Un médecin discute des symptômes, des causes et du traitement de la mastoïdite, une infection bactérienne parfois grave de l'os situé derrière l'oreille.La mastoïdite est une infection bactérienne des cellules aériennes de la mastoïde qui entourent l'oreille interne et moyenne. L'os mastoïde, qui est rempli de ces cellules aériennes, fait partie de l'os temporal du crâne. On pense que les cellules aériennes mastoïdiennes protègent les structures délicates de l'oreille, régulent la pression de l'oreille et protègent éventuellement l'os temporal en cas de traumatisme.
La mastoïdite aiguë touche généralement les enfants, mais les adultes peuvent également être concernés.
Certaines personnes souffrent de mastoïdite chronique, une infection continue de l'oreille moyenne et de la mastoïde qui entraîne un drainage persistant de l'oreille.
Causes de la mastoïdite
Comme mentionné ci-dessus, la mastoïdite se développe le plus souvent à la suite d'une infection de l'oreille moyenne. Les bactéries de l'oreille moyenne peuvent se déplacer dans les cellules aériennes de l'os mastoïde. Plus rarement, une collection croissante de cellules cutanées, appelée cholestéatome, peut bloquer le drainage de l'oreille, entraînant une mastoïdite.
Symptômes de la mastoïdite
Les symptômes de la mastoïdite peuvent inclure :
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De la fièvre, de l'irritabilité et de la léthargie.
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Gonflement du lobe de l'oreille
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Rougeur et sensibilité derrière l'oreille
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Drainage de l'oreille
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Bombement et affaissement de l'oreille
Complications de la mastoïdite
Les complications de la mastoïdite peuvent inclure :
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Paralysie faciale
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Nausées, vomissements, vertiges (labyrinthite)
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Perte auditive
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Abcès cérébral ou méningite
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Changements de vision ou maux de tête (caillots sanguins dans le cerveau) ?
Diagnostic de la mastoïdite
Tout mal d'oreille accompagné de fièvre ou de sensibilité, rougeur ou gonflement de l'oreille postérieure doit être évalué par un médecin. Le médecin recherchera d'abord une infection à l'intérieur de l'oreille à l'aide d'un instrument (appelé otoscope). Il est rare que la mastoïdite ne soit pas accompagnée d'une infection de l'oreille. Un échantillon du liquide auriculaire infecté doit être prélevé pour être mis en culture ?
Si l'on soupçonne une mastoïdite compliquée, sévère ou chronique, on vous orientera vers un scanner pour obtenir une image de la zone mastoïdienne ? Si une poche de liquide ou de pus est trouvée n'importe où (dans l'oreille, le cou, la mastoïde, la colonne vertébrale), elle devra être drainée puis mise en culture afin que les antibiotiques puissent être adaptés au microbe trouvé. ?
Traitements de la mastoïdite
L'antibiothérapie est le pilier du traitement de la mastoïdite aiguë et chronique.
Si on diagnostique une mastoïdite aiguë chez vous ou votre enfant, vous serez peut-être hospitalisé pour recevoir un traitement et des soins par un oto-rhino-laryngologiste, un médecin spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge. Des antibiotiques seront administrés par voie intraveineuse pour traiter l'infection.
Une intervention chirurgicale, appelée myringotomie, peut également être nécessaire pour drainer le liquide de l'oreille moyenne. Lors d'une myringotomie, le médecin fait un petit trou dans le tympan pour drainer le liquide et soulager la pression dans l'oreille moyenne. Un petit tube peut être inséré dans l'oreille moyenne ? pour empêcher le trou de se refermer et permettre un drainage continu. En général, le tube tombe tout seul au bout de six à douze mois.
Si les symptômes ne s'améliorent pas rapidement sous antibiotiques par voie intraveineuse, ou si des complications, comme un abcès ou une érosion osseuse, sont présentes, une intervention chirurgicale pour retirer l'os mastoïde infecté peut être recommandée. C'est ce qu'on appelle une mastoïdectomie.
La mastoïdite chronique est traitée par des antibiotiques oraux, des gouttes pour les oreilles et des nettoyages réguliers des oreilles par un médecin. Si ces traitements ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour prévenir d'autres complications.
Si elle n'est pas traitée, la mastoïdite peut entraîner des complications graves, voire mortelles, notamment une perte auditive, un caillot sanguin, une méningite ou un abcès cérébral. Mais avec un traitement antibiotique et un drainage précoces et appropriés, ces complications peuvent généralement être évitées et vous pouvez vous rétablir complètement.
Si vous avez un mal d'oreille, un écoulement ou des difficultés à entendre, consultez votre médecin. Il décidera si vous avez besoin d'antibiotiques pour prévenir la mastoïdite et d'autres complications graves.
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