La TVP peut être différente dans les extrémités inférieures et supérieures du corps. Différentes choses provoquent des caillots sanguins dans les bras et les jambes, et vous pouvez avoir besoin de différents tests pour les diagnostiquer. Découvrez qui est exposé au risque de TVP des extrémités supérieures et inférieures et comment elles sont traitées.
Causes
La TVP dans le haut et le bas du corps peut arriver à presque tout le monde, à tout âge et pour de nombreuses raisons. Par exemple, votre veine peut avoir été endommagée par une blessure ou une opération. La moitié des caillots sanguins surviennent après une opération ou un séjour à l'hôpital.
Le sang peut s'accumuler et est plus susceptible de coaguler lorsque vous devez rester au lit ou rester assis pendant une longue période, comme dans un avion ou un voyage en voiture. Cela provoque principalement une TVP des membres inférieurs.
Certains facteurs ne provoquent une TVP que dans la partie supérieure du corps. Le plus fréquent est la présence d'un dispositif dans le bras ou la poitrine, comme un cathéter (parfois appelé cathéter central), un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur.
Le cancer augmente également le risque de TVP des membres supérieurs. Certains médicaments contre le cancer sont également introduits par un cathéter central.
La TVP du membre supérieur peut survenir chez les personnes atteintes d'une maladie appelée syndrome de Paget-Schroetter (PSS). En général, les jeunes athlètes sont atteints du SSP dans le bras qu'ils utilisent le plus pour des sports comme le baseball, la natation ou le tennis. Lorsque vous effectuez le même mouvement à plusieurs reprises, les veines du cou et de l'épaule sont comprimées. Cela peut déclencher un caillot.
Le risque de formation d'un caillot est beaucoup plus élevé dans la jambe que dans le bras. Pourtant, la TVP des membres supérieurs est plus fréquente. Cela peut s'expliquer par le fait que de plus en plus de personnes sont équipées de cathéters centraux et de stimulateurs cardiaques.
Le risque de faire un caillot est plus élevé lorsque vous :
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Vous pesez plus que ce qui est sain
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Vous êtes enceinte ou avez eu un bébé au cours des 6 dernières semaines.
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Prendre des pilules contraceptives, ou des hormones de substitution après la ménopause.
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Avoir certains types de cancer ou prendre des médicaments contre le cancer
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Vous avez déjà eu une thrombose veineuse profonde ou c'est dans votre famille.
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Vous avez plus de 60 ans
Symptômes
Ils sont généralement les mêmes, quelle que soit la localisation de la TVP dans votre corps. Mais les symptômes ne surviennent que dans la moitié des cas.
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Gonflement
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Douleur
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Rougeur
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Peau chaude et sensible à l'endroit où se trouve le caillot
Complications
Il est important de détecter et de traiter la TVP avant qu'elle ne cause plus de problèmes. Le plus grand danger est beaucoup plus susceptible de se produire avec une TVP des membres inférieurs. Le caillot pourrait se détacher de la paroi de la veine et voyager dans votre sang jusqu'aux poumons. Il s'agit alors d'une embolie pulmonaire (EP).
Un petit caillot peut endommager vos poumons. Un gros caillot peut être mortel.
Vous pouvez avoir une EP sans aucun symptôme de TVP. Demandez immédiatement de l'aide médicale si :
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Vous avez des difficultés à respirer.
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Vous crachez du sang.
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Vous avez une douleur thoracique qui s'aggrave lorsque vous respirez profondément ou lorsque vous toussez.
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Votre cœur bat plus vite que la normale.
Diagnostic
D'autres problèmes de santé peuvent ressembler à une TVP. Une déchirure musculaire, une infection cutanée ou un caillot dans une veine située juste sous la peau (thrombophlébite) peuvent provoquer les mêmes symptômes. Votre médecin peut effectuer des tests pour déterminer ce qui se passe.
L'échographie duplex est le principal moyen de vérifier la présence d'une TVP dans les membres supérieurs et inférieurs. Elle permet à votre médecin de voir l'intérieur de votre corps sans radiographie. Au lieu de cela, elle utilise des ondes sonores pour créer des images. Ces images peuvent montrer les endroits où la circulation sanguine ralentit ou s'arrête. L'échographie donne des résultats rapides et n'est pas douloureuse et n'a pas d'effets secondaires.
Pour obtenir une meilleure vue d'un caillot du membre supérieur ou exclure d'autres problèmes, votre médecin peut utiliser des examens d'imagerie par tomodensitométrie et par IRM.
Le D-dimère est un test sanguin qui recherche une protéine qui reste lorsque votre corps décompose les caillots. Un test négatif signifie généralement que vous ne souffrez pas de TVP.
Traitement
Les petits caillots se dissolvent parfois d'eux-mêmes, notamment ceux situés sous le genou. Les gros caillots qui ne bougent pas ou ne disparaissent pas sont plus graves.
Le traitement le plus courant de la TVP des membres supérieurs et inférieurs est un médicament anticoagulant. Ces médicaments sont également appelés anticoagulants.
Un anticoagulant ne fluidifie pas vraiment votre sang. Mais il peut empêcher le caillot que vous avez de se développer et empêcher la formation de nouveaux caillots. Vous le prendrez probablement pendant au moins 3 mois, mais cela peut varier.
Si vous avez un caillot très important qui vous fait très mal et qui provoque un gonflement, votre médecin peut vous proposer un médicament pour le dissoudre. Les anticoagulants ne sont pas utilisés très souvent car ils peuvent provoquer des effets secondaires plus graves que les anticoagulants ?
