Les anticoagulants ne fluidifient pas réellement le sang, mais ils peuvent empêcher les caillots de se former ou de grossir. Un médecin explique comment ces médicaments peuvent vous sauver la vie.
Ils peuvent protéger contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Mais ils comportent également des risques : Par exemple, ils peuvent vous faire saigner plus que d'habitude lorsque vous vous coupez.
Les avantages de ces médicaments pour sauver des vies l'emportent souvent sur les dangers potentiels. Néanmoins, il est important de se renseigner sur les deux avant de commencer à les prendre.
Types d'anticoagulants
Il en existe deux. Le premier est appelé anticoagulants. Ils empêchent votre sang de coaguler, c'est-à-dire de se transformer en amas solides de cellules qui se collent les unes aux autres. La plupart se présentent sous forme de comprimés, mais certains, comme l'héparine, le fondaparinux, la daltéparine et l'énoxaparine, sont administrés par injection ou par perfusion intraveineuse. Voici quelques-uns des anticoagulants les plus connus
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Daltéparine (Fragmin)
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Edoxaban (Savaysa)
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Enoxaparine ?(Lovenox)
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Fondaparinux (Arixtra)
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Héparine (Innohep)
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarine (Coumadin, Jantoven)
La deuxième classe d'anticoagulants est appelée antiplaquettaires. Ceux-ci ciblent de minuscules particules dans le sang appelées plaquettes. Ils se présentent sous forme de comprimés et comprennent :
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Aspirine
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Cilostazol
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Clopidogrel (Plavix)
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Dipyridamole (Persantine)
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Eptifibatide (Integrilin)
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Prasugrel (Effient)
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Ticagrelor (Brilinta)
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Tirofiban (Aggrastat)
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Vorapaxar (Zontivity)
Comment ils fonctionnent
Les anticoagulants ne rendent pas réellement votre sang plus fluide. Ils ne peuvent pas non plus dissoudre les caillots. Mais ils empêchent le sang de former de nouveaux caillots. Ils peuvent également ralentir la croissance des caillots existants.
Certains anticoagulants agissent en entrant en compétition avec la vitamine K du foie. Votre organisme en a besoin pour fabriquer des protéines appelées facteurs de coagulation. Celles-ci aident les cellules sanguines et les plaquettes (petits morceaux de cellules sanguines) à se lier entre elles.
Les antiplaquettaires empêchent les plaquettes de se coller les unes aux autres et aux parois des vaisseaux sanguins. Ces médicaments sont plus faibles que les anticoagulants. Ils sont souvent prescrits aux personnes présentant un risque de caillots sanguins futurs, plutôt que pour traiter des caillots existants.
Qui en a besoin ?
Environ 2 à 3 millions de personnes prennent des anticoagulants chaque année. Vous pouvez en avoir besoin si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, car ils peuvent réduire votre risque d'en avoir un deuxième.
Vous pouvez également avoir besoin de ce type de médicament si vous avez une maladie du cœur ou des vaisseaux sanguins, un rythme cardiaque irrégulier, un lupus ou une thrombose veineuse profonde. (La thrombose veineuse profonde est un type dangereux de caillot sanguin qui se forme souvent dans la jambe.) Vous avez également un risque plus élevé de caillots sanguins si vous êtes en surpoids, si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou si vous avez une valve cardiaque artificielle.
Certaines personnes n'ont besoin de ces médicaments que pendant quelques mois. Mais si vous avez des problèmes de santé permanents, vous devrez peut-être les prendre à long terme.
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, les anticoagulants peuvent vous aider à éviter un accident vasculaire cérébral. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les médecins les prescrivent.
Risques
La coagulation n'est pas toujours une mauvaise chose : lorsque vous vous coupez, c'est ce qui scelle votre blessure et vous empêche de perdre trop de sang. Les anticoagulants empêchent la coagulation. Ainsi, même de petites coupures ou des bleus saigneront beaucoup plus si vous prenez ces médicaments.
Vous devez être très prudent lorsque vous participez à des activités susceptibles de provoquer des blessures de toutes sortes. Appelez immédiatement votre médecin si vous tombez ou si vous vous cognez la tête. Même si tu ne te déchires pas la peau, tu pourrais avoir une hémorragie interne.
Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez des signes de saignement inhabituel, comme :
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des menstruations plus abondantes que la normale.
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Présence de sang dans les urines ou les selles
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Saignement des gencives ou du nez
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Vomissements ou crachats de sang
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Vertiges
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Faiblesses
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Un mal de tête important ou des maux d'estomac
Si vous prenez un anticoagulant comme la warfarine, ?vous devrez subir régulièrement des analyses de sang afin que votre médecin puisse ajuster vos taux si nécessaire. Demandez-lui ? d'autres mesures à prendre pour rester en sécurité pendant que vous prenez ce médicament. Faites attention aux activités qui peuvent entraîner des blessures à la tête. Tout type de traumatisme est extrêmement dangereux si vous prenez un anticoagulant.
Si vous souffrez d'un dangereux problème de saignement pendant que vous prenez de la warfarine, les médecins peuvent se tourner vers un "antidote" de vitamine K ou une combinaison de concentré de complexe prothrombique (PCC) et de plasma frais congelé pour l'arrêter. En outre, l'utilisation d'un agent d'inversion comme l'andexanet alfa (Andexxa)?pour inverser les effets anticoagulants de l'apixaban (Eliquis) et du rivaroxaban (Xarelto) ou l'idarucizumab (Praxbind) pour inverser les effets anticoagulants du dabigatran etexilate (Pradaxa) a été approuvée en cas d'urgence.
D'autres médicaments et suppléments, y compris ceux en vente libre, peuvent interférer avec ces médicaments. Dites à tous vos médecins, y compris votre dentiste, que vous prenez un anticoagulant. Ne commencez pas à prendre de nouveaux médicaments sans leur accord.
Et n'oubliez pas que votre régime alimentaire est également très important. Certains aliments - comme les légumes verts à feuilles - contiennent de la vitamine K. Celle-ci peut neutraliser les anticoagulants. Parlez à votre médecin de votre régime alimentaire.
