des crises de regard fixe. La personne arrête ce qu'elle fait, regarde fixement dans le vide pendant quelques secondes, puis continue comme si de rien n'était. Ces troubles sont plus fréquents chez les enfants et commencent généralement entre 4 et 12 ans. Certains enfants font jusqu'à 100 crises d'absence en une journée.
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Crises tonico-cloniques généralisées
Ces crises étaient autrefois appelées crises de grand mal, et ce sont les plus faciles à repérer. Vos bras et vos jambes se raidissent, puis commencent à trembler. Cela peut durer jusqu'à 3 minutes. Après la crise, vous serez probablement fatigué et confus. Ce type de crise implique de nombreuses zones du cerveau.
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Crises d'épilepsie focale
Également appelées crises partielles, elles se déclenchent dans une partie de votre cerveau. Tu peux faire des mouvements saccadés ou voir des choses qui ne sont pas là, tout en étant conscient de ce qui se passe. Si vous avez une crise partielle complexe, vous pouvez errer, marmonner, vous lécher les lèvres ou tâtonner vos vêtements. Les autres peuvent penser que vous êtes conscient, mais vous n'êtes pas conscient de ce que vous faites.
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Quelles sont les causes de l'épilepsie ?
Tout ce qui perturbe les circuits naturels du cerveau peut provoquer ce trouble :
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Gènes
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Un changement dans la structure de votre cerveau
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Blessure grave à la tête
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Infection ou maladie du cerveau
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Accident vasculaire cérébral
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Manque d'oxygène
La plupart des personnes épileptiques ne trouvent jamais une cause spécifique.
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Les enfants peuvent-ils être épileptiques ?
Oui, mais certains s'en débarrassent en quelques années. Des médicaments réguliers l'arrêtent souvent. Si les médicaments seuls ne suffisent pas à le contrôler, d'autres traitements peuvent aider. Un personnel scolaire bien informé peut aider un enfant épileptique à participer en toute sécurité à la plupart des activités.
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Diagnostic : EEG
Un médecin examinera la description de vos crises et vos antécédents médicaux, puis il vous examinera. Il vous fera passer un test appelé électroencéphalogramme (EEG) pour confirmer un diagnostic et obtenir plus d'informations sur vos crises. Il s'agit d'une procédure indolore qui enregistre l'activité électrique de votre cerveau sous forme de lignes ondulées. Le tracé change pendant une crise et peut montrer quelle partie du cerveau est touchée. Cela peut aider à orienter votre traitement.
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Diagnostic : scanner cérébral
Les images détaillées de votre cerveau obtenues grâce à des examens comme le scanner ou l'IRM peuvent aider les médecins à exclure certaines causes, comme une modification de la structure de votre cerveau, une hémorragie ou une masse. Le scanner est un type puissant de rayons X, et l'IRM utilise des aimants et des ondes radio pour produire des images. Ces informations aideront votre médecin à établir le meilleur plan de traitement pour vous.
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Complications de l'épilepsie
La meilleure façon de les éviter est de trouver un traitement qui vous aide, et de vous y tenir. La plupart des personnes atteintes de ce trouble cérébral vivent longtemps, et elles sont rarement blessées pendant les crises. Mais si vous tombez pendant une crise, vous aurez peut-être besoin d'un casque pour protéger votre tête. Certains types de crises peuvent rendre une mort précoce plus probable, mais cela est rare.
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Mesures de sécurité
Comme les crises frappent souvent sans prévenir, certaines activités sont dangereuses. Perdre conscience en nageant ou en prenant un bain peut mettre la vie en danger. Il en va de même pour de nombreux sports extrêmes, comme l'alpinisme. La plupart des États exigent que vous soyez sans crise pendant un certain temps avant de conduire une voiture.
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Traitement : Médicaments
Les anticonvulsivants sont le traitement le plus courant de l'épilepsie. Si un médicament ne fonctionne pas, votre médecin peut ajuster la dose ou vous prescrire un autre médicament. Environ deux tiers des personnes atteintes de cette maladie cérébrale ne font plus de crises en prenant leurs médicaments tels qu'ils sont prescrits.
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Traitement : Régime cétogène
Si les médicaments ne fonctionnent pas, un médecin peut suggérer ce plan alimentaire. Il est strict, et votre équipe médicale vous surveillera de près pendant que vous le suivez. Le régime est riche en graisses et en protéines, et pauvre en glucides -- un mélange qui fait que votre corps brûle les graisses plutôt que le sucre. Cela crée des changements dans ton cerveau qui contribuent à réduire les risques de crises. Plus de la moitié des enfants qui suivent ce régime ont au moins 50 % de crises en moins. Certains ne les ont même plus.
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Traitement : Les thérapies de stimulation
Il en existe plusieurs types :
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VNS. C'est la stimulation du nerf vague. On l'appelle parfois un pacemaker pour votre cerveau. Il envoie des impulsions électriques par un gros nerf dans votre cou.
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Stimulation corticale. Les chirurgiens placent des électrodes à la surface de votre cerveau.
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Stimulation cérébrale profonde. Des électrodes placées profondément dans le cerveau peuvent réduire les crises de 50 % ou plus chez certaines personnes.
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Traitement : Chirurgie
Elle permet souvent de stopper les crises focales lorsque les médicaments ne sont pas efficaces. Si l'équipe médicale constate que les vôtres commencent toujours dans une seule zone de votre cerveau, l'ablation de cette zone peut les arrêter ou les rendre plus faciles à gérer. La chirurgie permet également de traiter les affections qui provoquent des crises, comme une tumeur cérébrale.
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Premiers secours en cas de crise
Si vous voyez une personne en train de faire une crise, prenez les mesures suivantes :
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Chronométrez la durée de la crise.
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Débarrassez la zone de tout objet dur ou pointu.
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Détachez tout ce qui se trouve au niveau du cou et qui peut affecter leur respiration.
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Tournez-les sur le côté.
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Mettez quelque chose de doux sous leur tête.
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Ne placez rien à l'intérieur de leur bouche.
Appelez le 911 si une crise dure plus de 5 minutes, si elle se reproduit, si la personne a du mal à respirer ou à se réveiller, si elle est enceinte, si elle est blessée, si elle souffre de diabète, d'une maladie cardiaque, ? ou si elle n'a jamais eu de crise auparavant. Appelez également le 911 si la crise s'est produite dans l'eau. ?
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Traitement des crises d'état
Les crises d'épilepsie de longue durée ou récurrentes peuvent correspondre à un état appelé état de mal épileptique. Il peut causer de graves problèmes et nécessite un traitement d'urgence. Pour mettre fin rapidement aux crises, les hôpitaux administrent souvent des médicaments par voie intraveineuse, ainsi que de l'oxygène.
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Épilepsie et grossesse
La plupart des femmes atteintes de ce trouble cérébral peuvent tomber enceintes sans danger. Plus de 90 % des bébés nés de mères épileptiques sont en bonne santé. Mais si vous avez l'intention d'avoir un enfant, parlez-en d'abord à votre médecin. Certains médicaments anticonvulsivants peuvent causer des problèmes de santé chez les nourrissons. Il se peut que votre médicament ou sa dose doivent être modifiés.
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Chiens contre les crises d'épilepsie
Les chiens d'assistance peuvent être dressés pour se comporter d'une certaine manière pendant une crise. Par exemple, l'animal peut se coucher à côté de la personne pour aider à prévenir une blessure. Un chien peut être dressé pour alerter les parents pendant la crise d'un enfant.
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Recherche sur l'épilepsie
Les médecins sont à la recherche de nouveaux traitements avec deux objectifs :
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Aider davantage de personnes à contrôler complètement leurs crises.
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Réduire les effets secondaires du traitement.
Certains chercheurs étudient également des dispositifs implantables qui pourraient vous alerter lorsqu'une crise est sur le point de se produire.
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Vivre avec l'épilepsie
Vous pouvez profiter d'une vie pleine et active. En prenant votre médicament à l'heure prévue, vous pouvez arrêter vos crises. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez obtenir d'autres types d'aide. Un spécialiste peut trouver des moyens de limiter l'impact de l'affection sur votre vie. L'American Academy of Neurology et l'Epilepsy Foundation proposent des listes de neurologues spécialisés dans le traitement de l'épilepsie.
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Sources | Medically Reviewed on 04/14/2021 Révisé par Melinda Ratini, DO, MS le 14 avril 2021
IMAGES FOURNIES PAR :
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