Les kystes bénins de l'oreille, appelés cholestéatomes, ne sont pas nécessairement cancéreux. Mais ils peuvent affecter votre audition, votre équilibre, etc. Le médecin vous explique comment les repérer et les traiter.
Cette grosseur commence généralement au fond de l'oreille, près du tympan, et se développe vers l'oreille moyenne et l'oreille interne. Les cholestéatomes ne sont pas cancéreux. Mais si vous ne les traitez pas, ils peuvent causer des problèmes, notamment une perte d'audition.
Les cholestéatomes ne sont pas courants : seuls 9 adultes sur 100 000 aux États-Unis en sont atteints. Ils peuvent se manifester à tout âge, et les hommes sont plus susceptibles d'en être atteints que les femmes.
Symptômes
Les cholestéatomes provoquent généralement des symptômes dans une seule oreille. Les signes sont notamment :
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Un son constant à l'intérieur de votre oreille (acouphènes).
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Étourdissements (ou vertiges)
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Mal d'oreille
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Sensation de "plénitude" dans une oreille
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Fluide qui sent mauvais et qui s'échappe de vos oreilles.
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Difficulté à entendre dans une oreille
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Faiblesse de la moitié du visage
Si vous avez un cholestéatome depuis longtemps et que vous ne l'avez pas traité, il peut se développer dans d'autres zones de votre oreille, comme la partie que vous utilisez pour l'équilibre. Plus grave, il peut se transformer en une infection de l'oreille interne ou même du cerveau. Cela peut provoquer un gonflement rempli de pus dans votre cerveau ou une méningite. Les deux sont très rares.
Causes
Un cholestéatome peut survenir pour plusieurs raisons :
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Vous souffrez d'une infection ou d'une blessure à l'oreille. Parfois, après une opération de l'oreille, un rhume ou une allergie, votre trompe d'Eustache ? ne fonctionne pas normalement. Un vide se crée dans l'oreille moyenne, qui aspire le tympan, formant un sac... l'endroit idéal pour que les cellules de la peau s'accumulent. Les cholestéatomes causés par des infections de l'oreille sont les plus courants.
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Vous avez un problème avec la trompe d'Eustache. Si le tube qui relie votre oreille et votre nez ne fonctionne pas comme il le devrait, votre tympan ne peut pas bien gérer les changements de pression. Il peut alors s'affaisser et devenir une poche. Les cellules de la peau s'accumulent dans la poche et forment un cholestéatome.
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Il se forme quand vous le faites. Dans de rares cas, les cholestéatomes se forment lorsque les bébés sont encore en développement. Une partie de la muqueuse de l'oreille se retrouve coincée à l'intérieur de l'os au cours de sa croissance. On les trouve généralement au début de l'enfance.
Diagnostic
Votre médecin regardera l'intérieur de votre oreille avec un otoscope -- un instrument muni d'une loupe et d'une lumière. Il testera également votre capacité à entendre les sons pour voir si votre cholestéatome a affecté votre audition.
Si votre médecin pense que vous avez un cholestéatome, il vous adressera à un spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge. Là, vous passerez des scanners d'images tels que ceux présentés ci-dessous afin que le médecin puisse examiner votre cholestéatome de plus près :
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CT scan
(tomographie informatisée) : Il s'agit d'une série d'images radiographiques qui montrent à votre médecin une image détaillée des os, des vaisseaux sanguins et des tissus mous à l'intérieur de votre oreille. Cela peut indiquer à votre médecin si votre cholestéatome s'est développé dans les os de votre oreille, ce qui peut perturber votre audition et votre équilibre. Votre médecin peut vouloir faire ce scanner si la chirurgie est une option de traitement pour vous. Cela peut lui donner une meilleure image de ce qui se passe avant l'intervention.
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IRM
(imagerie par résonance magnétique) : Si un scanner montre ? votre médecin quelque chose qui nécessite un examen plus approfondi, une IRM est utilisée si l'on soupçonne qu'une infection s'est propagée au cerveau.
Traitement
Il n'existe pas de médicament permettant de faire disparaître un cholestéatome. Ils doivent généralement être retirés par une intervention chirurgicale. Cela prend généralement 2 à 3 heures, et vous n'aurez pas besoin de rester à l'hôpital.
On vous donnera des médicaments pour vous faire dormir, et l'ablation se fera de l'une des deux manières suivantes :
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Mastoïdectomie : votre mastoïde est l'os situé derrière votre oreille. Votre chirurgien ouvre cet os pour retirer le kyste.
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Tympanoplastie : Cette opération permet de réparer les dommages causés à votre tympan (membrane tympanique). Votre chirurgien utilise du cartilage ou du muscle provenant d'une autre partie de votre oreille pour combler les trous de votre tympan.
La chirurgie permet souvent d'atténuer une partie de votre perte auditive, mais pas toujours.
Les cholestéatomes peuvent être agressifs. Ils peuvent revenir s'ils ne sont pas retirés complètement, il est donc important de consulter votre médecin pour des visites de suivi régulières.
