Certains aliments peuvent-ils déclencher les poussées de rougeur et de démangeaisons de la dermatite atopique ? Il est possible que des aliments comme le lait, le blé, les crustacés, les arachides ou le soja déclenchent des éruptions cutanées irritantes, mais ils ne sont pas toujours les coupables. Découvrez comment votre médecin peut vous faire passer des tests pour déterminer si votre régime alimentaire est lié aux éruptions cutanées et vous proposer des traitements.
Dermatite atopique et déclencheurs alimentaires
La dermatite atopique est une affection cutanée chronique qui provoque des poussées occasionnelles de peau sèche, rouge et craquelée qui démange tellement qu'il est difficile de dormir. Elle est liée à des affections allergiques.
Environ 18 millions de personnes aux États-Unis souffrent de dermatite atopique. Elle est plus fréquente chez les nourrissons et les enfants, mais les adultes peuvent également en être atteints. La plupart des enfants atteints de dermatite atopique ont moins de poussées avec le temps, ou les poussées s'arrêtent complètement, explique Yasmin Bhasin, MD, allergologue à Middletown, NY.
Ces réactions cutanées ont tendance à disparaître vers l'âge de 5 ans environ, et la dermatite atopique s'améliore souvent dans 90 % des cas, dit-elle. Seulement 30 % des personnes atteintes de dermatite atopique ont probablement un aliment qui déclenche leurs poussées cutanées. Si vous pouvez éliminer ces aliments du régime alimentaire de votre enfant, environ 75 à 80 % des enfants voient leur état s'améliorer en quelques semaines.
Les aliments susceptibles de déclencher les poussées cutanées sont :
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Le lait et les autres produits laitiers, y compris les préparations pour nourrissons
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Œufs
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Soja
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Blé
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Cacahuètes ou fruits à coque
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Poisson ou crustacés
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Riz
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Graines de sésame ou huile
Mais avant de supposer qu'un aliment ou un groupe d'aliments est à l'origine des poussées cutanées et de l'éliminer, consultez un allergologue ou un dermatologue. Lors de votre rendez-vous, ils pourront :
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Faire un examen physique et prendre un historique médical complet.
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Vous poser des questions sur le lieu et le moment où les poussées cutanées se produisent.
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Faites des tests sanguins ou cutanés pour voir si des déclencheurs alimentaires courants provoquent des réactions.
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Suggérer des mesures pour se débarrasser des déclencheurs alimentaires probables et évaluer les résultats.
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Prescrire un traitement pour atténuer les poussées cutanées et les démangeaisons.
Si les tests cutanés sont positifs, l'étape suivante consiste à supprimer ces aliments de votre régime alimentaire ou de celui de votre enfant pendant une période pouvant aller jusqu'à 6 semaines, explique Bhasin. Si cela ne suffit pas, traitez les poussées cutanées avec des crèmes hydratantes ou des médicaments topiques stéroïdiens ou non stéroïdiens délivrés sur ordonnance. Les antihistaminiques oraux peuvent également aider à soulager les démangeaisons afin que vous ou votre enfant puissiez dormir un peu.
Que se passe-t-il vraiment ?
Si les poussées de dermatite atopique semblent survenir après la consommation de certains aliments, il est facile de faire le lien entre les deux et d'étiqueter l'aliment, comme les produits laitiers ou le blé, comme un déclencheur à éviter. Attendez avant de faire ce lien et de bannir ces aliments de votre liste de courses, explique Jessica Hui, MD, allergologue pédiatrique au National Jewish Health de Denver, qui mène des recherches sur la dermatite atopique et les allergies alimentaires.
Il y a quelques mythes et termes différents à clarifier, dit-elle. Dans le cas de la dermatite atopique, les gens voient une éruption cutanée et pensent qu'il s'agit d'une allergie. Mais il est important de noter les différences entre une véritable allergie alimentaire et la dermatite atopique.
Les vraies allergies alimentaires provoquent de l'urticaire, pas la dermatite atopique. Elles peuvent également entraîner une anaphylaxie, une réaction potentiellement mortelle qui vous empêche de respirer. Un allergologue peut vous faire passer un test, à vous ou à votre enfant, pour diagnostiquer une allergie alimentaire et vous prescrire un dispositif d'injection d'épinéphrine pour traiter les réactions allergiques graves, explique Mme Hui.
Si vous êtes allergique à un aliment, comme les arachides ou les crustacés, vous aurez de l'urticaire. Vous devez l'éviter et avoir votre injecteur sur vous en permanence. Chaque rencontre avec cet allergène provoquera une réaction d'urticaire, dit-elle.
La dermatite atopique, quant à elle, ne met pas la vie en danger. Mais elle peut être inconfortable. Les poussées peuvent perturber le sommeil ou la qualité de vie.
Pour préparer votre rendez-vous chez le médecin, Hui vous suggère :
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Dites à votre médecin exactement quand et où les éruptions cutanées se produisent.
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Prenez des notes sur les poussées cutanées pour aider le médecin à trouver des aliments ou d'autres déclencheurs.
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Prenez une photo des éruptions cutanées avec votre téléphone pour pouvoir les partager avec votre médecin au cas où elles disparaîtraient avant votre rendez-vous.
Petites fissures de la peau
La dermatite atopique peut provoquer de minuscules fissures dans votre peau que vous ne pouvez pas voir à l'œil nu. La peau d'apparence normale autour des poussées rouges et enflammées chez les personnes atteintes de dermatite atopique qui ont également une allergie alimentaire est différente, explique Hui, qui a récemment cosigné une étude sur le sujet. Elle présente des niveaux plus élevés de protéines inflammatoires et des signes de réaction immunitaire.
La peau agit comme une barrière protectrice pour votre corps, en gardant l'humidité à l'intérieur et les particules pathogènes ou les allergènes à l'extérieur, dit-elle.
Si des allergènes alimentaires pénètrent dans la peau, votre organisme les considère comme des corps étrangers, dit-elle. Si un nourrisson ou un enfant a une réaction cutanée modérée ou grave, il se peut que les parents ne puissent pas la contrôler. Prenez rendez-vous avec un allergologue qui non seulement prendra en charge l'affection cutanée, mais vous donnera également des conseils sur l'alimentation et le régime.
Il est difficile d'identifier les éléments déclencheurs de chaque poussée cutanée, surtout chez les jeunes enfants, explique Mme Hui. Les enfants peuvent enfiler un pull, jouer sur le tapis, se blottir contre le chien, puis manger un cracker sur le sol.
La réaction typique des mamans est de penser que ce doit être le cracker, dit-elle. Les enfants peuvent aussi baver, transpirer ou prendre des bains moussants avec des savons irritants. Il est facile de rejeter la faute sur la nourriture. Les agrumes ou les jus de fruits peuvent provoquer des rougeurs ou des irritations autour de la bouche ou du visage que l'on confond avec une poussée cutanée, dit-elle.
Faut-il se passer de gluten ?
Ces dernières années, le gluten, une protéine présente dans les produits à base de blé, de seigle et d'orge, a été associé à différents problèmes de santé, mais le gluten n'est pas une cause courante d'allergies alimentaires ou de réactions cutanées, explique Mme Bhasin.
Le gluten a provoqué une panique. C'est un phénomène de mode. Les gens pensent qu'ils peuvent passer à un régime sans gluten, manger du pain ou des pâtes sans gluten, et que c'est plus sain. Certaines personnes ne jurent que par ça, mais souvent, quand on fait des tests, les gens ne sont pas vraiment allergiques au gluten. N'éliminez pas le gluten ou tout autre aliment avant que votre médecin ne confirme qu'il s'agit d'un allergène pour vous et ne vous dise de l'éviter, dit-elle.
Il peut sembler logique d'éliminer un aliment qui semble déclencher des poussées cutanées, mais de nombreux allergologues affirment qu'il faut manger un large éventail d'aliments pour obtenir tous les nutriments dont on a besoin.
De plus, les régimes d'élimination, comme on les appelle, ne sont pas bons pour les enfants en pleine croissance, dit Hui. Donnez à votre enfant une variété d'aliments dès le début, sauf si votre pédiatre vous dit de ne pas le faire.
Cela permettra à l'enfant de développer une tolérance à d'autres aliments, dit-elle. Il y a quelques décennies, nous disions aux gens d'éviter tous ces aliments supposés allergènes. Même pendant la grossesse ou l'allaitement, nous ne limitons pas le régime alimentaire des mères. Nous voulons que les enfants aient une alimentation variée. Vous devrez peut-être encore traiter les poussées avec des médicaments topiques. Au fur et à mesure que les enfants grandissent, cette affection a tendance à s'améliorer. Avec un régime varié, leur corps va développer une tolérance.
