L'eczéma chez les enfants ou dermatite atopique pédiatrique est une affection cutanée qui peut toucher les bébés et les enfants. Elle provoque des plaques rouges et des démangeaisons sur la peau.
Ce type d'eczéma disparaît généralement lorsque les enfants grandissent. Mais certains enfants peuvent l'avoir plus grave et il peut durer plus longtemps.
Quelles sont les causes de la dermatite atopique pédiatrique ?
Les experts ne sont pas certains des causes de l'eczéma chez les bébés et les enfants. Mais il existe des facteurs de risque communs qui relient les enfants à l'eczéma, tels que :
Les antécédents familiaux. Les gènes peuvent jouer un rôle, surtout si l'un des parents ou les deux ont ou ont eu cette affection cutanée.
Le système immunitaire. Si le système immunitaire de votre enfant n'est pas complètement formé, il peut être plus enclin à avoir une peau sensible.
Facteurs environnementaux. L'exposition au froid, les bains dans l'eau chaude, les produits chimiques contenus dans les savons ou d'autres produits peuvent déclencher une poussée d'eczéma.
Certains enfants peuvent simplement avoir une peau plus sensible qui réagit ou s'irrite facilement au contact de :
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Sueur
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Vêtements rugueux qui provoquent des frottements
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Chaleur
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Produits chimiques synthétiques dans les produits de soins de la peau ou de nettoyage
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Allergènes
Cependant, déterminer à quoi votre enfant est allergique n'aidera pas forcément à apaiser son eczéma.
Quels sont les symptômes de la dermatite atopique pédiatrique ?
Les signes d'eczéma peuvent inclure :
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Démangeaisons
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Rougeurs
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Éruptions ou bosses
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Peau très sèche ou inégale
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Plaies ouvertes et croûteuses qui peuvent laisser échapper, ou suinter, des liquides.
Les symptômes de l'eczéma peuvent aller et venir. Lorsqu'ils s'aggravent, les médecins appellent cela une poussée. Les éruptions sèches sont également plus visibles la nuit pour certains. La localisation et le type de symptômes de l'eczéma peuvent varier en fonction de l'âge de l'enfant, et varient également d'un enfant à l'autre.
Chez les enfants de moins d'un an, les éruptions et les bosses ont tendance à apparaître sur les joues, le front ou le cuir chevelu. Elles peuvent s'étendre aux genoux, aux coudes ou à d'autres plis du ventre.
Chez les enfants et les adolescents, l'eczéma peut apparaître sur les plis des genoux, les coudes, le cou, l'intérieur des poignets et les chevilles. La peau peut également paraître plus écailleuse ou sèche. Les démangeaisons provoquent un grattage qui, avec le temps, peut rendre la peau plus foncée, plus épaisse et provoquer des cicatrices. C'est ce qu'on appelle la lichénification.
Comment diagnostique-t-on la dermatite atopique chez l'enfant ?
Il n'existe pas de test spécifique pour confirmer ou diagnostiquer l'eczéma chez l'enfant. Mais si vous remarquez des symptômes semblables à ceux de l'eczéma, parlez-en à votre médecin. Le médecin procédera à un examen physique complet et prendra connaissance des antécédents médicaux détaillés.
Il pourra également poser des questions importantes concernant les antécédents familiaux, telles que :
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Des membres de votre famille proche sont-ils atteints de dermatite atopique ?
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Est-ce que quelqu'un a des antécédents d'asthme ?
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Un membre de votre famille est-il sujet à des allergies nasales comme le rhume des foins ou la rhinite allergique ?
Le médecin peut également effectuer certains tests pour confirmer les signes de la dermatite atopique. Il s'agit notamment :
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Des analyses de sang pour vérifier le taux d'immunoglobuline E (IgE), une substance que le système immunitaire de votre organisme libère. Il est fréquent que les enfants allergiques aient un taux élevé d'IgE.
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Tests cutanés pour vérifier la présence d'allergies ou d'autres affections cutanées.
Quelles sont les options de traitement ?
Il n'y a pas de remède à la dermatite atopique chez l'enfant ou l'adulte. Mais il existe plusieurs options de traitement, comme les médicaments et les changements de mode de vie, qui permettent de soulager les symptômes et d'éviter que la maladie ne s'aggrave pendant les poussées.
Le type de traitement dépendra de l'âge de votre enfant, de ses symptômes, de ses antécédents médicaux et de son état de santé général. Les traitements comprennent des solutions en vente libre (OTC) ainsi que des médicaments sur ordonnance.
Les traitements en vente libre comprennent :
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Les crèmes hydratantes adaptées à l'eczéma
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Gelée de pétrole
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Nettoyants doux
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Crèmes corticostéroïdes légères
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Huiles minérales
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Shampooings
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Antihistaminiques -- un type de médicament qui aide à soulager toute réaction allergique comme l'enflure, la rougeur et l'inflammation.
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Des analgésiques pour soulager la douleur et l'inflammation
Les traitements sur ordonnance comprennent :
La crème corticostéroïde. C'est un produit que l'on applique sur la peau pour aider à calmer rapidement les démangeaisons. Suivez attentivement les instructions de votre médecin car une utilisation à long terme peut avoir des effets secondaires.
Crème d'inhibiteur de la calcineurine. Elle soulage les démangeaisons et les gonflements de la peau.
Inhibiteurs de JAK. Il s'agit d'un type de crème topique qui bloque les signaux du système immunitaire et réduit l'inflammation sur la zone affectée.
Inhibiteurs topiques de la PDE4. La phosphodiestérase 4 (PDE4) est un type d'enzyme que vous appliquez sur la zone affectée de la peau.
Photothérapie (thérapie par la lumière). Ce traitement expose la peau de votre enfant à des rayons ultraviolets B. Il est prescrit pour les cas d'eczéma difficiles. Il est prescrit pour les cas d'eczéma difficiles.
Antibiotiques. Votre enfant peut avoir besoin de prendre des liquides ou des pilules par voie orale pour traiter les infections bactériennes de la peau.
Les médicaments immunosuppresseurs. Ces médicaments agissent pour supprimer votre système immunitaire et arrêter les poussées d'eczéma. Votre médecin ne les recommandera que si votre enfant souffre d'un eczéma très grave et que les autres traitements n'ont pas fonctionné.
Les médicaments biologiques. Si votre enfant souffre d'un cas grave d'eczéma, il peut avoir besoin d'un nouveau médicament génétiquement modifié, comme le dupilumab, pour maîtriser les symptômes.
En plus des médicaments et des crèmes, pour calmer les démangeaisons, essayez :
La thérapie par enveloppement humide. Recouvrez la zone affectée par l'eczéma d'un linge frais et humide pour hydrater et calmer la peau irritée. Vous pouvez également ajouter l'enveloppement sur les médicaments topiques pour les aider à s'imprégner.
Bains à l'eau de Javel. Si votre enfant présente un cas difficile d'eczéma avec infection cutanée, les médecins peuvent recommander d'ajouter une petite quantité mesurée d'eau de Javel dans un bain. La concentration doit être similaire à celle d'une piscine chlorée. Laissez votre enfant se tremper pendant 5 à 10 minutes maximum. Cela peut aider à réduire l'inflammation et à combattre les infections bactériennes. Si le bain à l'eau de Javel irrite la peau ou aggrave l'eczéma, parlez-en à votre médecin.
Comment les parents peuvent-ils aider à gérer la dermatite atopique pédiatrique ?
De bons soins de la peau et une bonne hygiène avec certains changements de mode de vie sont essentiels pour gérer les poussées de votre enfant. Cela comprend :
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Mettez votre enfant dans un bain tiède pendant 5 à 10 minutes maximum.
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Utilisez un nettoyant doux non parfumé et évitez de frotter.
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Peu après le bain de votre enfant, appliquez toute crème ou pommade topique sur les zones affectées.
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Dans les 3 minutes qui suivent, appliquez généreusement une crème hydratante sur tout le corps pour éviter le dessèchement de la peau.
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Utilisez une crème hydratante au besoin pour éviter la sécheresse.
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Habillez votre enfant avec des matières respirantes comme le coton ; évitez la laine ou le polyester.
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Gardez les ongles de vos enfants courts pour diminuer le cycle démangeaison-grattage.
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Veillez à ce que votre enfant boive suffisamment d'eau pour que sa peau reste hydratée.
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Ne laissez pas votre enfant avoir trop chaud.
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Débarrassez-vous de tous les allergènes connus dans la maison qui peuvent déclencher l'eczéma.
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Le stress peut aggraver l'eczéma ; aidez votre enfant à pratiquer des exercices de calme comme la méditation ou la respiration profonde.
Quand faut-il appeler son médecin ?
Il est important de suivre scrupuleusement le plan de traitement de votre médecin et d'assister aux rendez-vous de suivi pour bien gérer l'eczéma de votre enfant. Si votre enfant ne répond pas bien au traitement, faites-le savoir à votre médecin.
Les enfants atteints de dermatite atopique sont sujets aux infections cutanées. Gardez un œil sur les signes précoces comme :
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Fièvre
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Rougeur et chaleur sur les zones touchées
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bosses remplies de pus
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Vésicules de fièvre ou boutons de fièvre
Si vous remarquez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin. Si votre enfant fait une réaction allergique aux traitements en vente libre ou sur ordonnance, appelez le 911 ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche pour recevoir des soins médicaux.
