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Migraines et épilepsie : Y a-t-il un lien ?

Migraines et épilepsie vont souvent de pair. Découvrez pourquoi les personnes épileptiques sont plus susceptibles de souffrir de migraines, et vice versa.

L'inverse est également vrai. Les personnes souffrant de migraines ont deux fois plus de risques que les autres de souffrir d'épilepsie. Mais peu de personnes migraineuses développent une épilepsie sans autre facteur de risque, comme un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral.

Quel est le lien ? Les scientifiques n'en sont pas sûrs, bien qu'ils aient des théories. Ils savent cependant que les migraines et l'épilepsie présentent certains des mêmes symptômes et déclencheurs.

Quelles sont les similitudes entre la migraine et l'épilepsie ?

Les migraines et les crises d'épilepsie commencent toutes deux lorsque l'activité de votre cerveau est surexcitée. Dans les deux cas, vous avez des périodes occasionnelles de maladie suivies d'un rétablissement. Chacune peut résulter d'une lésion cérébrale. Les migraines et l'épilepsie sont fréquentes dans les familles.

Les deux affections partagent certains symptômes, comme :

  • Maux de tête

  • Nausées et douleurs d'estomac

  • Engourdissement des bras et du visage

Et certaines des mêmes choses peuvent déclencher une migraine ou une crise d'épilepsie, notamment :

  • Stress

  • Modification des habitudes de sommeil

  • Alcool

  • Ne pas prendre de médicaments, ou en prendre trop

Mais il existe aussi des différences importantes entre les deux affections :

  • Environ 12 % des personnes souffrent de migraines, mais seulement 0,5 % sont épileptiques.

  • Les migraines sont plus fréquentes chez les femmes, mais l'épilepsie touche autant les hommes que les femmes.

  • Les migraines peuvent durer des heures ou des jours, alors que les crises durent généralement quelques minutes.

  • L'épilepsie peut parfois mettre la vie en danger.

Les migraines peuvent-elles provoquer l'épilepsie ?

Une théorie veut que les migraines puissent causer des dommages au cerveau, le rendant épileptique. Mais il n'y a aucune preuve que cela soit vrai.

Une autre possibilité est que les migraines déclenchent des crises, le principal symptôme de l'épilepsie. En 1960, cette affection très rare a été baptisée "migralepsie". Plus récemment, l'International Headache Society a ajouté la migalepsie à sa classification des maux de tête.

Mais certains scientifiques pensent que les gens peuvent simplement confondre les symptômes d'une crise épileptique avec une "aura" de migraine. Si vous souffrez de migraines avec auras, vous ressentez des picotements et des engourdissements, ou vous voyez des taches, des étincelles ou des lignes avant d'avoir une migraine. Certaines personnes ont également des auras avant les crises d'épilepsie.

L'épilepsie peut-elle provoquer des migraines ?

L'épilepsie peut entraîner des maux de tête. Avant une crise d'épilepsie, vous pouvez avoir un mal de tête qui peut être aussi douloureux qu'une migraine. Ces maux de tête dits pré-ictaux signalent qu'une crise est sur le point de commencer.

Plus fréquemment, vous pouvez avoir un mauvais mal de tête après une crise. Près de la moitié des personnes épileptiques peuvent souffrir de maux de tête "post-ictaux" ou de migraines. Cela se produit généralement après l'un de ces types de crises :

  • Crises occipitales. Elles se produisent dans une seule partie de votre cerveau et peuvent entraîner des modifications de votre vision.

  • Crises tonico-cloniques. C'est ce que beaucoup de gens ont tendance à considérer comme une crise d'épilepsie. Vous perdez conscience, et des mouvements saccadés affectent tout votre corps.

  • Crises du lobe temporal. Celles-ci peuvent provoquer des sentiments d'anxiété, de colère ou de joie. Elles peuvent affecter la vue, l'ouïe ou la parole, ou vous faire perdre conscience pendant un court moment.

Dans ces cas, le traitement des crises permet également de traiter les maux de tête.

Certains médicaments peuvent traiter à la fois les migraines et l'épilepsie, notamment :

  • La gabapentine, un médicament contre l'épilepsie qui agit parfois pour prévenir les migraines.

  • Topiramate, un autre médicament contre l'épilepsie qui peut être prescrit pour prévenir les migraines.

  • Le valproate, un médicament utilisé pour l'épilepsie ainsi que pour la migraine et les troubles bipolaires.

Parfois, les migraines sont négligées lorsque vous êtes épileptique, car l'épilepsie est moins fréquente et plus grave. Si vous êtes épileptique et que vous souffrez de maux de tête ou de migraines, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous aider à comprendre ce qui se passe et à obtenir le traitement approprié.

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