Il existe un grand nombre de médicaments pour traiter l'épilepsie chez l'enfant, et les progrès réalisés ces dernières années ont fait la différence. Un médecin vous en dit plus.
Mais cela ne signifie pas que le tout dernier médicament contre l'épilepsie soit le meilleur. Selon le Dr Turk, si les nouveaux médicaments ont été utiles, il n'y a pas de remède miracle unique responsable des améliorations apportées au traitement de l'épilepsie. Les médecins s'efforcent plutôt d'adapter le traitement à chaque enfant en utilisant des médicaments nouveaux et plus anciens. Il n'existe pas de médicament unique.
Il existe plus de 20 médicaments utilisés pour traiter les crises épileptiques. Seuls certains d'entre eux ont été approuvés par la FDA pour être utilisés chez les enfants. Légalement, votre médecin peut vous prescrire n'importe lequel de ces médicaments. Cependant, il est important d'être prudent avant d'essayer de nouveaux médicaments contre l'épilepsie chez les enfants jusqu'à ce qu'il soit prouvé qu'ils sont sans danger pour les petits corps. Discutez soigneusement avec le médecin des options qui s'offrent à votre enfant.
Types de médicaments contre l'épilepsie
Les médicaments courants contre l'épilepsie pour les crises partielles ou tonico-cloniques comprennent le brivaracetam (Briviact), la carbamazépine (Carbatrol ou Tegretol), la phénytoïne (Dilantin), le valproate et l'acide valproïque (Depakote). Les effets secondaires peuvent inclure des problèmes d'estomac ou de la fatigue, et dans le cas de la Dilantine, une croissance excessive des cheveux. Pour les crises d'absence, les médicaments comprennent la Dépakote ou la Dépakène et l'éthosuximide (Zarontin).
Certains des nouveaux médicaments utilisés pour traiter diverses formes d'épilepsie sont le felbamate (Felbatol), la gabapentine (Neurontin), la lamotrigine (Lamictal), le levetiracetam (Keppra), l'oxcarbazépine (Oxteller XR ou Trileptal), le chlorhydrate de tiagabine (Gabitril), le topiramat (Topamax) ou le zonisamide (Lamictal ou Zonegran). La FDA a également approuvé récemment le médicament Epidiolex, qui est fabriqué à partir de cannabidiol (CBD) et du médicament fenfluramine (Fintepla), comme thérapie pour les personnes souffrant de crises très graves ou difficiles à traiter, comme celles du syndrome de Dravet.
Les effets secondaires de ces médicaments contre l'épilepsie varient, mais ils comprennent généralement :
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Grogginess
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Vision double
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Vertiges
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Nausées
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Instabilité des pieds
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Éruption cutanée
Les effets secondaires moins fréquents des médicaments contre l'épilepsie comprennent la dépression, l'irritabilité, l'hyperactivité et un risque accru de tendances suicidaires. De nombreux médicaments contre l'épilepsie provoquent des effets secondaires spécifiques, et vous devez en parler au médecin de votre enfant. Tout effet secondaire doit être examiné par un médecin. C'est particulièrement vrai pour les éruptions cutanées, qui pourraient indiquer une réaction allergique potentiellement dangereuse au médicament.
Quelle quantité de médicament votre enfant doit-il prendre ? Il n'y a pas de règle stricte à ce sujet, et cela varie pour chaque enfant. En général, les médecins essaient différents médicaments contre l'épilepsie à différentes doses pour déterminer celui qui convient le mieux à votre enfant. Votre enfant doit prendre juste assez de médicaments pour prévenir les crises sans provoquer d'effets secondaires. Vous et le médecin de votre enfant devrez peut-être modifier la prescription pendant quelques mois pour trouver la bonne dose. Le jeu en vaut la chandelle. Une trop grande quantité de médicaments augmente les effets secondaires, tandis qu'une dose insuffisante rend votre enfant vulnérable aux crises.
De plus, au fur et à mesure que votre enfant grandit, le médecin peut ajuster la dose de médicament (les taux sanguins aident parfois à prendre cette décision).
L'intérêt des médicaments contre l'épilepsie
Vous pouvez être nerveux à l'idée de donner de puissants médicaments contre l'épilepsie, avec tous leurs effets secondaires possibles, à un jeune enfant. Mais les traitements médicamenteux fonctionnent généralement, et l'arrêt des crises est crucial.
Néanmoins, vous devez prendre des précautions pour utiliser ces médicaments en toute sécurité. Par exemple, vous devez veiller à ce que le médicament contre l'épilepsie n'interagisse pas avec un autre médicament, un supplément ou une herbe que votre enfant pourrait prendre. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que votre enfant prend avant de commencer à prendre un médicament contre l'épilepsie. Il est également important d'informer votre médecin de tout nouveau médicament que vous commencez à prendre après que votre enfant ait commencé à prendre un anticonvulsivant.
Certains parents s'inquiètent du fait que leurs enfants puissent plus tard abuser des drogues après avoir pris des médicaments contre l'épilepsie pendant leur enfance. Rassurez-vous : Il n'existe aucune preuve que les enfants traités par des médicaments contre l'épilepsie présentent un risque plus élevé d'abus de drogues.
Conseils pour la prise de médicaments contre l'épilepsie
Pour un enfant épileptique, respecter un calendrier de prise de médicaments peut être difficile. Il peut être difficile pour un enfant de se rappeler de prendre des médicaments deux ou même trois fois par jour.
Voici quelques mesures pratiques que vous pouvez prendre pour faciliter la tâche à votre enfant :
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Achetez un pilulier pour votre enfant avec des espaces pour chaque dose.
Vous pouvez également utiliser des alarmes -- peut-être sur une montre-bracelet, un téléphone portable ou un ordinateur -- pour rappeler à votre enfant de prendre ses médicaments.
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Discutez avec l'enseignant de votre enfant ou l'infirmière scolaire de la manière dont les médicaments contre l'épilepsie doivent être administrés à l'école.
Cependant, si possible, essayez d'éviter de donner des médicaments à l'école.
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Discutez avec votre médecin pour simplifier au maximum le calendrier des médicaments.
Si votre enfant est censé prendre un médicament plus d'une fois par jour, ou prendre plusieurs médicaments, demandez s'il y a moyen de combiner les doses ou de passer à un seul médicament.
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Établissez un horaire raisonnable.
Parfois, les parents reprennent le programme de médication que leur enfant avait à l'hôpital. Cela peut impliquer de réveiller votre enfant la nuit pour lui donner des médicaments. Les médicaments de nuit ne sont peut-être pas nécessaires. Demandez à votre médecin comment établir le programme le plus simple et le plus raisonnable.
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Ne soyez pas à court de médicaments.
Prenez l'habitude de demander des renouvellements de médicaments plusieurs jours avant que vous ne soyez à court de médicaments contre l'épilepsie.
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Sachez ce qu'il faut faire lorsque votre enfant oublie une dose .
Il est inévitable que les enfants oublient une dose de temps en temps. Assurez-vous de savoir ce qu'il faut faire lorsque cela se produit. Rappelez-vous : Ne doublez jamais une dose à moins que votre médecin ne vous dise de le faire.
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Impliquez votre enfant dans le processus.
En tant que parent, vous devez vous assurer que votre enfant prend le médicament contre l'épilepsie. Mais c'est une bonne idée d'encourager votre enfant à prendre aussi une certaine responsabilité. Les enfants épileptiques devront savoir comment suivre leur programme de médicaments par eux-mêmes en grandissant.
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Soyez honnête avec le médecin.
Vous pouvez vous sentir gêné d'avouer au médecin de votre enfant que vous avez oublié certaines doses. Mais même les personnes les plus organisées oublient parfois. Il est crucial que vous disiez honnêtement au médecin de votre enfant à quelle fréquence votre enfant a réellement pris le médicament contre l'épilepsie. Si votre enfant ne prend son médicament que la moitié du temps prévu, le médecin peut penser que le médicament n'est pas efficace et augmenter la dose. Cela peut entraîner des effets secondaires.
N'oubliez pas qu'une personne épileptique ne doit jamais arrêter de prendre des médicaments sans l'accord d'un médecin. L'arrêt des médicaments peut entraîner des crises plus nombreuses et encore plus fortes.
Quand les médicaments contre l'épilepsie ne fonctionnent pas
Dans la plupart des cas, les médicaments contre l'épilepsie fonctionnent. Soyez patient. Parfois, les médicaments mettent des semaines à faire effet. Votre enfant peut commencer un nouveau médicament et avoir une crise quelques semaines plus tard. Cela ne signifie pas toujours que le médicament n'est pas efficace. Il se peut que le médicament ne soit pas encore assez présent dans l'organisme de votre enfant pour avoir un effet.
Par conséquent, même si cela peut être douloureux pour vous, surtout si votre enfant souffre de crises, n'abandonnez pas un médicament trop tôt. Parlez-en à votre médecin et donnez-lui le temps d'agir.
Après avoir donné une bonne chance au médicament et s'il ne fonctionne toujours pas, demandez à votre médecin d'essayer d'autres médicaments. Si votre enfant ne répond pas aux deux ou trois premiers traitements de l'épilepsie, M. Turk, de la Nemours Children's Clinic, vous conseille de consulter un spécialiste qui connaît mieux le traitement de l'épilepsie chez les enfants.
"Vous n'avez pas à accepter l'épilepsie", dit M. Turk. "Vous n'avez pas à vous résigner à des années de crises sans autres options".
