Les inhibiteurs topiques de la calcineurine constituent un groupe de traitements de l'eczéma. En savoir plus sur le mode d'emploi des ITC, les types et les effets secondaires.
Il existe deux ITC approuvés par la FDA. Vous pouvez les utiliser tous les deux pour traiter ou prévenir les poussées :
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Tacrolimus en pommade (Protopic) pour les types d'eczéma modérés à sévères.
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Pimecrolimus crème (Elidel) pour les formes légères à modérées d'eczéma.
Quand pouvez-vous utiliser les inhibiteurs de la calcineurine topiques ?
Les ITC sont destinés aux adultes et aux enfants de plus de 2 ans. Votre médecin vous proposera généralement ce type de traitement si les autres traitements courants de l'eczéma, comme les stéroïdes topiques, ne fonctionnent pas assez bien ou si les effets secondaires sont trop importants. Il peut également vous suggérer d'utiliser les ITC avec un autre traitement. Pour cette raison, les experts appellent les ITC des traitements de deuxième intention pour l'eczéma atopique.
Vous pouvez utiliser les ITC sur toutes les zones infectées de votre peau. Cela inclut les parties plus délicates comme votre :
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Visage
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Paupières
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Plis de la peau
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Peau génitale
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Cou
Le tacrolimus et le pimecrolimus sont tous deux utiles pour le traitement à court terme et la prévention à long terme de l'eczéma.
Comment fonctionnent les inhibiteurs topiques de la calcineurine ?
Si vous souffrez d'eczéma atopique, certains éléments de l'environnement provoquent une réaction de votre système immunitaire. Il peut s'agir d'allergènes comme le pollen, certains aliments ou les déjections d'acariens. Mais parfois, il n'y a pas de raison claire pour expliquer les poussées d'eczéma.
Dans le cas de l'eczéma, votre système immunitaire est hyperactif. Cela provoque une inflammation, c'est-à-dire des plaques rouges ou décolorées sur votre peau. Les inhibiteurs de la calcineurine aident à contrôler votre système immunitaire hyperactif. Ils demandent à vos lymphocytes T de se calmer, ce qui réduit l'inflammation. Cela rend votre peau moins irritée.
Traitement par inhibiteurs topiques de la calcineurine
Pour traiter les poussées, utilisez l'ITC dès que vous voyez le premier signe d'eczéma actif. Ce signe sera différent en fonction de votre teint de peau. Si vous avez la peau claire, les poussées se manifesteront par une peau rouge et des démangeaisons. Si votre peau est plus foncée, vous ne verrez peut-être pas autant de rougeurs. Vous verrez plutôt des taches sombres qui vous démangent.
Vous appliquerez une fine couche de TCI sur la zone enflammée. Faites cela deux fois par jour jusqu'à ce que votre eczéma disparaisse. Veillez à ne pas utiliser les ITC sur les muqueuses. Il s'agit des zones humides de la bouche, des yeux, du nez et des organes génitaux.
Votre médecin vous prescrira du tacrolimus dans une version plus forte (0,1 %) ou plus faible (0,03 %). Les experts suggèrent aux personnes de plus de 16 ans de commencer par la version la plus forte et de l'appliquer deux fois par jour.
Votre traitement peut durer jusqu'à 6 semaines. Après cela, votre médecin pourra vous demander de continuer le tacrolimus, mais seulement deux fois par semaine. Cela aidera à prévenir les futures poussées d'eczéma. Si vos poussées reprennent, vous pouvez recommencer le tacrolimus à 0,1 %. Mais si les poussées sont fréquentes, les experts vous suggèrent d'utiliser la forme à 0,03 %.
Pour les enfants âgés de 2 à 15 ans, il est préférable d'utiliser le tacrolimus à 0,03 % plutôt que la version à 0,1 %. Le traitement peut être appliqué deux fois par jour pendant 3 semaines, puis une fois par jour jusqu'à la disparition de l'eczéma.
Vos poussées devraient s'améliorer dans la semaine qui suit le début du traitement au tacrolimus. Si votre peau ne s'améliore pas dans les 2 semaines, parlez à votre médecin des autres options possibles.
Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser un autre ITC, le pimécrolimus, pour arrêter une poussée ou contrôler un eczéma plus ancien. Les experts suggèrent que vous utilisiez ce traitement pendant de courtes périodes et seulement jusqu'à ce que votre eczéma soit maîtrisé. Si votre médecin vous a prescrit du pimecrolimus pour empêcher un eczéma de longue durée de s'aggraver, ne l'utilisez que deux fois par semaine. Si vous ne remarquez aucune amélioration après 6 semaines, arrêtez le traitement.
Vous pouvez utiliser les ITC en même temps que d'autres traitements, à condition que votre médecin vous dise que c'est sans danger. Veillez à ne pas utiliser les ITC et les stéroïdes topiques sur la même partie de votre corps en même temps. Vous pouvez cependant les utiliser en même temps sur différentes zones de votre corps.
Si vous utilisez plusieurs traitements contre l'eczéma, vous devez également utiliser des émollients. Il s'agit de produits hydratants et nettoyants importants pour le soin de votre eczéma. Suivez ces règles pour l'utilisation des émollients :
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Appliquer les émollients plusieurs fois par jour tous les jours.
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Utilisez-les souvent et couvrez complètement la zone.
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Avec le tacrolimus et le pimecrolimus, utilisez d'abord le traitement, puis attendez un court moment avant d'appliquer votre émollient.
Ce qu'il faut savoir avant de commencer un traitement topique par inhibiteur de la calcineurine.
Les ITC affectent votre système immunitaire et pourraient aggraver certaines affections cutanées. Pour cette raison, certaines personnes ne doivent pas utiliser ce traitement. N'utilisez pas les ITC sur une peau qui :
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Infectée par des bactéries, comme l'impétigo
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Infection par des virus, comme les boutons de fièvre, les verrues ou la varicelle.
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Sous une couverture humide
Vous ne devez pas non plus utiliser d'ITC si vous êtes susceptible de développer une infection cutanée locale comme des follicules pileux enflammés ou infectés, des boutons de fièvre ou des infections herpétiques généralisées.
Les ITC peuvent rendre votre peau plus sensible à la lumière du soleil. Si vous utilisez un ITC, évitez toute exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets. Suivez ces directives pour vous protéger :
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Évitez de rester au soleil pendant de longues périodes.
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Évitez les rayons directs du soleil pendant la partie la plus chaude de la journée (généralement de 11 h à 15 h).
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Restez à l'écart des lits de bronzage ou des traitements de photothérapie qui utilisent des rayons ultraviolets.
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Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS de 30 à 50.
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Portez des vêtements protecteurs et amples comme des chapeaux de soleil, des manches longues, des pantalons longs et des gants.
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs topiques de la calcineurine ?
Il est possible que vous remarquiez certains effets secondaires après avoir utilisé des ITC. Ceux qui sont couramment rapportés comprennent :
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Brûlures ou picotements lorsque vous appliquez l'ITC, qui devraient cesser au fur et à mesure que votre peau guérit.
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Fièvre
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Démangeaisons dans la zone où l'ITC est utilisé.
Les autres effets secondaires peuvent être :
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Décoloration de la peau aux endroits où vous utilisez un ITC (votre peau peut devenir rouge ou plus foncée).
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Chaleur ou sensation de picotement sur la zone où vous appliquez l'ITC.
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Pores de la peau obstrués
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Feux sauvages ou verrues
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Irritation de la peau ou rougeur du visage après avoir bu de l'alcool.
