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Traitement et chirurgie de l'embolie pulmonaire (EP)

Comment les médecins traitent-ils l'embolie pulmonaire, un caillot de sang dans le poumon ? Découvrez quelques-uns des traitements les plus courants de cette affection qui peut mettre la vie en danger.

Anticoagulants

Également appelés anticoagulants, ils constituent le traitement le plus courant d'un caillot sanguin dans le poumon. Ils jouent deux rôles essentiels : Premièrement, ils empêchent le caillot de grossir. Deuxièmement, ils empêchent la formation de nouveaux caillots.

Ils ne dissolvent pas les caillots sanguins. Votre corps le fait normalement de lui-même au fil du temps.

Les anticoagulants les plus couramment prescrits sont la warfarine (Coumadin, Jantoven) et l'héparine. La warfarine est une pilule et peut traiter et prévenir les caillots. Elle est administrée par injection ou par voie intraveineuse. Il existe de nombreux autres anticoagulants sous forme de pilules, et votre médecin vous aidera à choisir l'agent le plus efficace dans votre cas. L'héparine peut réduire les risques de formation d'un autre caillot. Elle est administrée par injection ou par voie intraveineuse.

Le traitement peut commencer pendant que vous êtes à l'hôpital ou même aux urgences et vous pouvez sortir le jour même. La durée de votre séjour et de votre traitement dépend de votre état.

Les héparines de bas poids moléculaire sont également largement utilisées. Elles peuvent être auto-injectées à domicile. Elles comprennent :

  • Daltéparine (Fragmin)

  • Enoxaparine (Lovenox)

  • Tinzaparin (Innohep)

L'hémorragie interne est le principal effet secondaire des anticoagulants. Elle peut survenir si le médicament fluidifie trop votre sang. Votre médecin peut vous faire passer des tests sanguins pour surveiller cela... Cependant, même à des doses thérapeutiques, les hémorragies internes restent un risque.

Dans les situations où la vie du patient est menacée, les médecins peuvent utiliser des médicaments appelés thrombolytiques. Ceux-ci brisent rapidement les caillots qui provoquent des symptômes graves. Mais ils peuvent entraîner des saignements soudains et ne sont utilisés qu'après mûre réflexion.

Embolectomie

Dans des cas soigneusement sélectionnés, il s'agit d'un autre traitement d'urgence que votre médecin pourrait utiliser. Il insérera un tube fin et flexible dans une veine de votre cuisse ou de votre bras. Ils poursuivront jusqu'à votre poumon, où ils retireront le caillot ou utiliseront un médicament pour le dissoudre.

Autres traitements

Si vous ne pouvez pas prendre d'anticoagulants, votre médecin peut utiliser cette option... pour traiter votre EP :

Un filtre de la veine cave inférieure. La veine cave inférieure est une grosse veine qui transporte le sang du bas du corps vers le cœur. Votre médecin peut y placer un filtre pour arrêter les caillots avant qu'ils n'atteignent vos poumons. Il n'empêchera pas les caillots de se former, mais seulement d'atteindre les poumons. Cette intervention peut être nécessaire lorsque les anticoagulants ne peuvent pas être utilisés en raison d'une intervention chirurgicale récente, d'un accident vasculaire cérébral (AVC) causé par un saignement ou d'un saignement important dans une autre région du corps.

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