La douleur, le gonflement ou les ulcères cutanés sur votre jambe peuvent apparaître des mois, voire des années après une thrombose veineuse profonde. Découvrez les symptômes qui peuvent apparaître et ce que vous pouvez faire pour vous sentir mieux.
Il affecte généralement les veines de la jambe, mais il peut aussi toucher le bras.
Les signes de cette affection, tels que des ulcères cutanés sur votre jambe ou un gonflement, peuvent être douloureux ou inconfortables.
Ils peuvent survenir quelques mois ou jusqu'à 2 ans après la TVP. Ils peuvent durer des années ou s'installer pour de bon.
Quelle est la fréquence de la STP ?
Le STP est fréquent. Il touche environ 330 000 Américains.
Environ 20 à 40 % des personnes qui ont eu un épisode de TVP dans l'un de leurs membres inférieurs en souffriront plus tard. Environ 10 % des personnes qui en sont atteintes présentent des signes graves, comme des ulcères de jambe.
Quelles sont les causes du STP ?
Les veines de vos jambes possèdent de minuscules valves à l'intérieur. Ces valves aident le sang à remonter le long de vos jambes jusqu'à votre cœur. Un caillot de sang de TVP dans votre veine peut endommager et affaiblir ces valves. Elles peuvent devenir fuyantes ou faibles.
Le sang peut se déplacer dans la mauvaise direction et s'accumuler à l'intérieur de votre jambe. Une accumulation de sang, de liquide et de pression dans votre jambe provoque une TVP.
Qui est atteint du syndrome de stress post-traumatique ?
Les hommes et les femmes sont tous deux atteints de STP. Il peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent si vous avez 65 ans ou plus.
Votre risque de souffrir de cette maladie peut augmenter si vous avez eu :
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Une TVP proximale, ou des caillots sanguins dans l'une des veines profondes situées au-dessus de votre genou.
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TVP plus d'une fois
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Un caillot de sang dans la même jambe deux fois ou plus.
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Un caillot de sang qui a provoqué des symptômes quelconques
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Toute augmentation de la pression dans les veines de vos jambes
La STP est également plus probable si vous :
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Vous êtes très en surpoids ou obèse
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N'avez pas eu des taux d'anticoagulants stables pendant les 3 premiers mois de votre traitement.
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N'a pas pris d'anticoagulants après une TVP
Symptômes
Les symptômes du stress post-traumatique peuvent être inconfortables, voire douloureux. Ils peuvent diminuer votre qualité de vie en vous empêchant de vous déplacer ou d'être actif.
Ils peuvent être légers ou graves. Vous pouvez les ressentir tout le temps, ou ils peuvent apparaître et disparaître.
Tout le monde ne les a pas tous, mais ils peuvent inclure :
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Douleurs
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Sensation de lourdeur
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Douleur qui s'aggrave lorsque vous êtes debout et qui s'améliore lorsque vous levez la jambe ou que vous vous reposez.
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Démangeaisons
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Picotements
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Crampes
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Gonflement
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Ulcères de la jambe
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Couleur bleue ou brune sur la peau
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Peau sèche et squameuse
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Des varices nouvellement développées
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Peau durcie
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Douleurs constantes ou durables
Diagnostic
Votre médecin peut vous examiner et mesurer vos symptômes à l'aide d'une échelle appelée score de Villalta. Si votre score est de 15 ou plus, vous souffrez d'un STP sévère.
Vous pouvez avoir besoin de certains tests pour confirmer votre diagnostic :
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Des tests sanguins pour vérifier les problèmes de coagulation du sang.
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Échographies pour rechercher des problèmes de valves dans vos veines.
Traitement
Bas de compression. Le principal moyen de traiter le STP consiste à porter un bas de compression élastique. Ils stimulent le flux sanguin dans vos veines, soulagent la douleur et réduisent le gonflement.
Ils sont en vente libre, mais les versions sur ordonnance exercent une pression plus forte sur votre jambe. Portez le vôtre tous les jours. Vous n'êtes pas obligé de dormir avec.
Certaines personnes trouvent les bas de compression inconfortables ou laids, et ne veulent donc pas les porter. Mais ils existent maintenant dans de nombreuses coupes, styles et couleurs, de sorte que vous pouvez trouver celui qui vous semble le plus confortable et le plus attrayant.
Dispositif IPC. Votre médecin peut vous prescrire un dispositif de compression pneumatique intermittente (CPI) à porter sur votre jambe pour exercer une pression sur vos veines. Cela permet d'améliorer la circulation sanguine et de soulager la douleur et le gonflement.
Soins de la peau. Gardez votre peau humide avec un lubrifiant comme la vaseline. Vous pouvez également la protéger avec une crème à l'oxyde de zinc, qui forme une barrière pour protéger votre peau. Votre médecin peut également vous prescrire une crème ou une pommade à base de stéroïdes.
Traitements des ulcères de jambe. Si vous développez des ulcères de jambe, vous devrez peut-être consulter un spécialiste, comme un dermatologue (médecin spécialiste de la peau) ou un chirurgien vasculaire, ou travailler avec une infirmière spécialisée dans le traitement des plaies.
Pour les traiter :
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Utiliser des bas de compression
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Surélevez votre jambe
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Utilisez des pommades sur votre peau
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Enveloppez la zone dans des bandages
Un médicament appelé pentoxifylline peut également améliorer le flux sanguin et apporter plus d'oxygène à la zone où vous avez un ulcère. Si ces traitements ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.
Chirurgie. Pour les personnes présentant des symptômes graves et qui ne sont pas soulagées par les traitements de compression, la chirurgie peut être l'étape suivante. Un chirurgien peut placer un stent à l'intérieur de votre veine pour traiter l'obstruction ou effectuer un pontage veineux.
Prévention et mode de vie
Comment pouvez-vous aider à prévenir le STP ? Voici quelques conseils :
Prévenez la formation de caillots sanguins après une intervention chirurgicale. Utilisez des bas de compression ou des dispositifs de compression comme indiqué après toute intervention, en particulier lorsque vous êtes alité à l'hôpital ou à la maison. Levez-vous et bougez dès que vous le pouvez.
Empêchez les caillots de revenir. Si vous avez plus d'un caillot dans la même veine, cela augmente votre risque de PTS. Prenez des anticoagulants selon les instructions de votre médecin pour éviter la formation d'un nouveau caillot. Prenez vos anticoagulants jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez arrêter.
Perdez du poids si vous êtes en surpoids. Le surpoids exerce une pression sur vos veines et augmente le risque de STP.
Faites-vous examiner régulièrement. Si vous avez eu une TVP, consultez votre médecin à intervalles réguliers afin de détecter rapidement tout signe de STP.
Si vous développez des symptômes de STP, ces conseils peuvent vous aider à les gérer :
Surélevez. Surélevez votre jambe plusieurs fois par jour. Gardez-la élevée chaque fois que vous vous allongez.
Faites de l'exercice. Faites des promenades quotidiennes si vous le pouvez. Cela peut renforcer la force musculaire de votre jambe. Fléchissez vos chevilles chaque jour pour faire travailler les muscles de vos mollets. Demandez à votre médecin comment faire de l'exercice en toute sécurité avec le PTS.
Restez à l'abri de la chaleur. Ne passez pas trop de temps dans des températures chaudes si vous pouvez l'éviter.
