Examine les faits suivants pour décider si les avantages l'emportent sur les risques d'augmentation des crises. Parlez-en ensuite à votre médecin.
Comprenez tout de même que la poursuite du traitement peut avoir permis une meilleure qualité de vie si vous n'avez plus de crises.
Arrêter ou changer ?
Les recherches limitées dont nous disposons suggèrent que les enfants devraient être exempts de crises pendant 2 ans, et les adultes pendant 2 à 5 ans, avant d'envisager d'arrêter les médicaments. L'une des raisons de cette attente est qu'il est difficile de savoir si vous n'avez pas eu de crises parce que votre médicament est efficace ou parce que l'épilepsie a disparu d'elle-même.
Parfois, on ne peut pas attendre aussi longtemps. Par exemple, tu pourrais :
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Avoir une réaction cutanée dangereuse ou un autre effet secondaire grave.
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Avoir l'intention d'avoir un bébé et s'inquiéter de l'infertilité (pour eux) ou de la possibilité d'anomalies congénitales
Commencez par parler à votre médecin des raisons pour lesquelles vous voulez arrêter. Peut-être que changer le médicament que vous prenez sera meilleur pour votre santé. Avec plus de deux douzaines de médicaments contre l'épilepsie disponibles, vous avez plus de chances de trouver celui qui vous convient.
Avantages et inconvénients
Comme le traitement de l'épilepsie lui-même, le "qui, quand et comment" arrêter complètement est très individuel. La seule règle absolue est qu'il ne faut pas le faire tout seul. Un sevrage rapide comporte des complications, notamment un risque de crises d'épilepsie ainsi que ? des implications pour la conduite automobile. La collaboration avec votre médecin vous aidera à réduire les risques de reprise des crises.
Vous devrez décider si les avantages de l'arrêt du tabac l'emportent sur les inconvénients possibles.
Du côté des avantages :
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La fin des effets secondaires
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Moins de risques d'interactions médicamenteuses
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Économies possibles
Du côté des inconvénients :
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Les crises peuvent revenir.
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Vous pourriez vous sentir incertain de l'avenir et moins en contrôle.
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Les médicaments pourraient ne pas fonctionner si l'épilepsie revient (une chance infime).
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Il se peut que vous ne soyez pas en mesure de conduire pendant un certain temps.
Les crises reviendront-elles ?
C'est la grande question. Et cette probabilité est souvent ce qui décide de l'arrêt ou non des médicaments.
Ce n'est généralement pas une option pour les personnes atteintes d'un type d'épilepsie qui disparaît rarement, comme l'épilepsie myoclonique juvénile. Lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments, une rechute est presque certaine.
Mais près des trois quarts des personnes atteintes d'épilepsie ont une forme beaucoup moins prévisible. Tu dois donc en parler avec ton médecin. Si vous avez toujours des crises malgré la prise de médicaments, vous ne devriez probablement pas envisager d'arrêter de les prendre et vous devrez peut-être simplement changer de médicament ou en ajouter un.
Les crises sont moins susceptibles de revenir si vous avez :
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été sans crise sous traitement médicamenteux pendant 2 à 5 ans.
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Un seul type de crise
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Examen neurologique et QI normaux
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EEG normal depuis au moins un an
Les crises sont plus susceptibles de revenir si vous avez :
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souffert d'épilepsie pendant une longue période
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Avait de nombreux types de crises ou plusieurs types de crises
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Avoir des crises malgré les médicaments
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Ai eu besoin de plus d'un médicament pour ne plus avoir de crises, ou a dû prendre un médicament pendant une longue période avant qu'il ne commence à faire effet
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J'ai essayé d'arrêter sans succès dans le passé.
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Un examen neurologique anormal ou des lésions cérébrales.
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Un QI inférieur à 70
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Un EEG anormal au cours de l'année écoulée
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Aggravation des résultats de l'EEG lorsque vous ne prenez pas de médicaments.
Comment ça marche
L'arrêt brutal d'un médicament peut entraîner une crise de sevrage. Votre médecin diminuera votre dose au fil du temps.
Les enfants peuvent arrêter complètement leur traitement en 1 mois seulement. Pour les adultes, c'est généralement entre 1 et 6 mois, bien que certains médecins pensent que 3 mois sont le minimum.
What to Expect
Plus de la moitié des personnes restent en rémission et n'ont pas d'autre crise après l'arrêt de leur traitement. Mais les chances de rechute peuvent atteindre 25 %, même chez les personnes ayant les meilleures perspectives d'arrêt.
Dans l'ensemble, la probabilité d'une crise pendant les deux premières années suivant l'arrêt du traitement est environ deux à trois fois plus élevée que pour les personnes qui continuent à suivre leur traitement. Après cela, il n'y a pas vraiment de différence.
Si les crises reviennent, il y a plus de 90 % de chances qu'elles puissent à nouveau être contrôlées par des médicaments. Mais les résultats ne sont pas forcément immédiats. Pour certaines personnes, cela peut prendre jusqu'à deux ans.
Comme il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude si les crises reviendront, vous devez travailler avec votre médecin avant et après avoir décidé d'arrêter les médicaments.
Recevra-t-on un jour le signal "tout va bien" ? Les experts disent que oui, lorsque vous n'avez pas eu de crise pendant 10 ans et que vous n'avez pas pris de médicaments pendant les 5 dernières années.
