Si vous souffrez d'endométriose, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Découvrez comment fonctionne la chirurgie laparoscopique et pourquoi elle peut être la bonne option pour vous.
Les experts ne connaissent pas les causes de l'endométriose, mais celle-ci touche la muqueuse de votre utérus, appelée endomètre. Dans ce cas, des morceaux d'endomètre qui sont éliminés pendant les menstruations se fixent sur des organes comme les ovaires et les trompes de Fallope.
Cette maladie n'est pas seulement douloureuse, elle peut aussi rendre difficile la procréation.
Et bien qu'il n'y ait pas de remède connu, il existe des traitements qui permettent de réduire la croissance des tissus et de soulager votre douleur.
Options de traitement
Le traitement de votre endométriose comprendra généralement des médicaments ou une intervention chirurgicale, en fonction de sa gravité. Votre médecin peut d'abord vous faire essayer un traitement hormonal comme la pilule contraceptive, un traitement progestatif (stérilet), le danazol et des médicaments contre la douleur comme l'élagolix (Orilissa)... Mais si ceux-ci n'améliorent pas vos symptômes, il peut vous proposer une chirurgie laparoscopique pour retirer l'endométriose.
Pourquoi une chirurgie laparoscopique ?
Même si vous avez des symptômes d'endométriose, le seul moyen pour votre médecin de la diagnostiquer est de réaliser une laparoscopie. Vous serez sous anesthésie générale, c'est-à-dire que vous ne serez pas réveillée.
Pendant l'intervention, votre chirurgien pratiquera une petite incision près de votre nombril et remplira votre abdomen de gaz pour mieux voir vos organes internes. Il insérera ensuite un laparoscope, c'est-à-dire un tube fin muni d'une caméra vidéo, pour rechercher des cicatrices sur l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie et d'autres organes.
Votre chirurgien peut également retirer les cicatrices et les lésions d'endométriose pendant la laparoscopie. En fonction de la quantité d'endométriose que le chirurgien doit retirer, l'intervention peut durer de 30 minutes à 6 heures ou plus.
Après l'opération
La plupart des personnes peuvent rentrer chez elles rapidement après une chirurgie laparoscopique, mais si votre intervention est plus compliquée, vous devrez peut-être passer une nuit à l'hôpital. Et vous aurez besoin de quelqu'un pour vous reconduire chez vous.
Il se peut que vous ressentiez une certaine douleur à votre réveil. Veillez à discuter de vos symptômes avec votre médecin afin qu'il puisse gérer vos soins et vous aider à vous sentir bien.
Vous serez probablement fatigué les premiers jours suivant l'opération. Il se peut que vous ne puissiez pas conduire, avoir des relations sexuelles, nager ou vous baigner (la douche est acceptable) jusqu'à ce que votre médecin vous dise le contraire.
Risques
La laparoscopie est relativement sûre, mais comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques, notamment :
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Hémorragie interne
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Hernie (renflement causé par une mauvaise cicatrisation) au niveau des sites d'incision.
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Infection
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Lésion d'un vaisseau sanguin ou d'autres organes, comme l'estomac, les intestins ou la vessie.
Appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous avez de la fièvre après l'opération, ou si vous avez une douleur, un gonflement ou une rougeur intense.
Résultats pour la douleur et la fertilité
La plupart des femmes qui subissent une chirurgie laparoscopique se sentent mieux. Mais certaines, environ 20 %, ne seront pas soulagées.
Certaines études montrent que la chirurgie laparoscopique peut augmenter vos chances d'avoir un bébé, mais chaque cas est différent. Votre chirurgien peut noter votre endométriose sur une échelle de 1 à 4 :
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Stade 1 -- minimal
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Stade 2 -- léger
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Stade 3 -- modéré
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Stade 4 -- sévère
Si votre endométriose est au stade 1, l'élimination des cicatrices lors d'une intervention chirurgicale peut augmenter vos chances de tomber enceinte. Si elle a atteint le stade 4, la chirurgie pourrait contribuer à améliorer la fonction de vos ovaires et de vos trompes de Fallope, ce qui pourrait améliorer vos chances de tomber enceinte. Mais vous devez en discuter avec votre médecin.
