Le médecin vous aide à vous y retrouver dans les médicaments contre l'épilepsie pour trouver celui qui vous convient le mieux.
Le choix du bon médicament peut toutefois s'avérer difficile. Il existe au moins 20 médicaments différents pour prévenir les crises. Certains existent depuis des décennies. Beaucoup d'autres n'ont été développés que récemment, et chaque médicament présente ses propres avantages et risques. En outre, les effets secondaires et les schémas posologiques varient d'un médicament à l'autre.
L'objectif ultime du traitement est de maîtriser les crises et de s'en libérer. Mais il arrive parfois que, même après avoir maîtrisé la maladie, une crise survienne, ce que l'on appelle souvent une crise aiguë.
Pour déterminer quel médicament vous devez essayer en premier, votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux et votre mode de vie. Il est important de se rappeler que le traitement de l'épilepsie est adapté à chaque individu. Ce qui fonctionne pour vous peut ne pas fonctionner pour quelqu'un d'autre. Et certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre plus d'un médicament.
Que sont les médicaments contre l'épilepsie ?
Votre médecin ou votre infirmière peut désigner les médicaments contre l'épilepsie sous le nom de médicaments antiépileptiques ou DEA. Les autres noms utilisés sont anticonvulsivants ou antiépileptiques. Parfois, les médicaments sont simplement appelés médicaments contre les crises. Ces médicaments aident à supprimer la signalisation défectueuse dans le cerveau qui entraîne des crises. Vous devez prendre des médicaments contre l'épilepsie tous les jours, comme indiqué, même si vous n'avez pas de symptômes. Certaines personnes doivent prendre des médicaments contre l'épilepsie à vie.
Les objectifs de l'utilisation de médicaments pour traiter l'épilepsie sont les suivants :
-
Ne pas avoir de crises ou en avoir peu
-
Ne pas avoir d'effets secondaires ou en avoir peu
-
Utilisation d'un seul médicament contre l'épilepsie, appelé monothérapie.
Choisir le bon médicament contre l'épilepsie
Le choix du médicament contre l'épilepsie qui vous convient le mieux dépend de nombreux facteurs, notamment :
Le type d'épilepsie.
Il existe différentes formes d'épilepsie, et chacune peut provoquer un type de crise différent. Il est très important que votre médecin détermine le type d'épilepsie dont vous souffrez. Tous les médicaments ne sont pas efficaces pour tous les types de crises. Et, parfois, un médicament contre l'épilepsie peut aggraver les crises. Si votre médecin ne peut pas déterminer le type de crises dont vous souffrez, il peut vous prescrire un médicament contre l'épilepsie dit "à large spectre". À large spectre signifie qu'il peut agir sur un large éventail de crises.
Autres problèmes de santé et risques .
Vous pouvez avoir d'autres problèmes de santé qui dictent les médicaments contre l'épilepsie que vous pouvez ou non prendre en toute sécurité. Par exemple, les maladies hépatiques et rénales peuvent modifier les niveaux de médicaments contre l'épilepsie dans votre sang. Votre médecin peut également tenir compte de votre risque d'ostéoporose avant de vous prescrire un médicament contre l'épilepsie. Certains médicaments contre l'épilepsie peuvent entraîner une perte osseuse et conduire à l'ostéoporose. Un supplément de vitamine D peut être nécessaire. La ménopause et d'autres changements hormonaux peuvent également affecter le choix du médicament contre l'épilepsie.
Grossesse.
Vous pouvez avoir une grossesse normale. Parlez-en à votre médecin avant d'essayer d'être enceinte afin de choisir le médicament le plus sûr à la fois pour le contrôle des crises et pour votre bébé. Certains médicaments contre l'épilepsie peuvent nuire au bébé à naître. Par exemple, le valproate n'est pas recommandé pour les femmes en âge de procréer. Ce médicament est connu pour interférer avec la croissance et le développement du bébé dans l'utérus et a été associé à des malformations congénitales. D'autres médicaments peuvent également présenter un certain risque de malformations congénitales. Le fait d'avoir des crises pendant la grossesse présente également des risques graves, notamment une fausse couche, un traumatisme lié à une chute et un manque d'oxygène pour le fœtus. La grossesse elle-même peut affecter la façon dont votre corps dégrade un médicament contre l'épilepsie. Et cela peut vous exposer à un risque de crises ou d'effets secondaires. Vous devrez peut-être changer de médicament ou ajuster votre dose. N'arrêtez jamais de prendre votre médicament sans en parler d'abord à votre médecin. Pendant votre grossesse, vous devrez consulter un spécialiste pour suivre votre grossesse et la santé de votre bébé.
Les autres médicaments que vous prenez .
Certains médicaments peuvent affecter le fonctionnement d'un médicament contre l'épilepsie dans votre organisme et vice versa. Les pilules contraceptives, par exemple, peuvent ne pas fonctionner aussi bien si vous prenez certains médicaments contre l'épilepsie. Informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les médicaments, les herbes et les compléments que vous achetez sans ordonnance.
Ce qui est le plus pratique pour vous.
La plupart des médicaments contre l'épilepsie sont pris par voie orale. Selon le type de médicament, vous devrez peut-être le prendre plusieurs fois par jour. Discutez avec votre médecin du moment où vous devrez prendre le médicament, et de la façon dont cela affecte votre mode de vie. Dans de rares cas, le médicament contre l'épilepsie peut être administré par injection. Cela se fait le plus souvent lorsque les crises doivent être immédiatement contrôlées.
Effets secondaires .
Les médicaments contre l'épilepsie peuvent provoquer divers effets secondaires, notamment de la fatigue, une pensée ralentie ou "brumeuse", une instabilité, des nausées, ainsi que des réactions cutanées. Il existe également un risque accru de suicide et de troubles de l'humeur chez les personnes épileptiques. Les adultes plus âgés sont souvent plus sensibles à ces effets secondaires. Les effets secondaires que vous pouvez tolérer jouent un rôle dans le choix du médicament prescrit par votre médecin. Votre médecin essaiera de trouver un médicament qui élimine vos crises et ne présente aucun effet secondaire. Cependant, cela n'est pas toujours possible.
Coût.
Le coût peut être un facteur décisif dans le choix d'un médicament contre l'épilepsie. Les anciens médicaments contre l'épilepsie sont souvent beaucoup moins chers que les plus récents. Certaines marques sont disponibles sous une forme générique moins chère.
Le site Internet de la Fondation pour l'épilepsie propose une liste complète des médicaments contre l'épilepsie disponibles et des informations sur le moment où le médicament est utilisé, son mode de prise et ses effets secondaires possibles.
Questions à poser à votre médecin
C'est ensemble que vous et votre médecin déciderez quel médicament contre l'épilepsie pourrait être le meilleur pour vous. Voici quelques questions à poser à votre médecin sur les médicaments contre l'épilepsie :
-
Comment et quand dois-je prendre ce médicament ?
-
Quels effets secondaires ce médicament peut-il avoir ?
-
Ce médicament entraînera-t-il des risques pour la santé à long terme ?
-
Puis-je prendre ce médicament en toute sécurité avec les autres médicaments que je prends ?
-
Je prends des pilules contraceptives. Ce médicament va-t-il affecter leur fonctionnement ?
-
Puis-je prendre ce médicament si je suis enceinte ?
-
Que dois-je faire si j'oublie une dose ?
-
Combien de temps dois-je attendre pour conduire si vous changez mon médicament ?
-
Y a-t-il un générique que je pourrais prendre ?
N'oubliez pas qu'il est important de prendre vos médicaments contre l'épilepsie exactement comme indiqué. Vous avez besoin d'un niveau constant de médicament dans votre sang pour prévenir les crises. Si vous oubliez une dose, si vous arrêtez de prendre le médicament ou même si vous changez de médicament, des crises d'épilepsie peuvent survenir. Vous aurez besoin d'analyses de sang régulières pour surveiller le niveau du médicament contre l'épilepsie dans votre sang.
Lorsque le médicament ne fonctionne pas
Trouver le meilleur médicament contre l'épilepsie pour toi peut être compliqué. Votre médecin peut être amené à modifier votre médicament ou votre dose de temps en temps pour mieux contrôler vos crises ou réduire les effets secondaires désagréables.
Si les médicaments ne contrôlent pas très bien vos crises, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale ou un dispositif implanté appelé stimulateur du nerf vague ou neurostimulateur réactif. Pour les enfants épileptiques, le médecin peut suggérer un régime alimentaire spécial.
