Les caillots sanguins arrêtent les hémorragies, mais ils peuvent aussi se former dans l'organisme lorsqu'ils ne sont pas nécessaires - et entraîner une attaque ou une crise cardiaque. Un médecin explique comment le sang se coagule pour le meilleur et pour le pire.
Les caillots sanguins sont sains et sauvent la vie lorsqu'ils arrêtent le saignement. Mais ils peuvent aussi se former quand ils ne sont pas nécessaires et provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes médicaux graves.
Comment le sang coagule-t-il ?
Le cycle de vie d'un caillot de sang normal dépend d'une série d'interactions chimiques.
1. Les plaquettes forment un bouchon.
De minuscules morceaux de votre sang appelés plaquettes sont " activés " par des déclencheurs libérés lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé. Elles se collent aux parois de la zone et les unes aux autres, changeant de forme pour former un bouchon qui remplit la partie cassée et empêche le sang de s'écouler.
Lorsqu'elles sont activées, les plaquettes libèrent également des substances chimiques pour attirer d'autres plaquettes et d'autres cellules, et déclencher l'étape suivante.
2. Le caillot se développe.
Les protéines présentes dans ton sang, appelées facteurs de coagulation, se signalent les unes aux autres pour provoquer une réaction en chaîne rapide. Elle se termine par la transformation d'une substance dissoute dans votre sang en longs brins de fibrine. Ceux-ci s'emmêlent avec les plaquettes dans le bouchon pour créer un filet qui emprisonne encore plus de plaquettes et de cellules. Le caillot devient beaucoup plus résistant et durable.
3. Les réactions stoppent sa croissance.
D'autres protéines compensent les protéines supplémentaires du facteur de coagulation pour que le caillot ne s'étende pas plus loin que nécessaire.
4. Votre corps le décompose lentement.
À mesure que les tissus endommagés guérissent, vous n'avez plus besoin du caillot. Les brins de fibrine résistants se dissolvent, et votre sang reprend les plaquettes et les cellules du caillot.
Qu'est-ce qui cause les caillots sanguins ?
Le processus commence chaque fois que le sang qui circule entre en contact avec des substances spécifiques présentes sur votre peau ou sur les parois des vaisseaux sanguins. Lorsqu'elles se touchent, cela signifie généralement que la peau ou la paroi du vaisseau sanguin est rompue.
Les plaques de cholestérol cireux qui se forment dans les artères contiennent également ces substances. Si la plaque se brise, ils déclenchent le processus de coagulation. La plupart des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsqu'une plaque dans le cœur ou le cerveau éclate soudainement.
Des caillots sanguins peuvent également se former lorsque le sang ne circule pas correctement. S'il s'accumule dans les vaisseaux sanguins ou dans le cœur, les plaquettes sont plus susceptibles de se coller ensemble. La fibrillation auriculaire et la thrombose veineuse profonde (TVP) sont deux affections dans lesquelles un sang qui se déplace lentement peut provoquer des problèmes de coagulation.
Les médicaments affectent le processus de coagulation
Certains médicaments empêchent les plaquettes de se signaler entre elles afin qu'elles ne se collent pas.
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Aspirine
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Clopidogrel (Plavix)
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Dipyridamole (Persantine)
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Prasugrel (Effient)
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Ticagrelor (Brilinta)
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Ticlopidine (Ticlid)
Médicaments appelés
anticoagulants ?
empêchent votre organisme de fabriquer des facteurs de coagulation ou empêchent les protéines du processus de formation des caillots de fonctionner.
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Edoxaban (Savaysa)
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Héparine
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarin (Coumadin)
Les médicaments dissolvant les caillots, comme l'alteplase, la streptokinase et la tenecteplase, activent la protéine qui décompose les brins de fibrine. Les médecins les prescrivent parfois comme traitement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.
