Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le tremblement essentiel (TE) sont les bêta-bloquants et les médicaments contre l'épilepsie. Demandez à votre médecin de vous en dire plus sur ces traitements, sur d'autres et sur leurs effets secondaires.
Grâce à l'utilisation de médicaments, les personnes atteintes de tremblement essentiel peuvent constater une amélioration de leur capacité à contrôler leur tremblement et une amélioration des activités telles que boire dans une tasse ou utiliser des ustensiles de cuisine. Les fonctions motrices plus spécialisées, comme l'enfilage d'une aiguille, peuvent encore être trop difficiles. Cependant, pour la plupart des gens, le tremblement essentiel n'est pas invalidant.
Votre prestataire de soins déterminera le traitement qui vous convient le mieux en fonction de vos antécédents médicaux. L'objectif du traitement est de contribuer à une amélioration maximale de la fonction tout en minimisant les effets secondaires des médicaments que vous prenez.
Pour les personnes souffrant de tremblements essentiels légers, un traitement médicamenteux n'est généralement pas nécessaire. Les tremblements peuvent être atténués en minimisant l'exposition au stress émotionnel et en évitant les substances, telles que la caféine et la nicotine, qui peuvent augmenter les tremblements. Dans les situations sociales, une personne souffrant de tremblements légers peut prendre un bêta-bloquant ou boire une petite quantité d'alcool, si ces traitements sont approuvés par un médecin. Bien que l'alcool puisse atténuer les tremblements, il y a un danger à augmenter lentement sa consommation.
Bêta-bloquants pour le tremblement essentiel
Le bêta-bloquant propranolol (Hemangeol,Inderal, Inderal XL, InnoPran XL) est utilisé pour traiter le tremblement essentiel depuis plus de 40 ans. D'autres bêta-bloquants comme le métoprolol ?(Lopressor) peuvent également être efficaces.
On ne sait pas exactement comment Inderal réduit les tremblements, mais le médicament pourrait agir en bloquant les impulsions nerveuses vers les muscles. Environ 50 à 60 % des personnes prenant Inderal connaissent une certaine amélioration de leurs fonctions, mais la suppression totale des tremblements n'est généralement pas atteinte. L'amélioration la plus importante concerne les tremblements des mains et de la voix. Les médicaments peuvent être pris une fois par jour (pour la formulation à action prolongée) ou deux fois par jour, selon la formulation utilisée.
Effets secondaires des bêta-bloquants
Les bêta-bloquants ne conviennent pas à toutes les personnes atteintes de tremblement essentiel. Les effets secondaires des bêta-bloquants peuvent inclure :
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Ralentissement de la fréquence cardiaque
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Baisse de la pression sanguine
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Évanouissement
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Apathie
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Fatigue
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Dysfonctionnement de l'érection
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Dépression
Certains de ces effets secondaires peuvent nécessiter l'arrêt du traitement.
Veillez à prévenir votre médecin si vous :
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Vous souffrez d'asthme ou d'autres affections bronchiques (les bêta-bloquants peuvent provoquer ou aggraver les symptômes de l'asthme).
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Avoir une maladie coronarienne ou certaines arythmies cardiaques.
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Souffrir de dépression
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Avoir une maladie rénale
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Ont une maladie du foie
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Vous êtes diabétique
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Vous êtes enceinte ou vous allaitez
Pendant que vous prenez Inderal, votre professionnel de santé surveillera votre fréquence cardiaque et votre pression artérielle. En général, Inderal agit sur une longue période pour supprimer les tremblements ; cependant, près de 10 % des personnes développeront une tolérance au médicament après un an. Cela signifie que le médicament cesse d'être efficace lorsqu'il est administré à la même dose qu'au début du traitement. Dans ce cas, votre médecin vous proposera un autre médicament ou traitement.
Mysoline pour le tremblement essentiel
La primidone (Mysoline) est un médicament anticonvulsivant qui est également efficace pour traiter le tremblement essentiel. Il est surtout utile pour les personnes souffrant de tremblement de la main. Bien que son mode d'action ne soit pas clair, la primidone semble être aussi efficace que le propranolol, avec une suppression significative du tremblement chez la plupart des patients. Cependant, comme pour l'Inderal, un pourcentage de personnes peut développer une tolérance au traitement après environ un an.
Dans la plupart des cas, la primidone est administrée aux personnes qui ne tolèrent pas le propranolol. La primidone peut également être administrée en plus du propranolol, pour améliorer les symptômes.
Effets secondaires de Mysoline
Mysoline peut provoquer des effets secondaires indésirables à court terme (dans les premiers jours du début du traitement) ; cependant, ces effets secondaires diminuent avec une utilisation plus longue. Les effets secondaires de Mysoline peuvent inclure :
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Difficulté à marcher
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Vertiges
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Nausées
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Somnolence
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Confusion
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Fatigue
Les complications graves liées à ce médicament sont rares mais peuvent inclure des problèmes de cellules sanguines et de moelle osseuse. Votre fournisseur de soins de santé vérifiera votre numération sanguine tous les six à douze mois pour dépister ces problèmes. Mysoline a une interaction médicamenteuse avec le phénobarbital, les deux médicaments ne doivent donc pas être pris ensemble.
Avant de prendre Mysoline, veillez à informer votre médecin si vous :
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Vous êtes enceinte ou vous allaitez
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Vous prenez des médicaments (Mysoline peut interagir avec plusieurs types de médicaments différents).
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Vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques
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Avoir des problèmes de numération sanguine
En outre, vous devez éviter de consommer des boissons alcoolisées pendant le traitement par Mysoline. N'arrêtez pas brusquement de prendre le médicament et ne changez pas de marque sans consulter au préalable votre professionnel de santé.
Autres médicaments utilisés pour traiter le tremblement essentiel
Topiramate (Topamax)
Le Topamax est largement utilisé pour l'épilepsie et la migraine. De nombreux médecins le prescrivent pour le tremblement essentiel. Il est important de commencer par une très faible dose et d'augmenter lentement la dose pour éviter la somnolence. De nombreux patients peuvent ressentir une sensation d'abrutissement mental ou de somnolence et doivent consulter leur médecin pour ajuster la dose. Jusqu'à 30 à 40 % des personnes ne tolèrent pas ce médicament à des doses plus élevées.?
Gabapentin (Neurontin)
Les experts utilisent la " gabapentine " (Neurontin) pour le traitement à court terme du tremblement essentiel affectant les mains, bien que l'on ne sache pas comment le médicament agit. Dans la plupart des cas, il n'est pas utilisé en conjonction avec d'autres médicaments.
Les effets secondaires de Neurontin sont rares mais comprennent :
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Sédation
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Difficultés de marche
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Irritabilité
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Prise de poids
Alcool
Certaines personnes atteintes de tremblement essentiel signalent un soulagement des symptômes après avoir bu un verre de vin ou un cocktail. L'effet dure généralement environ une heure, mais des tremblements de rebond peuvent survenir après ce délai. Il n'est généralement pas recommandé d'essayer de traiter les symptômes du tremblement essentiel avec de l'alcool.
Benzodiazépines
Les benzodiazépines (Ativan, Klonopin, Valium et?Xanax) peuvent aider les personnes dont le tremblement essentiel n'est pas amélioré par d'autres médicaments. Ces médicaments semblent soulager les tremblements associés au stress émotionnel ou à l'anxiété. Les effets secondaires des benzodiazépines comprennent la confusion, la perte de mémoire et la sédation. Pour la plupart des gens, ce n'est pas une bonne solution à long terme.
Toxine botulique
Botox (sous-type A) et Myobloc (sous-type B) sont les noms de marque de la toxine botulique, qui peut être utilisée pour traiter certains problèmes de mouvement. Ces médicaments agissent en affaiblissant les muscles pour réduire les tremblements. Le médicament peut également être utilisé pour traiter les tremblements de la voix ou de la tête. Ce traitement implique une injection une fois tous les trois mois.
Ne prenez pas ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous avez une myasthénie grave, un syndrome post-polio ou un syndrome d'Eaton-Lambert. Les effets secondaires du Botox sont rares, mais peuvent inclure une faiblesse musculaire excessive ou une perte d'appétit.
Existe-t-il des thérapies alternatives pour le tremblement essentiel ?
Actuellement, il n'existe aucune preuve que les traitements alternatifs sont bénéfiques pour traiter le tremblement essentiel. Les patients dont les tremblements s'aggravent avec le stress émotionnel peuvent trouver les thérapies de relaxation utiles pour soulager temporairement les symptômes.
Certains compléments alimentaires à base de plantes peuvent aggraver les tremblements. Consultez toujours votre médecin avant d'essayer une thérapie alternative.
