Ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous essayez les produits biologiques pour traiter votre dermatite atopique : plus d'informations sur les anticorps monoclonaux, les inhibiteurs d'interleukine et les effets secondaires.
Les produits biologiques fonctionnent différemment des autres traitements de la dermatite atopique. Au lieu de traiter une inflammation générale dans tout le corps, ils ciblent des molécules spécifiques. Les scientifiques modifient les gènes des bactéries et des cellules dans un laboratoire et utilisent ces organismes vivants pour fabriquer des médicaments biologiques.
La FDA n'a approuvé que deux médicaments biologiques pour traiter la dermatite atopique : le dupilumab et le tralokinumab. Tous deux sont un type de produit biologique appelé anticorps monoclonal. Les produits biologiques qui sont des anticorps monoclonaux ont un nom qui se termine par -mab. Plusieurs autres anticorps monoclonaux sont à l'étude et pourraient obtenir une autorisation de la FDA prochainement.
Comment fonctionnent les produits biologiques
Les anticorps monoclonaux sont un type de protéine que les chercheurs fabriquent en laboratoire pour imiter les anticorps naturels de votre organisme. Les anticorps font partie de votre système immunitaire. Ils aident à identifier les substances qui ne devraient pas se trouver dans votre corps et obligent d'autres parties de votre système immunitaire à les détruire ou à les empêcher de recevoir certains signaux.
Les anticorps trouvent ces substances étrangères en recherchant certaines protéines à la surface de la substance.
Une fois que les chercheurs ont découvert un antigène spécifique à cibler C comme celui impliqué dans les symptômes de la dermatite atopique C, ils peuvent créer des anticorps monoclonaux qui correspondent à ces antigènes et aident à traiter les symptômes.
Le dupilumab et le tralokinumab traitent tous deux la dermatite atopique en ciblant des messagers chimiques appelés interleukines (IL). Les IL contribuent à déclencher le processus d'inflammation dans votre organisme. Les deux médicaments bloquent les récepteurs de vos cellules afin que certaines IL ne puissent s'y fixer.
C'est comme si ces médicaments biologiques recouvraient le trou de la serrure (le récepteur cellulaire) pour que la clé (l'IL) ne puisse pas entrer et mettre le contact pour activer la voiture (l'inflammation).
Dupilumab
Ce produit biologique est approuvé pour les personnes âgées de 6 ans et plus. Vous devez avoir une ordonnance pour l'obtenir. Vous vous l'administrez sous forme d'injection sous la peau toutes les deux semaines ou une fois par mois. Votre médecin vous prescrira soit une seringue préremplie, soit un stylo contenant la bonne dose.
Vous ne pouvez pas le prendre sous forme de pilule car votre système digestif le dégraderait et il ne serait pas efficace.
Le dupilumab empêche votre système immunitaire de réagir de manière excessive en ciblant l'IL-4 et l'IL-13. Ces IL jouent également un rôle dans le fonctionnement de la barrière cutanée. En les bloquant, le dupilumab aide à renforcer la capacité de votre peau à vous protéger des germes et des irritants.
Les effets secondaires les plus fréquents sont :
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Œil rose (conjonctivite)
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Infection au niveau de votre site d'injection
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Feux sauvages sur les lèvres et dans la bouche
Tralokinumab
Le tralokinumab est la toute nouvelle option biologique pour le traitement de la dermatite atopique. La FDA l'a approuvé en décembre 2021. Ce médicament biologique cible uniquement l'IL-13. Il fonctionne de la même manière que le dupilumab, en bloquant l'IL-13 pour qu'elle ne déclenche pas le processus d'inflammation.
Vous l'injectez sous la peau toutes les deux semaines. Seules les personnes âgées de 18 ans et plus peuvent le prendre.
Les effets secondaires comprennent :
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Infections des voies respiratoires supérieures
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conjonctivite
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Infection au niveau de votre site d'injection
Comme les produits biologiques sont des thérapies ciblées et ne passent pas par tout votre système, ils ont tendance à provoquer moins d'effets secondaires que les autres traitements. Vous pouvez utiliser des traitements topiques en association avec le tralokinumab et le dupilumab.
Qui devrait prendre des produits biologiques pour la dermatite atopique ?
La plupart des gens peuvent traiter leur DA par la prévention, les traitements topiques, la thérapie UV et en maintenant les soins de la peau. Les médecins attendent généralement pour prescrire des produits biologiques que vous ayez essayé d'autres options de traitement de la DA ou que vous ayez une DA grave.
Souvent, ils veulent d'abord que vous ayez essayé au moins un médicament immunosuppresseur. Si ce traitement ne fonctionne pas, les médicaments biologiques pourraient être le meilleur traitement pour vous. Certaines personnes ne peuvent pas prendre de médicaments immunosuppresseurs en raison de leurs effets secondaires, de sorte que les produits biologiques constituent un traitement plus logique.
Bien que le dupilumab puisse être administré aux enfants dès l'âge de 6 ans, les médecins n'opteront pour ce traitement que si la DA de l'enfant est grave. Après 12 ans, les médecins l'envisageront pour les cas modérés.
Les médecins examinent généralement la quantité de peau affectée et l'intensité des symptômes pour déterminer si la DA est légère, modérée ou grave. Outre les symptômes cutanés, ils doivent connaître l'impact de la DA sur votre vie. Si elle vous gêne dans vos activités quotidiennes, même si elle n'affecte pas une grande partie de votre peau, vous aurez peut-être besoin d'un médicament biologique pour la contrôler.
Qui ne devrait pas prendre de médicaments biologiques pour la dermatite atopique ?
Il y a quelques raisons pour lesquelles votre médecin pourrait ne pas recommander un produit biologique pour votre traitement de la DA ou vous suggérer d'attendre pour l'essayer à un autre moment. Il s'agit notamment :
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Vous êtes programmé pour un vaccin vivant. Comme les produits biologiques ont un impact sur votre système immunitaire, vous ne devez pas recevoir de vaccin vivant pendant que vous les prenez.
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Vous êtes enceinte ou vous allaitez. Il n'y a pas encore beaucoup d'informations sur la façon dont les produits biologiques peuvent affecter le lait maternel ou les bébés à naître.
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Vous avez une réaction allergique à ces produits. Si vous avez une éruption cutanée, des difficultés à respirer ou d'autres symptômes d'une réaction allergique, prévenez votre médecin.
