médecin explique la phlébite (fle-BYE-tis), inflammation d'une veine.
La phlébite (fle-BYE-tis) désigne l'inflammation d'une veine. La thrombophlébite est due à la présence d'un ou plusieurs caillots sanguins dans une veine qui provoquent une inflammation. La thrombophlébite se produit généralement dans les veines des jambes, mais elle peut se produire dans un bras ou dans d'autres parties du corps. Le thrombus dans la veine provoque des douleurs et des irritations et peut bloquer la circulation du sang dans les veines. La phlébite peut se produire dans les veines de surface (superficielles) ou profondes.
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La phlébite superficielle affecte les veines situées à la surface de la peau. Cette affection est rarement grave et, avec des soins appropriés, elle se résorbe généralement rapidement. Parfois, les personnes atteintes de phlébite superficielle font également une thrombophlébite veineuse profonde, d'où la nécessité d'une évaluation médicale.
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La thrombophlébite veineuse profonde affecte les plus gros vaisseaux sanguins, généralement en profondeur dans les jambes. De gros caillots sanguins peuvent se former, qui peuvent se détacher et se déplacer vers les poumons. Il s'agit d'une affection grave appelée embolie pulmonaire.
Causes de la phlébite
La phlébite superficielle peut être une complication due à une intervention médicale ou chirurgicale. ?
Une blessure à une veine augmente le risque de formation d'un caillot sanguin. Parfois, des caillots se forment sans qu'il y ait eu de blessure. Certains facteurs de risque de thrombophlébite sont les suivants :
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Inactivité prolongée - Rester au lit ou rester assis pendant de nombreuses heures, comme dans une voiture ou dans un avion, créant une stagnation ou un ralentissement de l'écoulement du sang des jambes en position de dépendance. (Cette accumulation de sang dans les jambes entraîne la formation de thrombus).
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Mode de vie sédentaire - Ne pas faire d'exercice
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Obésité
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Fumer des cigarettes
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Certaines conditions médicales, telles que le cancer ou les troubles sanguins, qui augmentent le potentiel de coagulation du sang.
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Blessure aux bras ou aux jambes
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Traitement hormonal substitutif ou pilules contraceptives.
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Grossesse
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Varices
Symptômes de la phlébite
Phlébite superficielle
Il y a généralement une apparition lente d'une zone rouge sensible le long des veines superficielles sur la peau. Une longue et fine zone rouge peut être observée lorsque l'inflammation suit une veine superficielle. Cette zone peut être dure, chaude et sensible au toucher. La peau autour de la veine peut démanger et gonfler. La zone peut commencer à palpiter ou à brûler.
Les symptômes peuvent s'aggraver lorsque la jambe est abaissée, en particulier lors du lever du lit le matin. Une fièvre légère peut survenir. Une phlébite peut parfois survenir à l'endroit où une ligne intraveineuse périphérique a été posée. La zone environnante peut être douloureuse et sensible le long de la veine.
Si une infection est présente, les symptômes peuvent inclure une rougeur, de la fièvre, une douleur, un gonflement ou une rupture de la peau.
Phlébite des veines profondes
La présentation peut être similaire à celle de la phlébite superficielle, mais certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme.
On peut avoir une douleur et un gonflement dans tout le membre. Par exemple, la jambe inférieure peut enfler sans raison apparente. Certaines personnes présentent également de la fièvre due à une infection bactérienne superposée et une décoloration de la peau ou des ulcères si l'affection devient chronique et n'a pas été traitée de manière adéquate auparavant.
Quand consulter un médecin
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des signes et des symptômes de gonflement, de douleur et de veines superficielles enflammées sur les bras ou les jambes. Si vous ne vous sentez pas mieux au bout d'une semaine ou deux ou si la situation s'aggrave, faites-vous réévaluer pour vous assurer que vous ne souffrez pas d'une affection plus grave.
La thrombophlébite veineuse profonde nécessite des soins médicaux immédiats. Si vous présentez l'un de ces signes et symptômes, rendez-vous aux urgences d'un hôpital pour une évaluation :
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Forte fièvre avec tout symptôme dans un bras ou une jambe.
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Bosses dans une jambe
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Douleur intense et gonflement dans un bras ou une jambe.
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Nouvel essoufflement inexpliqué, qui peut être le premier indice qu'un caillot de sang s'est déjà déplacé vers votre poumon ; appelez le 911 si vous avez des difficultés à respirer.
Examens et tests
Votre prestataire de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes.
D-dimère
est un test sanguin qui mesure une substance libérée lors de la dissolution d'un caillot sanguin. Si ce test sanguin est négatif et que vous ne présentez aucun facteur de risque, il est peu probable que vous ayez un caillot sanguin.
L'échographie permet de détecter les caillots ou l'obstruction du flux sanguin, en particulier dans les veines les plus grosses et les plus proximales (haut de la jambe). Un petit instrument manuel (sonde) est pressé contre votre peau pour aider à identifier les caillots sanguins et la localisation de l'obstruction. Il s'agit d'un test indolore et non invasif.
Parfois, une veinographie est nécessaire pour identifier les caillots sanguins dans les veines plus petites et plus distales. Il s'agit d'une procédure invasive qui nécessite l'injection d'un colorant radiographique ou d'un produit de contraste dans une veine du pied, puis une radiographie de l'écoulement du colorant dans la jambe.
Traitement de la phlébite - Autosoins à la maison
Un médicament anti-inflammatoire, comme l'aspirine ou l'ibuprofène, peut aider à atténuer la douleur et l'inflammation de la phlébite superficielle. Mais consultez d'abord votre médecin.
Si vous augmentez votre marche, vous augmentez le flux sanguin. Cela aide à prévenir la formation de caillots sanguins.
Les bas de contention prescrits pour les jambes (au niveau du genou ou de la cuisse) améliorent la circulation sanguine et peuvent aider à soulager la douleur et l'enflure.
Évitez le repos au lit pendant des périodes prolongées. Cela peut aggraver vos symptômes.
Si vous souffrez d'une thrombophlébite veineuse profonde, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours pour le diagnostic et le traitement afin de vous assurer qu'aucune complication ne survient.
Traitement médical
Si votre évaluation révèle une phlébite superficielle et que vous êtes par ailleurs en bonne santé, vous pourrez probablement rentrer chez vous. Vous devrez utiliser des bas de compression et probablement des médicaments anti-inflammatoires pour contrôler vos symptômes. Un traitement supplémentaire consiste à élever le bras/la jambe et à appliquer des compresses chaudes. Seuls quelques cas nécessitent des antibiotiques.
Si vous avez des antécédents de thrombophlébite veineuse profonde, ou si la phlébite risque de s'étendre aux veines profondes, vous devrez prendre un anticoagulant. La durée du traitement anticoagulant est généralement de 3 à 6 mois ou de 3 à 12 mois si c'est la première fois que vous avez une TVP.
Si vous présentez des signes d'infection, vous devrez prendre un antibiotique.
Si la phlébite superficielle a progressé pour toucher les veines profondes, il s'agit alors d'une affection grave qui peut même nécessiter une hospitalisation pour un traitement et une évaluation plus poussée.
Prochaines étapes Perspectives
La phlébite des veines superficielles est rarement grave et répond généralement au contrôle de la douleur, à l'élévation et aux compresses chaudes pendant 1 à 2 semaines.
Multimédia
Fichier multimédia 1 : systèmes veineux superficiel et profond de la jambe.
Synonymes et mots-clés
Phlébite, caillot de sang dans le bras, caillot de sang dans la jambe, thrombophlébite veineuse profonde, thrombophlébite, thrombophlébite veineuse superficielle, phlébite superficielle, thrombus, inflammation d'une veine, thrombophlébite veineuse profonde.
