4 affections présentant des symptômes similaires à ceux de la TVP

Si vous avez des jambes douloureuses, rouges ou enflées, vous voudrez savoir pourquoi. Certaines affections qui affectent les veines de vos jambes sont inoffensives, tandis que d'autres peuvent être mortelles. Voici comment faire la différence.

Thrombose veineuse profonde

On peut faire une thrombose veineuse profonde à tout âge, et plusieurs choses peuvent la provoquer. En voici quelques-unes :

• Blessure d'une veine

• Repos au lit

• Assise pendant une longue période, par exemple pendant un vol.

• Pilules contraceptives

• Traitement hormonal substitutif

• Grossesse

• Maladies chroniques comme les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires, le cancer, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

• Antécédents familiaux de TVP ou d'embolie pulmonaire

• Obésité

• Un problème de santé qui augmente le risque de caillots sanguins.

La thrombose veineuse profonde ne touche normalement qu'une seule jambe. Les symptômes comprennent :

• Un gonflement inégal, où une jambe est plus grande que l'autre.

• Douleur ou sensibilité lorsque vous vous tenez debout ou que vous marchez

• Chaleur

• Peau rouge ou décolorée

Environ la moitié des personnes qui en sont atteintes ne présentent aucun signe. Vous pouvez ne pas savoir que vous avez un caillot, sauf si un morceau se détache et se déplace vers votre poumon. C'est une urgence médicale. Appelez immédiatement le 911 si vous avez :

• un essoufflement

• Douleur lorsque vous respirez profondément

• Cracher du sang

• Fréquence cardiaque élevée

• Respiration rapide

Si un morceau du caillot se détache et se déplace vers vos poumons, il peut provoquer une embolie pulmonaire -- un caillot de sang dans votre poumon. Cela peut être mortel.

Thrombophlébite superficielle

Cela se produit lorsqu'un caillot de sang se forme dans une veine juste sous votre peau. Si vous en êtes atteint, vous pouvez avoir :

• Gonflement

• Douleur

• Sensibilité

• Chaleur

• Rougeur

Ces symptômes ressemblent beaucoup à ceux de la TVP, mais les deux affections sont différentes. La TVP se produit en profondeur dans votre corps. La thrombophlébite superficielle est proche de la surface.

Environ 20 % des personnes qui souffrent de thrombophlébite superficielle ont également un caillot de sang dans la jambe. Appelez votre médecin si vous remarquez quelque chose d'inhabituel. Il sera en mesure d'exclure un problème plus grave.

Découvrez les tests courants pour la thrombophlébite.

Maladie artérielle périphérique (MAP)

Vous en souffrez lorsque les artères de vos jambes deviennent dures et étroites. Dans la MAP, la plaque s'accumule dans les artères. Avec le temps, elle peut bloquer la circulation du sang dans vos bras et vos jambes. Lorsque cette affection affecte les veines plutôt que les artères, on parle de maladie vasculaire périphérique (MVP). Elle peut provoquer une TVP.

Certains des symptômes sont :

• Douleur, engourdissement, courbature ou lourdeur dans les jambes lorsque vous marchez.

• Crampes dans les pieds, les jambes ou les fesses.

• Des plaies ou des blessures sur vos pieds ou vos jambes qui ne s'améliorent pas.

• Peau pâle ou de couleur bleutée

• Une jambe semble plus fraîche que l'autre.

La MAP n'est pas une urgence médicale, mais le manque de flux sanguin dans vos jambes peut causer des problèmes graves comme la gangrène. C'est lorsque les tissus de votre jambe meurent.

Vous aurez également un risque accru de maladie cardiaque, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Mais si vous faites des changements pour gérer votre maladie, vous réduirez également vos risques. Les risques qui entraînent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont également à l'origine de la MAP. Il s'agit du tabagisme, du diabète, de l'hypertension artérielle et de l'hypercholestérolémie.

En savoir plus sur la maladie artérielle périphérique.

Les varices

Contrairement à la TVP, elles apparaissent juste sous la surface de votre peau. Elles apparaissent lorsque les valvules situées à l'intérieur de vos veines s'affaiblissent ou sont endommagées. Normalement, les valves aident le sang à circuler vers votre cœur. Lorsqu'elles ne fonctionnent pas correctement, le sang s'accumule dans les veines. Celles-ci gonflent, deviennent larges et ressemblent à des cordes. C'est une autre différence par rapport à la TVP : les caillots superficiels qui accompagnent les varices ne se détachent généralement pas et se déplacent vers les poumons. Lorsque c'est le cas pour une TVP, on parle d'embolie pulmonaire, qui peut être fatale.

Si vous avez des varices, vous remarquerez :

• Des chevilles et des pieds gonflés

• Contractions ou crampes dans les jambes

• Démangeaisons au niveau des jambes ou des chevilles

• Jambes douloureuses

• Lourdeur dans les jambes

Les varices ne sont pas graves. Parlez à votre médecin des traitements possibles.

Obtenez des informations sur les traitements médicaux et non médicaux des varices.

Veines d'araignée

Il s'agit d'un type plus petit de varices. Elles affectent vos capillaires, les plus petits vaisseaux sanguins de votre corps.

Vous êtes plus susceptible de les avoir sur vos jambes ou votre visage. Elles ressemblent à une toile d'araignée ou aux branches d'un arbre. Elles sont généralement de couleur bleue ou rougeâtre. Vous n'aimez peut-être pas leur apparence, mais elles ne causent aucun problème médical.

Et comme elles ressemblent aux varices, les varicosités diffèrent également de la TVP car elles sont proches de la surface et n'ont pas tendance à se détacher et à se déplacer dans les poumons.

Voir une photo de ce à quoi ressemblent les varicosités.

Cellulite

Ici, les bactéries infectent la peau. Les premiers signes peuvent refléter la TVP, avec une peau qui est rouge, gonflée, chaude et sensible au toucher. Les autres symptômes possibles, comme les frissons, la fièvre, les nausées, la somnolence et les troubles de la pensée, sont moins probables dans le cas d'une TVP. Il en va de même pour les stries rouges, les bosses ou les plaies qui peuvent apparaître sur votre peau.

Consultez immédiatement si vous remarquez ces signes, car cela peut être très grave si vous ne le traitez pas.

Vasculite

C'est une inflammation des vaisseaux sanguins. Cela peut diminuer le flux sanguin essentiel à vos organes et autres tissus. Il existe près de 20 versions de cette maladie, mais toutes semblent se produire lorsque votre système immunitaire attaque par erreur des tissus sains (maladie auto-immune). Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la maladie, bien que les déclencheurs possibles semblent inclure les gènes, les médicaments, les infections, l'environnement, les allergies et d'autres maladies.

Les symptômes varient selon les personnes et le type de maladie, mais peuvent inclure :

• Éruptions ou lésions cutanées (plus que le gonflement et l'assombrissement dans la TVP).

• Douleur : douleurs dans les muscles, le ventre, les articulations ou la tête (rare dans la TVP sauf dans le membre affecté).

• Manque d'appétit et perte de poids (rare en cas de TVP).

• Fatigue et fièvre (peu fréquent dans la TVP)

• Vision trouble, douleur oculaire et rougeur (peu fréquent dans la TVP).

• Problèmes d'oreille ou de sinus qui ne disparaissent pas (peu fréquent dans les TVP).

• Essoufflement et toux (possibilité de cracher du sang).

• Fourmillements, engourdissement, faiblesse et douleur nerveuse (neuropathie) (rare en cas de TVP).

• Urines sanguinolentes ou de couleur foncée (pouvant correspondre à des problèmes rénaux) (peu fréquent dans les TVP).

Occlusion artérielle aiguë

Ce terme désigne une artère bouchée, et il survient généralement dans un vaisseau sanguin précédemment ouvert qui présente des signes de plaque (athérosclérose) ou d'autres dommages, ou que les médecins ont préalablement réparé à l'aide d'un stent ou d'une greffe.

L'artère se bouche de l'une des deux façons suivantes :

• Elle se rétrécit lentement jusqu'à se fermer au fur et à mesure que la plaque s'accumule.

• De minuscules réseaux de vaisseaux sanguins (vaso vasorum) dans les parois plaquées d'une artère se déchirent, et le sang et le liquide forment un caillot.

Les symptômes comprennent :

• La douleur dans le membre affecté s'aggrave progressivement et s'étend lentement vers le tronc de votre corps. (La douleur de la TVP a tendance à se centrer sur la thrombose).

• La peau du membre est généralement froide au toucher. (La thrombose veineuse profonde réchauffe généralement la peau).

• La peau semble pâle et inégale en raison du manque d'apport sanguin à la surface de la peau. (La TVP rougit généralement la peau).

• La peau peut présenter des cloques lorsque l'état s'aggrave. (rare dans la TVP)

• Vous et votre médecin pouvez ne pas être en mesure de sentir un pouls normal dans le membre affecté. (rare dans la TVP)

• Sensation de brûlure ou de picotement, typiquement dans les jambes, les pieds, les mains ou les bras (possible, mais rare, en cas de TVP).

Fasciite nécrosante

Également appelée maladie mangeuse de chair, c'est une infection potentiellement mortelle qui se propage rapidement et tue les tissus mous du corps (muscles, graisse et tissus reliant les muscles aux os). Une blessure ou une intervention chirurgicale peut créer une rupture de la peau qui peut entraîner une infection si les bonnes bactéries sont présentes.

Si vous êtes en bonne santé, que votre système immunitaire est fort et que vous vous lavez correctement, vous avez peu de chances de l'attraper. Elle est traitée par des antibiotiques administrés par voie veineuse et par l'ablation chirurgicale des tissus infectés. Les premiers symptômes peuvent être :

• Une zone de la peau où la rougeur, la chaleur ou le gonflement s'étendent rapidement.

• Douleur sérieuse, y compris au-delà de la peau manifestement touchée.

• Fièvre (rare en cas de TVP)

Les symptômes ultérieurs peuvent inclure :

• Des changements dans la couleur de la peau

• Cloques ou taches noires sur la peau (peu fréquent dans les TVP).

• Liquide ou pus suintant des plaies (peu fréquent dans la TVP).

• Fatigue, vertiges, diarrhée ou nausées.

Syndrome néphrotique

C'est une maladie rénale qui fait que votre corps évacue trop de protéines lorsque vous urinez. Elle est généralement due à des lésions des minuscules vaisseaux sanguins situés dans les reins (glomérules) qui filtrent les déchets et le liquide excédentaire dans le sang. Un certain nombre d'affections peuvent provoquer ces lésions, notamment la maladie rénale diabétique, l'amyloïdose, la glomérulosclérose et le lupus. Les symptômes typiques sont :

• Gonflement dû à l'accumulation de liquide (œdème), notamment autour des chevilles, des pieds et des yeux, souvent des deux côtés (au lieu d'un seul dans la TVP).

• Urine mousseuse, résultat d'un excès de protéines dans l'urine (peu fréquent en cas de TVP).

• Prise de poids due à la rétention d'eau (peu fréquent dans la TVP).

• Fatigue (peu fréquent dans la TVP)

• Perte d'appétit (peu fréquent dans la TVP)

Insuffisance cardiaque congestive

L'insuffisance cardiaque signifie que le cœur ne pompe pas aussi bien qu'il le devrait. L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) est un type d'insuffisance qui survient lorsque le sang s'écoule trop lentement hors du cœur. Cela provoque un refoulement du sang qui tente de retourner vers le cœur et les poumons pour obtenir plus d'oxygène.

Cette pression entraîne une accumulation de liquide (œdème) qui peut s'accumuler, le plus souvent dans les jambes et les chevilles, mais aussi dans d'autres zones. L'ICC peut également augmenter le travail de vos reins, ce qui entraîne souvent des œdèmes. L'œdème peut ressembler à une TVP, mais il se produit généralement dans les deux jambes, au lieu d'une seule comme dans le cas de la TVP.

Le liquide qui s'accumule dans les poumons (œdème pulmonaire) peut provoquer un essoufflement qui reflète les symptômes d'une embolie pulmonaire qui peut survenir avec une TVP. Les symptômes s'aggravent généralement lorsque vous vous allongez.

Lymphoedème

Il survient généralement lorsque les médecins enlèvent ou endommagent un ou plusieurs de vos ganglions lymphatiques -- de petites glandes qui aident à se débarrasser des liquides, des déchets et des germes -- dans le cadre du traitement du cancer. Cela empêche le liquide de s'écouler, ce qui provoque le gonflement des bras, des jambes, des pieds et d'autres zones. Il n'y a pas de remède, mais votre médecin peut vous aider à gérer ce problème par des exercices de mouvement, des massages et des bandages qui appuient sur les zones enflées.

Comme dans le cas de la TVP, le lymphoedème provoque souvent un gonflement ou une oppression de tout ou partie du membre affecté. Comme pour la TVP, les symptômes sont parfois si légers que vous ne les remarquez pas. Contrairement à la TVP, le gonflement peut souvent inclure les doigts ou les orteils. Les autres symptômes sont les suivants :

• Une sensation de lourdeur dans les jambes touchées (peu fréquent dans la TVP).

• Une difficulté à bouger aussi librement

• Une douleur ou une gêne générale (la douleur de la TVP a tendance à se centrer sur une zone spécifique).

• Infections qui se répètent (peu fréquentes dans les TVP).

• Peau qui se durcit et s'épaissit (fibrose).

Stase veineuse

C'est lorsque le sang s'accumule dans les veines. Cela se produit lorsque les valves de vos veines cessent de fonctionner correctement, de sorte que le sang recule et s'accumule. Cela pousse le liquide dans les tissus voisins, ce qui peut provoquer un gonflement et une irritation qui ressemble à une TVP. Avec le temps, cette inflammation peut commencer à dégrader les tissus et entraîner des plaies ou des ulcères à la surface de la peau (rare dans le cas d'une TVP).

Vous pouvez ressentir une sensation de plénitude, de douleur et de fatigue dans les jambes, et cela peut s'aggraver lorsque vous êtes debout. Vous pouvez également remarquer des varices sur la peau de vos jambes.

Syndrome aigu du compartiment

Vos muscles se regroupent dans votre bras, votre jambe, votre main ou votre pied, ainsi que les vaisseaux sanguins et les nerfs. Chaque groupe est enfermé dans un tissu (fascia), et ensemble, ils constituent un compartiment.

Lorsque la pression s'accumule à l'intérieur d'un de ces compartiments, elle peut provoquer un gonflement et une sensibilité qui reflètent les symptômes de la TVP. Contrairement à la TVP, le syndrome du compartiment aigu survient généralement peu après une blessure soudaine comme une fracture. Parmi les autres causes possibles, citons une brûlure grave qui laisse des cicatrices sur la peau ou une intervention chirurgicale visant à réparer un vaisseau sanguin obstrué. Vous pouvez également remarquer :

• Une sensation de tension dans le muscle affecté

• Douleur intense, surtout si vous étirez le muscle (plus que prévu pour une blessure).

• Sensation de picotement ou de brûlure

• Engourdissement ou faiblesse (peuvent être des signes de dommages permanents).

Le syndrome aigu du compartiment est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat.