Comment gérer le syndrome post-thrombotique ?

Découvrez les changements de mode de vie, notamment le port de bas de compression, qui peuvent aider à atténuer les symptômes tels que la douleur et le gonflement qui sont causés par le syndrome post-thrombotique.

Comment gérer le syndrome post-thrombotique ?

Si vous souffrez du syndrome post-thrombotique (SPT), vous pouvez ressentir des douleurs, des gonflements et d'autres symptômes des semaines ou des mois après avoir subi une thrombose veineuse profonde (TVP) -- un caillot de sang dans une veine située au plus profond de votre corps. Il n'existe pas de traitement curatif du syndrome de stress post-traumatique, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour atténuer les symptômes.

Les caillots sanguins dans les veines profondes -- le plus souvent dans la jambe mais parfois dans le bras -- peuvent provoquer une STP lorsqu'ils endommagent les petites valves qui aident le sang à circuler vers le cœur. Les valves affaiblies fuient et permettent au liquide de s'accumuler dans la partie inférieure de votre jambe. Parfois, le caillot ne guérit pas complètement et bloque la circulation sanguine.

Outre la douleur et le gonflement, le STP peut provoquer des symptômes tels que :

• Des sensations de lourdeur, de courbatures, de démangeaisons ou de picotements.

• Crampes

• Modifications de la peau, telles que sécheresse, rougeur, assombrissement ou épaississement.

• Varices

• Plaies cutanées appelées ulcères

Conseils pour gérer le stress post-traumatique

Pour vous sentir au mieux avec le STP, vous devrez peut-être recourir à plusieurs thérapies et modifier votre mode de vie.

Portez un bas de compression. Les bas de compression élastiques constituent le principal traitement du STP. Ces bas serrés aident les muscles de votre jambe à faire remonter le liquide vers le haut pour réduire le gonflement et la douleur.

Vous pouvez les acheter en vente libre, mais votre médecin peut vous prescrire un bas plus résistant. Ces vêtements plus serrés exercent une pression plus forte pour aider le sang dans vos veines à circuler dans la bonne direction. Si le STP affecte votre bras, vous pouvez porter un manchon de compression qui fonctionne de la même manière.

Vous devrez peut-être porter le bas pendant des mois ou des années pour contrôler vos symptômes.

Les bas de compression existent dans une variété de tailles, de matériaux et de couleurs. Le personnel d'un magasin de fournitures médicales peut prendre vos mesures et vous montrer les options qui conviennent à votre jambe et à votre style personnel.

Si vous trouvez que les bas de compression sont inconfortables, demandez à votre médecin s'il est possible d'utiliser un bas qui vous arrive au genou. Il sera peut-être plus facile à enfiler et plus confortable qu'un bas qui monte jusqu'à la cuisse.

Essayez de l'enfiler le matin, lorsque votre jambe est le moins enflée. De même, enfilez votre bas à la première heure le matin, lorsque l'enflure est la plus faible.

Quelques autres conseils pour vous assurer que votre bas est confortable :

• Portez votre bas uniquement sur le membre où se trouve le STP et enlevez-le la nuit.

• Commencez par ne le porter que quelques heures par jour, puis augmentez progressivement le temps de port.

• Suivez les instructions de nettoyage figurant sur l'étiquette pour éviter le rétrécissement et les dommages.

• Tant que le bas est en place, ne le coupez pas, ne le roulez pas et ne le rabattez pas.

• Achetez un nouveau bas tous les 3 à 6 mois.

Suite

C'est une bonne idée d'utiliser des gants en caoutchouc pour une meilleure prise en main lorsque vous enfilez le bas. Vous pouvez également utiliser un accessoire de bas pour étendre votre portée s'il vous est difficile de vous pencher.

Hydratez-vous régulièrement. Cela peut vous aider à prévenir les ulcères de votre peau dans les zones touchées par le STP. Demandez à votre médecin quelles sont les crèmes hydratantes qui vous conviennent le mieux. Il peut vous suggérer des lotions non irritantes comme la vaseline ou des crèmes barrières à l'oxyde de zinc.

Surélevez votre jambe. Faites-le plusieurs fois dans la journée, en position assise ou allongée, pour réduire la douleur et le gonflement.

Modifiez votre mode de vie. Vos symptômes peuvent s'améliorer si vous :

• Perdez du poids si vous êtes obèse .

• Marchez tous les jours pour améliorer votre force musculaire et votre santé cardiaque.

• Faites des exercices qui renforcent les muscles des jambes et les rendent plus souples.

• Rejoignez un cours dirigé par un instructeur qui comprend des exercices qui font pomper votre cœur et renforcent les muscles de vos mollets.

• Limitez votre temps dans les températures élevées, qui peuvent déclencher un gonflement et une sensation de lourdeur.

Options pour les PTS difficiles à traiter

Si vos symptômes de STP vous gênent encore dans votre vie quotidienne après avoir pris des mesures pour les gérer, votre médecin pourra vous proposer d'autres traitements, tels que :

Des dispositifs de compression. Les produits appelés "dispositifs d'assistance au retour veineux" sont alimentés par des piles, de sorte que vous pouvez vous déplacer tout en en portant un.

Si vous avez beaucoup de douleur ou de gonflement, votre médecin peut vous suggérer un dispositif de "compression pneumatique intermittente". Il s'agit de manchons qui se glissent sur le mollet et qui se resserrent et se relâchent par cycles de 20 à 60 secondes. Vous êtes assis ou allongé pendant le traitement, qui est généralement effectué plusieurs fois par jour pendant 20 à 30 minutes.

Corticostéroïdes. Les crèmes ou pommades à base de stéroïdes peuvent soulager vos symptômes cutanés.

Traitements des ulcères. La compression est le principal traitement des ulcères causés par le STP. Votre médecin peut également vous prescrire des pansements spéciaux pour votre peau et un médicament appelé pentoxifylline pour améliorer le flux de sang et d'oxygène vers les tissus en voie de guérison.

Chirurgie. Si vos symptômes sont sévères, votre médecin pourra vous parler des options chirurgicales qui s'offrent à vous. Il peut s'agir d'opérations visant à réparer des valves endommagées, à éliminer un blocage ou à placer une endoprothèse (stent) - un minuscule tube en filet qui aide à maintenir les veines ouvertes.